Discusión general sobre manifestaciones y signos.

Las manifestaciones y signos que indican la presencia de una de las tres condiciones de salud mencionadas se incluyen en una de tres variedades. Primero, estas son señales que indican una circunstancia que existe actualmente. Galeno dijo: “Sólo la persona enferma se beneficia de tal señal, porque sabe lo que debe hacer”. En segundo lugar, es una señal que indica una circunstancia que existía antes. Galeno dijo: “Sólo el médico se beneficia de esto, ya que indica la posición avanzada del médico en su oficio y aumenta la confianza en sus consejos”. En tercer lugar, es una señal que indica una circunstancia que ocurrirá en el futuro. Galeno dijo: “Ambos se benefician de esto: el médico porque indica su posición avanzada en el reconocimiento de la enfermedad, y el paciente porque aprende de esto cuál debe ser su régimen”.

De los signos de salud, algunos indican una naturaleza equilibrada (hablaremos de esto en su lugar) y otros indican una combinación uniforme. Estos últimos incluyen signos relacionados con la esencia, por ejemplo, una indicación de que la adición, posición, tamaño y cantidad de un determinado órgano son los esperados (el significado de estas expresiones ya se ha discutido en detalle), así como signos relacionados con la esencia secundaria. cualidades , en relación al grado de bondad y belleza, y, finalmente, signos relacionados con la plenitud, es decir, que indican la plenitud de las acciones y el hecho de que constantemente permanecen perfectas. Después de todo, cada órgano cuya acción se completa está sano.

En cuanto a la forma de sacar una conclusión sobre las funciones de los órganos dominantes, puedes conocer el estado del cerebro | por el estado de las acciones voluntarias, por las acciones de los sentimientos y por la acción del pensamiento: sobre el corazón - por el pulso y la respiración, sobre el hígado - por las heces y la orina; El hecho es que debido a la debilidad del hígado, las heces y la orina se vuelven similares al agua en la que se lavó la carne fresca.

En cuanto a las manifestaciones que indican enfermedad, algunas indican la enfermedad misma, como la variabilidad del pulso durante la fiebre indica la fiebre misma, y ​​​​algunas indican el lugar afectado por la enfermedad. Entonces, por ejemplo, un pulso en "diente de sierra", cuando se siente dolor en el área del pecho, indica que el tumor está ubicado en la membrana y en la obstrucción toraco-abdominal, y un pulso ondulado en circunstancias similares indica que el tumor Se encuentra en el cuerpo del pulmón. Algunos signos indican la causa de la enfermedad. Estos son los diversos signos de desbordamiento, y cada variedad indica algún tipo de desbordamiento.

Manifestaciones. Algunas manifestaciones de las enfermedades son temporales: comienzan y terminan con la enfermedad - como fiebre aguda, dolores punzantes, dificultad para respirar, tos y pulso en "dientes de sierra" en la pleuresía - y para algunos no hay un tiempo específico: a veces acompañan a la enfermedad. , y en ocasiones no acompaña, por ejemplo, el dolor de cabeza con fiebre. Algunas manifestaciones ocurren al final de la enfermedad, como signos de crisis.

Esto también incluye signos de madurez del jugo, así como signos de falta de madurez y signos de muerte del paciente.

La mayoría de estas manifestaciones ocurren en enfermedades agudas.

Señales. Algunos de ellos indican enfermedades en órganos externos y se derivan de sensaciones específicas, como la naturaleza de la tez y el estado de la piel al tacto en términos de dureza, suavidad, calidez, frialdad, etc., o de sensaciones generales. . Los signos de este último tipo se derivan de la composición de los órganos, de su posición, de su presencia en movimiento y en reposo, y todo ello indica a menudo el estado de los órganos internos, como el temblor de los labios, los vómitos y también su tamaño. ¿Es más grande o más pequeño de lo que debería ser? Y cantidad. A veces esto también indica el estado de los órganos internos; Por tanto, la longitud corta de los dedos indica un tamaño pequeño del hígado.

La conclusión sobre la calidad de las heces: son negras, blancas o amarillas y lo que esto indica es una conclusión visual, y la conclusión sobre los ruidos en el estómago sobre hinchazón y mala digestión es auditiva. Esto también incluye una conclusión basada en olores, gusto en la boca y otros signos similares.

La conclusión sobre tisis y tabes por la convexidad de las uñas es visual, pero cae en el ámbito de los sentimientos generales. A veces, la percepción externa de estos signos indica un estado interno; Por lo tanto, el rubor en la cara indica neumonía y las uñas abultadas indican tuberculosis pulmonar.

La conclusión sobre el movimiento de los órganos y su inmovilidad es una de las cuestiones que necesitan más discusión. En cuanto a las manifestaciones visibles por la inmovilidad, éstas son, por ejemplo, náuseas, epilepsia, desmayos, parálisis, y los signos visibles por los movimientos son la piel de gallina, escalofríos, hipo, estornudos, bostezos, estiramientos, tos, espasmos y espasmos en enfermedades que comenzar con espasmos. Algunos de estos movimientos surgen de la acción de la naturaleza básica, como el hipo; algunos provienen de la acción de carácter secundario, por ejemplo, espasmos y temblores; algunos son puramente voluntarios, como, por ejemplo, cuando una persona da vueltas y vueltas de un lado a otro en la cama; algunos son complejos, naturales y voluntarios, como toser y orinar. En algunos movimientos de la última categoría, la voluntad precede a la naturaleza, como, por ejemplo, al toser, y en otros casos, la naturaleza precede a la voluntad, a menos que la voluntad corra al rescate, como, por ejemplo, al orinar y defecar. .

Una serie de movimientos surgen de la naturaleza sin la participación de la voluntad. Algunos de ellos son advertidos por un sentimiento, como "la piel de gallina", pero otros no son advertidos por un sentimiento, ya que no se sienten, como un espasmo.

Estos tipos de movimientos se diferencian entre sí por la diferencia en su esencia (la tos en sí misma es más fuerte que los espasmos) o por la diferencia en el número de órganos móviles (por ejemplo, al estornudar, el número de órganos móviles es mayor). que al toser, porque la tos se produce como resultado del movimiento de los órganos del tórax, y el estornudo se logra mediante el movimiento combinado de los órganos del tórax y la cabeza juntos. También difieren en el grado de peligro: los movimientos durante el hipo seco son más peligrosos que durante la tos, aunque la tos se mueve más fuerte que el hipo y según qué órgano se siente atraído por la naturaleza para ayudar. A veces, utiliza la ayuda de un instrumento principal y esencial; por ejemplo, cuando hacen erupción las heces, los músculos abdominales lo ayudan y, a veces, con la ayuda de un instrumento extraño, como al toser, con la ayuda del aire.

Estos movimientos también difieren según la diferencia en los órganos que los originan (así es como se diferencian la tos y las arcadas) o según la diferencia en las fuerzas que actúan (por ejemplo, la causa de los espasmos es física y la tos es mental, o por materia (la tos surge de la flema y los espasmos) del viento interno.

Estos son los signos extraídos del estado de los órganos externos. La mayoría de las veces indican circunstancias externas, pero a veces también indican el estado de los órganos internos, como un rubor en la cara, que indica neumonía.

Los signos de enfermedad también incluyen signos que indican enfermedades internas, pero cualquiera que a partir de ellos saque una conclusión sobre enfermedades internas debe estudiar primero anatomía. Da información sobre la sustancia de cada órgano, si es carnoso o no, y sobre su apariencia, para saber, por ejemplo, si un tumor de tal o cual forma se encuentra en un órgano determinado o en otro, que es decir, si coincide o no con los contornos de este órgano.

También es necesario estudiar anatomía para saber si se puede suponer que algo se retiene en un órgano, o no, por la razón de que todo lo que entra en ese órgano se cuela por él, y queda como en ayunas, y si se puede suponer que algo está retenido en un órgano o algo se escapa a través de él, entonces el conocimiento de la anatomía permite establecer qué es exactamente lo que se puede considerar retenido en el órgano y qué se escapa a través de él, así como descubrir el localización del órgano enfermo y juzgar por el dolor o el tumor, ya sea que esté situado sobre el órgano o a distancia de él, y establecer con quién participa en la función el órgano, para juzgar si duele por sí solo o por complicidad y si la materia se desprende de sí mismo o entra en él desde un órgano participante, y también si lo que se separa de este órgano proviene de su propia sustancia, o si es un conducto por el que pasa la materia que se separa de otro órgano.

El estudio de la anatomía es necesario para saber qué contiene un determinado órgano y si se puede suponer que ese vaciado se produce precisamente desde ese órgano, así como para conocer la función del órgano y sacar conclusiones sobre su enfermedad en función de la aparición de una disfunción.

Todo esto tiene que ver con lo que se aprende a través de la anatomía, y hablamos de esto para que se sepa que un médico que intenta tratar enfermedades de los órganos internos necesita saber anatomía.

Cuando adquiera conocimientos de anatomía, deberá basarse en las siguientes seis reglas para reconocer las enfermedades internas.

En primer lugar, debe juzgar por la violación de determinadas funciones de los órganos; las disfunciones se reconocen por su calidad y por su cantidad, y las instrucciones dadas por las funciones son primarias y constantes.

En segundo lugar, el médico debe juzgar por la naturaleza de las deposiciones. Sus indicaciones son constantes, pero no primarias: constantes, porque siempre confirman la enfermedad, y no primarias, porque sirven como indicación no por sí mismas, sino como un signo intermediario de la madurez o inmadurez de la sustancia eyectada.

En tercer lugar, el médico debe juzgar por el dolor, en cuarto lugar por la hinchazón, en quinto lugar por la posición del órgano y en sexto lugar por las correspondientes manifestaciones externas de la enfermedad, pero sus instrucciones no son ni primarias ni permanentes.

Ahora hablemos en detalle sobre cada una de estas reglas.

En cuanto al reconocimiento por función, la cuestión aquí es que si la función de un órgano no se desarrolla de forma natural, esto indica que la fuerza correspondiente se ve afectada por un daño, y al daño de la fuerza le sigue una enfermedad del órgano en cuestión. que opera la fuerza.

Hay tres tipos de disfunción. Las funciones o se debilitan, como en el ojo, cuya capacidad de ver disminuye, por lo que ve las cosas con menos claridad y más cerca, o en el estómago, que digiere los alimentos de forma más difícil, más lenta y en menores cantidades, o cambian, como en el ojo, que ve algo que no está ahí o no ve una cosa como es, o como el estómago, que estropea la comida y la digiere mal, o se detiene, como el ojo, que no ve nada, o el estómago, que no digiere nada.

En cuanto a los signos de vaciado y retención, se trata de signos multifacéticos. Indican la enfermedad por el factor mismo de retención antinatural, por ejemplo, la retención de lo que se supone debe ser expulsado, como en una persona que sufre de retención de orina o heces, o el hecho de una evacuación antinatural. Es un signo de enfermedad, ya sea porque la secreción pertenece a la sustancia del órgano, o no por este motivo. Lo que pertenece a la sustancia del órgano indica enfermedad de tres maneras.

En primer lugar, puede indicar por su propia sustancia: por ejemplo, la garganta de la que sale la sangre indica una úlcera corrosiva en el tubo pulmonar.

En segundo lugar, la cantidad de liberación; Estas son las películas que salen durante las abrasiones: si son gruesas, esto indica que la úlcera está en el intestino grueso y las delgadas, que está en el intestino delgado.

En tercer lugar, la secreción indica enfermedad por su color; Este es el sedimento rojo con películas en las heces.

El color rojo indica que la secreción proviene de órganos carnosos, como los riñones, o el blanco, que indica que la secreción proviene de órganos ricos en nervios, como la vejiga.

Y las secreciones, que demuestran que no pertenecen a la sustancia del órgano, indican una enfermedad, ya sea porque su salida no es natural, como cuando salen jugos y sangre sanos, o porque su calidad no es natural, por ejemplo, sangre en mal estado. , no importa si su apariencia es habitual o no; o porque generalmente son de sustancia antinatural, por ejemplo, las piedras. O pueden ser antinaturales en cantidad, aunque su producción sea natural; al mismo tiempo, hay pocos o demasiados, como en el caso de deposiciones y micción escasas o demasiado abundantes, o de calidad antinatural, aunque su producción es normal; Son heces y orina de color negro. También pueden ser antinaturales en el lugar de su salida, aunque su misma salida es común; Estas son las heces cuando salen desde arriba durante el íleo.

En cuanto a los signos que da el dolor, se reducen a dos categorías. El hecho es que el dolor indica una enfermedad por su ubicación; por ejemplo, si el dolor está en el lado derecho, entonces está en el hígado, y si está en el lado izquierdo, entonces en el bazo y, a veces, por su naturaleza indica la causa. del dolor, como discutimos en detalle en el departamento sobre las razones. Por ejemplo, si el dolor es intenso, esto indica un tumor en un órgano que es insensible o ha perdido sensibilidad; el dolor persistente indica abundancia de materia; el dolor ardiente indica materia punzante.

Los signos que da un tumor son de tres tipos: la enfermedad es visible ya sea en la esencia del tumor - así, la erisipela indica la presencia de bilis amarilla, dureza - bilis negra - o en su lugar: la hinchazón a la derecha indica que el el tumor está en el área del hígado, la hinchazón en el lado izquierdo indica que el tumor está en el área del bazo, o por su contorno: si la hinchazón está en el lado derecho y parece una media luna, esto indica que el tumor está en el propio hígado, pero si es oblongo, esto indica que el tumor está en el músculo ubicado encima del hígado

En cuanto a los signos dados por localización, indican una enfermedad ya sea por localización o por los órganos implicados en la enfermedad. En cuanto a la localización, esto es claro, y en cuanto a los órganos involucrados, el signo es dolor en los dedos por alguna causa previa, indicando que su origen es daño en el sexto par de nervios cervicales.