Ламинэктомия

Ламинэктомией называется хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении дужки позвоночника. В ходе операции удаляется часть позвонка, а также межпозвонковый диск. Ламинэктомию проводят при грыжах дисков, которые сдавливают спинной мозг и нервные корешки, что вызывает сильные боли и нарушения чувствительности.

Ламинэктомия проводится под общим наркозом. После того, как пациент уснул, хирург делает разрез кожи и мягких тканей, затем надрезает и отслаивает дужку позвонка. Он удаляет часть дуги и межпозвонкового диска, который сдавил нервный корешок. Врач обрабатывает рану, накладывает швы и повязку.

В большинстве случаев, ламинэктомии проводятся на поясничном или грудном отделах позвоночника. Из-за высокой травматичности операции, ее проводят в специализированных стационарах, где есть все необходимое оборудование и специалисты.

Ламинэктомия

Ламинэктомией называется удаление части заднего отдела фиброзного кольца с целью уменьшения его напряжения и давления на нервные корешки или спинной мозг в любом отделе позвоночника.

Показания к выполнению ламинэктомии: - острая и хроническая боль в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника на фоне грыж межпозвонковых дисков, стеноза спинномозгового канала, спондилолистеза, сирингомиелии, аномалии Киммерли. Следует отметить, что абсолютных показаний к данной операции не существует – ламинэктомию можно выполнять при разных заболеваниях, когда необходимо уменьшить давление на корешок спинного мозга для улучшения проведения нервных импульсов. - некупируемое болевое сужение межпозвоночных щелей, фиксирующий корешок вывих.

Противопоказания к ламинэктоме: Синдром конского хвоста расслоение артерий инфаркт, инсульт эндокринные проблемы тяжелая гемодинамика аллергия на йод.

**Ламинэктомия** – это хирургическая операция, направленная на удаление пластинок дуги позвоночника, чтобы освободить сдавленный спинной мозг. Ламинэктомий выполняется много как для лечения компрессионных повреждений позвоночника взрослых, так и для лечения рахитических деформаций и сохранения позвоночника детей.[1] Ламинэктомии являются наиболее распространенными операциями на позвоночнике человека. Другими похожими операциями являются спондилодез и пластика диска. Ламинэктомию можно рассматривать в качестве специфического вида спннодилизе, в котором частично сохраняется позвоночник.[2]

**Методика проведения.**

Ламинэктомию проводят при наличии сильных болей в области позвоночника (на уровне сегмента, в отношении которого проводят оперативное лечение, таких, как пояснично-крестцовый отдел), ограничении подвижности в пояснично-грудном отделе. боли в ногах «чугунная» тяжесть», облегчение боли приносит только изменение положения тела (перемена позы). Так же возможна онемение, покалывание (слабость) в ногах и тазовых органах из-за блокировки нервных корешков позвоночника. Для определения необходимости данного типа вмешательства проводят компьютерную томографию, рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции[3], и результаты анализов крови, мочи.

Во время ламинэкомического вмешательства удаляется кусочек пластинки дуги, который создает ограничение или раздражение нейронов спинного мозга и блокирует, подвергает их нервным реакциям. Во время вмешательства принимают анестезию, чтобы избавить пациента от болей. Они иногда настолько сильные, что могут вызвать потерю сознания. Анестезия облегчает проведение процедуры: она помогает пациентам расслабиться и свести к минимуму двигательную активность на месте операции. Взрослым пациентам обычно проводят ламинэктоммическую процедуру, используя общую анестезию или местный обезболивающий крем.

Манипуляции проводятся на операционных столах с приподнятой головой, которые имеют некоторые особые настройки, такие как наклонные или наклоненные вниз головы, чтобы максимально облегчить операцию в сидячем положении. Аспирированную пластиковую полоску (доступное имя для лезвия или специального инструмента, используемого при ламинэктмии), по мере необходимости, выполняют на каждом сегменте позвоночника. Удаление лопатки необходимо проверять по рентгеновским снимкам, которые снимаются на более высоком разрешении для определения перелома и направления проведения. Лучевая сила должна быть ниже, чем для обычного скальпеля, и оставлять как можно меньшую область костной ткани или поврежденной кости. Кроме того, если пациент находится на особой высоте, хирурги должны проявлять осторожность, чтобы не порезать подушку спинного мозга. Стол с опущенной головой обычно используется для манипуляции в облахти грудного отдела позвоночника. Когда пациент лежит на спине, для усиления опоры стола используется тазовая подкладка - часть стола, которая поддерживает нижнюю заднюю подвздошную часть. В районе мочевого пузыря пациент обкладывается одеялами вместо пластиковой оболочки для того, чтобы влага перемещалась. Если ламинЭКТОМИЯ проводится на грудном участке, возможен использование толстой пластики, чтобы уменьшить дискомфорт в позвоночнике. Этот тип пластика включает в себя замену пластины дуги позвоночного материала или пластиковой мембраны. Со стороны брюшной полости операционная бригада проводит операцию обычной точности. Они защищают магистра