Ogólna dyskusja na temat przejawów i znaków

Przejawy i oznaki wskazujące na obecność jednego z trzech wymienionych schorzeń zaliczane są do jednej z trzech odmian. Po pierwsze, są to znaki wskazujące na okoliczność, która aktualnie istnieje. Galen powiedział: „Tylko chory odniesie korzyść z takiego znaku, bo wie, co powinien zrobić”. Po drugie, jest to znak wskazujący na okoliczność, która istniała wcześniej. Galen stwierdził: „Tylko lekarz na tym zyskuje, gdyż świadczy to o zaawansowanej pozycji lekarza w swoim rzemiośle i zwiększa zaufanie do jego rad”. Po trzecie, jest to znak wskazujący na okoliczność, która nastąpi w przyszłości. Galen powiedział: „Korzystają na tym oboje: lekarz, ponieważ wskazuje to na jego zaawansowaną pozycję w rozpoznawaniu choroby, i pacjent, ponieważ uczy się na tej podstawie, jaki powinien być jego schemat leczenia”.

Spośród oznak zdrowia niektóre wskazują na zrównoważony charakter - porozmawiamy o tym na swoim miejscu - a niektóre wskazują na równomierność połączenia. Do tych ostatnich zaliczają się znaki związane z istotą, na przykład wskazanie, że dodatek, położenie, wielkość i ilość danego narządu są zgodne z oczekiwaniami – znaczenie tych wyrażeń zostało już szczegółowo omówione – a także znaki związane z wtórnymi cechy, w odniesieniu do stopnia dobra i piękna, wreszcie znaki związane z kompletnością, czyli wskazujące na kompletność działań i fakt, że pozostają one stale doskonałe. Przecież każdy organ, którego działanie zostało zakończone, jest zdrowy.

Jeśli chodzi o sposób wyciągania wniosków na temat funkcji dominujących narządów, możesz dowiedzieć się o stanie mózgu | przez stan dobrowolnych działań, przez działania uczuć i przez działanie myśli: o sercu - przez tętno i oddech, o wątrobę - przez kał i mocz; faktem jest, że z powodu osłabienia wątroby kał i mocz upodabniają się do wody, w której myto świeże mięso.

Jeśli chodzi o objawy wskazujące na chorobę, niektóre z nich wskazują na samą chorobę, np. zmienność tętna podczas gorączki wskazuje na samą gorączkę, a inne wskazują na miejsce dotknięte chorobą. I tak na przykład puls „piłokształtny”, gdy odczuwany jest ból w okolicy klatki piersiowej, wskazuje, że guz jest zlokalizowany w błonie oraz w niedrożności piersiowo-brzusznej, a puls przypominający falę w podobnych okolicznościach wskazuje, że guz znajduje się w korpusie płuc. Niektóre objawy wskazują na przyczynę choroby. Są to różne oznaki przelewu, a każda odmiana wskazuje na jakiś rodzaj przelewu.

Manifestacje. Niektóre objawy chorób mają charakter tymczasowy: zaczynają się i kończą wraz z chorobą – np. ostra gorączka, przeszywające bóle, duszność, kaszel i pulsowanie „zębate” w zapaleniu opłucnej – a dla niektórych nie ma określonego czasu: czasami towarzyszą chorobie , a czasem nie towarzyszą np. bólowi głowy z gorączką. Niektóre objawy pojawiają się pod koniec choroby, takie jak oznaki kryzysu.

Obejmuje to również oznaki dojrzałości soku, a także oznaki braku dojrzałości i oznaki śmierci pacjenta.

Większość tych objawów występuje w ostrych chorobach.

Oznaki. Niektóre z nich wskazują na choroby narządów zewnętrznych i wynikają albo z konkretnych odczuć, takich jak charakter cery i stan skóry w dotyku pod względem twardości, miękkości, ciepła, chłodu itp., albo z odczuć ogólnych . Znaki tego ostatniego rodzaju wynikają ze składu narządów, ich położenia, obecności w ruchu i spoczynku, a wszystko to często wskazuje na stan narządów wewnętrznych, takich jak drżenie warg - wymioty, a także ich wielkość - czy jest większy czy mniejszy niż powinien być - i ilość. Czasami wskazuje to również na stan narządów wewnętrznych; Zatem krótkość palców wskazuje na mały rozmiar wątroby.

Wniosek na temat jakości stolca: jest czarny, biały lub żółty i jest to wniosek wizualny, natomiast wniosek o burczeniu w żołądku na temat wzdęć i złego trawienia jest słuchowy. Obejmuje to również wnioski oparte na zapachach, smaku w ustach i innych podobnych objawach.

Wniosek dotyczący zużycia i zakładek z wypukłości paznokci jest wizualny, ale mieści się w sferze ogólnych odczuć. Czasami zewnętrzne postrzeganie tych znaków wskazuje na stan wewnętrzny; Zatem rumieniec na twarzy wskazuje na zapalenie płuc, a wybrzuszone paznokcie wskazują na guzek płuc.

Wniosek dotyczący ruchu narządów i ich bezruchu jest jedną z kwestii wymagających szerszego omówienia. Jeśli chodzi o objawy widoczne po bezruchu, są to na przykład choroby, epilepsja, omdlenia, paraliż, a objawy widoczne podczas ruchu to gęsia skórka, dreszcze, czkawka, kichanie, ziewanie, rozciąganie, kaszel, drżenie i skurcze w przypadku chorób, które mogą powodować zacznij od spazmów. Niektóre z tych ruchów wynikają z działania o charakterze podstawowym, np. czkawki; niektóre pochodzą z działania o charakterze wtórnym, na przykład skurczów i drżenia; niektóre są całkowicie dobrowolne, jak na przykład sytuacja, gdy osoba rzuca się i przewraca z boku na bok w łóżku; niektóre są złożone, naturalne i dobrowolne – takie jak kaszel i oddawanie moczu. W niektórych ruchach ostatniej kategorii wola wyprzedza naturę, jak na przykład podczas kaszlu, a w innych przypadkach natura poprzedza wolę, chyba że wola rzuci się na ratunek, jak na przykład podczas oddawania moczu i kału .

Wiele ruchów wynika z natury bez udziału woli. Niektóre z nich są ostrzegane przez uczucie - takie jak „gęsia skórka”, ale inne nie są ostrzegane przez uczucie, ponieważ nie są odczuwalne, np. Drganie.

Tego typu ruchy różnią się od siebie albo różnicą w istocie - kaszel sam w sobie jest silniejszy niż drganie - albo różnicą w liczbie ruchomych narządów - na przykład podczas kichania liczba ruchomych narządów jest większa niż podczas kaszlu, ponieważ kaszel powstaje w wyniku ruchu narządów klatki piersiowej, a kichanie następuje poprzez łączny ruch narządów klatki piersiowej i głowy. Różnią się także stopniem zagrożenia: ruchy podczas czkawki suchej są bardziej niebezpieczne niż podczas kaszlu, chociaż kaszel porusza się mocniej niż czkawka i w zależności od tego, który narząd jest przyciągany przez naturę do pomocy. Czasami korzysta z pomocy podstawowego, podstawowego narzędzia - na przykład przy wydalaniu kału pomagają mu mięśnie brzucha, a czasami za pomocą zewnętrznego narzędzia, np. Podczas kaszlu - za pomocą powietrza.

Ruchy te różnią się także ze względu na różnicę w narządach, które są ich źródłem – tak różni się kaszel i wymioty – lub ze względu na różnicę w działających siłach – na przykład przyczyna drżenia jest fizyczna, a kaszel mentalny lub przez materię - kaszel powstaje z flegmy, a drganie - z wewnętrznego wiatru.

Są to znaki zaczerpnięte ze stanu narządów zewnętrznych. Najczęściej wskazują na okoliczności zewnętrzne, ale czasami wskazują również na stan narządów wewnętrznych, jak np. rumieniec na twarzy, wskazujący na zapalenie płuc.

Oznaki choroby obejmują również oznaki wskazujące na choroby wewnętrzne, ale każdy, kto wyciąga z nich wnioski na temat chorób wewnętrznych, musi najpierw przestudiować anatomię. Daje informację o istocie każdego narządu - czy jest mięsisty czy nie, oraz o jego wyglądzie, aby np. wiedzieć, czy guz o takim a takim kształcie znajduje się w danym narządzie, czy w innym, aby jest to, czy pasuje do konturów tego narządu, czy nie.

Konieczne jest także przestudiowanie anatomii, aby wiedzieć, czy można założyć, że coś zostaje w narządzie, czy też nie, ponieważ wszystko, co dostaje się do tego narządu, przechodzi przez niego i pozostaje jakby na czczo, a jeśli można założyć, że coś zostaje w narządzie lub coś się przez niego prześlizguje, wówczas znajomość anatomii pozwala ustalić, co dokładnie można uznać za zatrzymane w narządzie, a co się przez niego prześlizguje, a także poznać umiejscowienie chorego narządu i ocenę na podstawie bólu lub guza, czy znajduje się on na narządzie, czy w pewnej odległości od niego, oraz ustalenie, z kim narząd uczestniczy w funkcjonowaniu, aby ocenić, czy boli sam, czy współudział oraz czy materia jest uwalniana sama z siebie, czy też wchodzi do niej z uczestniczącego narządu, a także czy to, co oddziela się od tego narządu, pochodzi z własnej substancji, czy też jest to przejście, przez które przechodzi materia oddzielająca się od innego narządu.

Badanie anatomii jest niezbędne, aby wiedzieć, co znajduje się w danym narządzie i czy można założyć, że opróżnianie to odbywa się właśnie z tego narządu, a także poznać funkcję narządu i na podstawie badania wyciągnąć wnioski o jego chorobie. wystąpienie dysfunkcji.

Wszystko to odnosi się do tego, czego uczy się poprzez anatomię i mówimy o tym, aby było wiadomo, że lekarz, który próbuje leczyć choroby narządów wewnętrznych, musi znać anatomię.

Gdy nabędzie wiedzę z anatomii, przy rozpoznawaniu chorób wewnętrznych powinien kierować się poniższymi sześcioma zasadami.

Po pierwsze, musi ocenić naruszenie niektórych funkcji narządów; dysfunkcje rozpoznaje się po ich jakości i ilości, a instrukcje wydawane przez funkcje są pierwotne i stałe.

Po drugie, lekarz musi ocenić charakter wypróżnień. Ich wskazania są stałe, ale nie pierwotne: stałe – ponieważ zawsze potwierdzają chorobę, i nie pierwotne – ponieważ nie same w sobie są wskazówką, ale pośrednią oznaką dojrzałości lub niedojrzałości wydalanej substancji.

Po trzecie, lekarz musi oceniać po bólu, po czwarte po obrzęku, po piąte po położeniu narządu i po szóste po odpowiednich zewnętrznych objawach choroby, ale ich wskazówki nie są ani pierwotne, ani trwałe.

Porozmawiajmy teraz szczegółowo o każdej z tych zasad.

Jeśli chodzi o rozpoznawanie na podstawie funkcji, chodzi tutaj o to, że jeśli funkcja narządu nie przebiega w sposób naturalny, oznacza to, że odpowiednia siła jest dotknięta uszkodzeniem, a po uszkodzeniu siły następuje choroba narządu na którą działa siła.

Istnieją trzy rodzaje dysfunkcji. Funkcje albo słabną, jak w oku, którego zdolność widzenia staje się mniejsza, przez co widzi rzeczy mniej wyraźnie i z bliższej odległości, albo w żołądku, który trawi pokarm trudniej, wolniej i w mniejszych ilościach, albo też ulega zmianie, jak oko, które widzi coś, czego nie ma, lub widzi rzecz nie taką, jaka jest, albo jak żołądek, który psuje jedzenie i słabo je trawi, albo zatrzymuje się, jak oko, które w ogóle nie widzi, albo żołądek, który w ogóle nie trawi.

Jeśli chodzi o oznaki opróżniania i zatrzymywania, są to znaki wieloaspektowe. Wskazują na chorobę już przez sam czynnik nienaturalnego zatrzymania, np. zatrzymania tego, co ma zostać wyrzucone, jak u osoby cierpiącej na zatrzymanie moczu lub kału, lub fakt nienaturalnej ewakuacji. Jest to oznaka choroby, ponieważ wydzielina należy do substancji narządu lub nie z tego powodu. To, co należy do substancji narządu, wskazuje na chorobę na trzy sposoby.

Po pierwsze, może wskazywać na to sama substancja - czyli gardło, z którego wypływa krew, wskazuje na żrący wrzód w rurce płucnej.

Po drugie, ilość uwolnienia; Są to błony powstające podczas otarć: jeśli są grube, oznacza to, że wrzód znajduje się w jelicie grubym, a cienkie błony wskazują, że znajduje się on w jelicie cienkim.

Po trzecie, wydzielina wskazuje na chorobę swoim kolorem; Jest to czerwony osad z nalotem w kale.

Kolor czerwony wskazuje, że wydzielina pochodzi z narządów mięsistych, takich jak nerki, lub kolor biały, który wskazuje, że wydzielina pochodzi z narządów bogatych w nerwy, takich jak pęcherz.

Natomiast wydzieliny, które pokazują, że nie należą do substancji narządu, wskazują na chorobę albo dlatego, że ich wydalanie nie jest naturalne, na przykład podczas wydobywania się zdrowych soków i krwi, albo dlatego, że ich jakość jest nienaturalna, na przykład zepsuta krew , nie ma znaczenia, czy jego wygląd jest zwyczajny, czy nie; lub dlatego, że są one generalnie nienaturalne w swojej istocie, na przykład kamienie. Lub mogą być nienaturalne pod względem ilości, chociaż ich wynik jest naturalny; jednocześnie jest ich albo mało, albo za dużo, jak w przypadku skąpych lub zbyt obfitych wypróżnień i oddawania moczu, lub mają nienaturalną jakość, chociaż ich wydalanie jest normalne; Są to czarny stolec i mocz. Mogą też być nienaturalne w miejscu wyjścia, chociaż samo ich wyjście jest powszechne; Jest to kał wychodzący z góry podczas niedrożności jelit.

Jeśli chodzi o objawy bólu, można je podzielić na dwie kategorie. Faktem jest, że ból wskazuje na chorobę albo ze względu na jej lokalizację - na przykład, jeśli ból jest po prawej stronie, to w wątrobie, a jeśli po lewej stronie, to w śledzionie, a czasem ze swojej natury wskazuje przyczynę bólu, co szczegółowo omówiliśmy na oddziale w sprawie przyczyn. Na przykład, jeśli ból jest silny, oznacza to guz w narządzie, który jest niewrażliwy lub utracił wrażliwość; dokuczliwy ból wskazuje na obfitość materii; piekący ból oznacza ostrą materię.

Objawy nowotworu są trojakiego rodzaju: choroba jest widoczna albo w istocie guza – zatem róża wskazuje na obecność żółtej żółci, twardość – czarnej żółci – lub zamiast niej: obrzęk po prawej stronie wskazuje, że guz guz znajduje się w okolicy wątroby, obrzęk po lewej stronie wskazuje, że guz znajduje się w okolicy śledziony lub po jego obrysie: jeśli obrzęk znajduje się po prawej stronie i wygląda jak półksiężyc, oznacza to, że guz jest w samej wątrobie, ale jeśli jest podłużny, oznacza to, że guz znajduje się w mięśniu położonym nad wątrobą

Jeśli chodzi o oznaki lokalizacji, wskazują one na chorobę albo na podstawie lokalizacji, albo narządów dotkniętych chorobą. Jeśli chodzi o lokalizację, jest to jasne, a jeśli chodzi o zajęte narządy, oznaką jest ból palców z jakiejś wcześniejszej przyczyny, co wskazuje, że jego źródłem jest uszkodzenie szóstej pary nerwów szyjnych.