Laminektomi

Laminektomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pengangkatan lengkungan tulang belakang. Selama operasi, sebagian tulang belakang dan diskus intervertebralis diangkat. Laminektomi dilakukan untuk herniasi diskus yang menekan sumsum tulang belakang dan akar saraf, menyebabkan nyeri hebat dan gangguan sensorik.

Laminektomi dilakukan dengan anestesi umum. Setelah pasien tertidur, dokter bedah membuat sayatan pada kulit dan jaringan lunak, kemudian memotong dan mengupas lengkung tulang belakang. Ia menghilangkan bagian lengkungan dan diskus intervertebralis yang menekan akar saraf. Dokter merawat lukanya, menjahit dan membalutnya.

Dalam kebanyakan kasus, laminektomi dilakukan pada tulang belakang lumbal atau dada. Karena sifat traumatis yang tinggi dari operasi ini, operasi ini dilakukan di rumah sakit khusus di mana semua peralatan dan spesialis yang diperlukan tersedia.

Laminektomi

Laminektomi adalah pengangkatan sebagian bagian posterior annulus fibrosus untuk meredakan ketegangan dan tekanan pada akar saraf atau sumsum tulang belakang di mana pun di tulang belakang.

Indikasi untuk laminektomi: - nyeri akut dan kronis pada tulang belakang leher, dada atau pinggang akibat herniasi diskus intervertebralis, stenosis kanal tulang belakang, spondylolisthesis, syringomyelia, anomali Kimmerly. Perlu dicatat bahwa tidak ada indikasi mutlak untuk operasi ini - laminektomi dapat dilakukan untuk berbagai penyakit, bila perlu untuk mengurangi tekanan pada akar sumsum tulang belakang untuk meningkatkan konduksi impuls saraf. - penyempitan ruang intervertebralis yang sangat menyakitkan, memperbaiki dislokasi akar.

Kontraindikasi laminektomi: Sindrom Cauda Equina, diseksi arteri, serangan jantung, stroke, masalah endokrin, hemodinamik berat, alergi terhadap yodium.

**Laminektomi** adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat lamela lengkung tulang belakang untuk membebaskan sumsum tulang belakang yang tertekan. Banyak laminektomi yang dilakukan untuk mengobati cedera kompresi tulang belakang pada orang dewasa dan untuk mengobati kelainan bentuk rachitic serta menjaga tulang belakang anak-anak.[1] Laminektomi adalah operasi paling umum pada tulang belakang manusia. Operasi serupa lainnya adalah fusi tulang belakang dan penggantian cakram. Laminektomi dapat dianggap sebagai jenis spondylosis tertentu di mana sebagian tulang belakang dipertahankan.[2]

**Metodologi.**

Laminektomi dilakukan jika terdapat nyeri parah pada tulang belakang (pada tingkat segmen yang dilakukan perawatan bedah, misalnya daerah lumbosakral), dan keterbatasan mobilitas di daerah lumbotoraks. nyeri pada kaki “besi cor” berat”, pereda nyeri hanya disebabkan oleh perubahan posisi tubuh (perubahan postur). Mati rasa dan kesemutan (kelemahan) pada kaki dan organ panggul juga mungkin terjadi akibat penyumbatan akar saraf tulang belakang. Untuk menentukan perlunya intervensi jenis ini, dilakukan tomografi komputer, rontgen tulang belakang dalam proyeksi langsung dan lateral[3], serta hasil tes darah dan urin.

Selama operasi laminektomi, sepotong pelat lengkung diangkat, yang menyebabkan pembatasan atau iritasi pada neuron sumsum tulang belakang dan menghalanginya, sehingga menyebabkan reaksi saraf. Selama intervensi, anestesi diberikan untuk menghilangkan rasa sakit pasien. Mereka terkadang begitu kuat sehingga bisa menyebabkan hilangnya kesadaran. Anestesi membuat prosedur lebih mudah: membantu pasien rileks dan meminimalkan aktivitas fisik di lokasi pembedahan. Pasien dewasa biasanya menjalani prosedur laminektomi dengan menggunakan anestesi umum atau krim mati rasa lokal.

Manipulasi dilakukan di atas meja operasi yang ditinggikan, yang memiliki beberapa penyesuaian khusus, seperti kepala yang dimiringkan atau dimiringkan, untuk membuat pengoperasian semudah mungkin dalam posisi duduk. Strip plastik aspirasi (nama umum untuk pisau atau alat khusus yang digunakan dalam laminektomi) dilakukan pada setiap segmen tulang belakang sesuai kebutuhan. Pengangkatan tulang belikat harus diverifikasi dengan sinar X, yang diambil dengan resolusi lebih tinggi untuk menentukan fraktur dan arah prosedur. Kekuatan radiasi harus lebih rendah dibandingkan pisau bedah konvensional dan menyisakan sesedikit mungkin area jaringan tulang atau tulang yang rusak. Selain itu, jika pasien berada pada ketinggian tertentu, ahli bedah harus berhati-hati agar tidak memotong bantalan sumsum tulang belakang. Meja dengan kepala menunduk biasanya digunakan untuk manipulasi tulang belakang dada. Ketika pasien berbaring telentang, bantalan panggul, bagian meja yang menopang daerah iliaka posterior inferior, digunakan untuk meningkatkan dukungan meja. Area kandung kemih pasien ditutupi dengan selimut, bukan selubung plastik untuk membantu memindahkan kelembapan. Jika laminECTOMY dilakukan di area toraks, cangkokan tebal dapat digunakan untuk meredakan ketidaknyamanan tulang belakang. Jenis operasi plastik ini melibatkan penggantian pelat lengkung dengan bahan atau membran plastik. Dari rongga perut, tim operasi melakukan operasi dengan ketelitian seperti biasa. Mereka melindungi tuannya