Laminektomiya

Laminektomiya onurğanın qövsünün çıxarılmasını əhatə edən cərrahi əməliyyatdır. Əməliyyat zamanı vertebranın bir hissəsi, həmçinin fəqərəarası disk çıxarılır. Laminektomiya onurğa beyni və sinir köklərini sıxan, şiddətli ağrı və duyğu pozğunluqlarına səbəb olan yırtıq disklər üçün aparılır.

Laminektomiya ümumi anesteziya altında aparılır. Xəstə yuxuya getdikdən sonra cərrah dəridə və yumşaq toxumada kəsik edir, sonra vertebral qövsü kəsir və soyur. O, sinir kökünü sıxmış qövs və fəqərəarası diskin bir hissəsini çıxarır. Həkim yaranı müalicə edir, tikişlər və sarğı tətbiq edir.

Əksər hallarda laminektomiyalar bel və ya torakal onurğada aparılır. Əməliyyatın yüksək travmatik olması səbəbindən bütün lazımi avadanlıq və mütəxəssislərin mövcud olduğu ixtisaslaşdırılmış xəstəxanalarda aparılır.

Laminektomiya

Laminektomiya, onurğanın istənilən yerində sinir kökləri və ya onurğa beynindəki gərginliyi və təzyiqi aradan qaldırmaq üçün annulus fibrosusun arxa hissəsinin bir hissəsinin çıxarılmasıdır.

Laminektomiyaya göstərişlər: - fəqərəarası disklərin yırtığı, onurğa kanalının stenozu, spondilolistez, sirinqomieliya, Kimmerli anomaliyası nəticəsində boyun, döş və ya bel nahiyəsində kəskin və xroniki ağrılar. Qeyd etmək lazımdır ki, bu əməliyyat üçün mütləq göstəricilər yoxdur - sinir impulslarının keçirilməsini yaxşılaşdırmaq üçün onurğa beyni kökünə təzyiqi azaltmaq lazım olduqda, müxtəlif xəstəliklər üçün laminektomiya edilə bilər. - kök dislokasiyasını düzəldən, fəqərəarası boşluqların dözülməz ağrılı daralması.

Laminektoma üçün əks göstərişlər: Cauda equina sindromu, arterial disseksiya, infarkt, insult, endokrin problemlər, ağır hemodinamikalar, yoda qarşı allergiya.

**Laminektomiya** sıxılmış onurğa beynini azad etmək üçün onurğa qövsünün lamellərinin çıxarılması üçün cərrahi əməliyyatdır. Bir çox laminektomiya həm böyüklərdə onurğanın sıxılma yaralanmalarını müalicə etmək, həm də raxitik deformasiyaları müalicə etmək və uşaqların onurğa sütununu qorumaq üçün həyata keçirilir.[1] Laminektomiyalar insan onurğasında ən çox görülən əməliyyatlardır. Digər oxşar əməliyyatlar onurğanın birləşməsi və diskin dəyişdirilməsidir. Laminektomiya, onurğanın qismən qorunduğu spondilozun spesifik növü hesab edilə bilər.[2]

**Metodologiya.**

Laminektomiya onurğa sütununda şiddətli ağrı (cərrahi müalicənin aparıldığı seqment səviyyəsində, məsələn, lumbosakral nahiyədə) və lumbotorasik bölgədə məhdud hərəkətlilik olduqda aparılır. bacaklarda ağrı "çuqun" ağırlığı", ağrı kəsilməsi yalnız bədən mövqeyində dəyişiklik (duruşun dəyişməsi) ilə gətirilir. Ayaqlarda və çanaq orqanlarında uyuşma və karıncalanma (zəiflik) onurğa sütununun sinir köklərinin tıxanması səbəbindən də mümkündür. Bu tip müdaxiləyə ehtiyacı müəyyən etmək üçün kompüter tomoqrafiyası, onurğanın birbaşa və yanal proyeksiyada rentgenoqrafiyası[3], qan və sidik analizlərinin nəticələri aparılır.

Laminektomiya əməliyyatı zamanı, onurğa beyni neyronlarının məhdudlaşdırılması və ya qıcıqlanmasına səbəb olan və onları bloklayan, sinir reaksiyalarına məruz qalan arch boşqabının bir parçası çıxarılır. Müdaxilə zamanı xəstəni ağrıdan azad etmək üçün anesteziya verilir. Bəzən o qədər güclü olurlar ki, huşunu itirməyə səbəb ola bilərlər. Anesteziya proseduru asanlaşdırır: xəstələrin rahatlamasına və cərrahi sahədə fiziki fəaliyyəti minimuma endirməsinə kömək edir. Yetkin xəstələr adətən ümumi anesteziya və ya yerli keyləşdirici kremdən istifadə edərək laminektomiya əməliyyatından keçirlər.

Manipulyasiyalar oturmuş vəziyyətdə əməliyyatı mümkün qədər asanlaşdırmaq üçün əyilmiş və ya əyilmiş başlıqlar kimi bəzi xüsusi düzəlişlərə malik olan qaldırılmış əməliyyat masalarında aparılır. Hər bir onurğa seqmentində lazım olduqda aspirasiya edilmiş plastik zolaq (laminektomiyada istifadə edilən bıçaq və ya xüsusi alətin ümumi adı) həyata keçirilir. Skapulanın çıxarılması sınığı və prosedurun istiqamətini müəyyən etmək üçün daha yüksək dəqiqliklə çəkilən rentgen şüaları ilə təsdiqlənməlidir. Radiasiya qüvvəsi adi bir neştərə nisbətən daha az olmalıdır və sümük toxumasının və ya zədələnmiş sümükün mümkün qədər az sahəsini tərk etməlidir. Bundan əlavə, əgər xəstə müəyyən bir hündürlükdədirsə, cərrahlar onurğa beyni yastığını kəsməmək üçün diqqətli olmalıdırlar. Başı aşağı olan bir masa adətən torakal onurğanın manipulyasiyası üçün istifadə olunur. Xəstə uzanmış vəziyyətdə yatdıqda, masanın dəstəyini gücləndirmək üçün çanaq yastığı, aşağı arxa iliak bölgəni dəstəkləyən masa hissəsi istifadə olunur. Xəstənin sidik kisəsi ətrafı nəmin hərəkətinə kömək etmək üçün plastik örtük əvəzinə ədyal ilə örtülür. Döş nahiyəsində laminEKTOMİYA aparılırsa, onurğa narahatlığını aradan qaldırmaq üçün qalın greftdən istifadə edilə bilər. Bu tip plastik cərrahiyyə arch boşqabını material və ya plastik membranla əvəz etməyi nəzərdə tutur. Qarın boşluğundan əməliyyat qrupu əməliyyatı adi dəqiqliklə yerinə yetirir. Ustadı qoruyurlar