症状と兆候に関する一般的な議論

前述の 3 つの健康状態のいずれかの存在を示す症状や兆候は、3 つの種類のいずれかに含まれます。まず、これらは現在存在する状況を示す兆候です。ガレノスはこう言いました。「そのようなしるしから恩恵を受けるのは病人だけです。その人は何をすべきかを知っているからです。」第二に、それは以前に存在した状況を示す兆候です。ガレンはこう述べています。「この恩恵を受けるのは医師だけです。なぜなら、それは医師の技術における高度な地位を示し、医師のアドバイスに対する信頼を高めるからです。」 3つ目は、将来起こる事態を示す前兆です。ガレン博士は、「これは両者とも利益となる。医者にとっては、病気の認識における彼の高度な立場を示すものであり、患者にとっては、そこから自分の治療法がどうあるべきかを学べるからである。」と述べた。

健康の兆候のうち、バランスの取れた性質を示すものもありますが、これについてはその場で説明しますが、組み合わせの均一性を示すものもあります。後者には、本質に関連する兆候、たとえば、特定の器官の追加、位置、大きさ、量が期待どおりであることを示すもの（これらの表現の意味についてはすでに詳細に議論されています）と、二次的なものに関連する兆候が含まれます。良さと美しさの程度に関連する性質、そして最後に、完全性に関連する兆候、つまり行為の完全性とそれらが常に完璧であり続けるという事実を示します。結局のところ、働きが完了した臓器はどれも健康なのです。

支配的な臓器の機能について結論を導く方法については、脳の状態を知ることができます。自発的行動の状態、感情の行動、思考の行動によって、心臓については脈拍と呼吸によって、肝臓については糞便と尿によって。実は肝臓が弱っているため、便や尿が新鮮な肉を洗った水と同じになってしまうのです。

病気を示す症状としては、発熱時の脈拍の変動が発熱そのものを示すものや、病気の影響を受けている場所を示すものなど、病気そのものを示すものもあります。したがって、たとえば、胸部に痛みを感じた場合の「鋸歯状」パルスは、腫瘍が膜内および胸腹部閉塞部に位置していることを示し、同様の状況下での波状パルスは、腫瘍が存在していることを示します。肺の本体にあります。いくつかの兆候は病気の原因を示しています。これらはオーバーフローのさまざまな兆候であり、それぞれの種類が何らかのオーバーフローを示しています。

症状。病気の症状の中には、一時的なものもあります。急性の発熱、激痛、息切れ、咳、胸膜炎を伴う「鋸歯状」脈拍など、病気で始まり病気で終わります。また、特定の時期がないものもあります。病気に付随して現れることもあります。 、発熱を伴う頭痛などを伴わない場合もあります。危機の兆候など、病気の末期にはいくつかの症状が現れます。

これには、果汁の成熟の兆候だけでなく、成熟不足の兆候や患者の死亡の兆候も含まれます。

これらの症状のほとんどは急性疾患で発生します。

兆候。それらのいくつかは外臓器の病気を示しており、顔色や硬さ、柔らかさ、暖かさ、冷たさなどの皮膚の状態の性質などの特定の感情、または一般的な感情から導き出されます。 。この後者の種類の兆候は、臓器の構成、その位置、運動中および静止中の臓器の存在から引き出され、これらすべては、多くの場合、唇の震え、嘔吐、および臓器の大きさなどの内臓の状態を示します。必要以上に大きいか小さいか、そして量。場合によっては、これは内臓の状態を示していることもあります。したがって、指の短さは肝臓のサイズが小さいことを示しています。

便の質に関する結論は、黒、白、黄色であり、これが示すものは視覚的な結論であり、膨満感や消化不良に関する胃の中でのゴロゴロ音に関する結論は聴覚的なものです。これには、匂い、口の中の味、その他の同様の兆候に基づいた結論も含まれます。

爪の凸面からの消費と食事に関する結論は視覚的ですが、一般的な感情の領域に属します。これらの兆候による外部の認識は、内部の状態を示す場合があります。したがって、顔が赤くなっている場合は肺炎を示し、爪が盛り上がっている場合は肺結核を示しています。

臓器の動きとその不動性に関する結論は、さらに議論する必要がある問題の 1 つです。動かないことで見える症状としては、病気、てんかん、失神、麻痺などが挙げられ、動きから見える症状としては、鳥肌、悪寒、しゃっくり、くしゃみ、あくび、伸び、咳、けいれん、けいれんなどが挙げられます。けいれんから始まります。これらの動きの中には、しゃっくりなどの基本的な性質の作用から生じるものもあります。けいれんや震えなど、二次的な性質の作用から来るものもあります。たとえば、人がベッドで左右に寝返りをするときのように、純粋に自発的なものもあります。咳や排尿など、複雑で自然かつ自発的なものもあります。最後のカテゴリーのいくつかの動作では、たとえば咳をするときのように、意志が自然に先行しますが、他の場合には、たとえば排尿や排便のときのように、意志が救助に駆けつけない限り、自然が意志に先行します。 。

多くの運動は、意志の関与なしに自然から生じます。それらの中には、「鳥肌」などの感覚によって警告されるものもありますが、けいれんなど、感じられないため、感覚によって警告されないものもあります。

これらのタイプの動きは、その本質の違い（咳自体がけいれんよりも強い）、または可動器官の数の違い（たとえば、くしゃみの場合は可動器官の数が多い）のいずれかにより、互いに異なります。なぜなら、咳は胸部器官の動きの結果として起こり、くしゃみは胸部と頭部の器官が一緒に動くことによって行われるからです。また、危険の度合いも異なります。咳はしゃっくりよりも激しく動きますが、空しゃっく中の動きは咳をしているときよりも危険であり、どの臓器が自然に助けようとするかに応じて異なります。時には、必要不可欠な主要なツールの助けを借ります。たとえば、便を噴出するときは腹筋の助けを借ります。また、咳をするときなど、空気の助けを借りて、無関係なツールの助けを借ります。

これらの動きは、その原因となっている器官の違いによっても異なります。これが咳とレッチの違いです。または、作用する力の違いによっても異なります。たとえば、けいれんの原因は身体的で、咳は精神的なものです。物質によって - 咳は痰から起こり、けいれんは - 内部の風から起こります。

これらは、外部臓器の状態から導き出される兆候です。ほとんどの場合、それらは外部の状況を示しますが、肺炎を示す顔の赤みなど、内臓の状態を示すこともあります。

病気の兆候には内臓疾患を示す兆候も含まれますが、そこから内臓疾患について結論を下す場合は、まず解剖学を勉強する必要があります。これは、各臓器の物質（肉質かどうか）やその外観に関する情報を提供します。これは、たとえば、これこれの形状の腫瘍が特定の臓器にあるのか、それとも別の臓器にあるのかを知るためです。それはこの臓器の輪郭と一致するかどうかです。

また、臓器に何かが保持されていると仮定できるかどうかを知るためには、解剖学を研究する必要があります。この臓器に入るすべてのものは臓器をすり抜けて、まるで絶食しているかのように残ります。何かが臓器内に保持されているか、何かが臓器をすり抜けていると想定できます。その場合、解剖学の知識により、正確に何が臓器に保持されていると考えられるのか、何が臓器をすり抜けているのかを確立することができ、また、病気の臓器の位置を特定し、痛みや腫瘍が臓器上にあるのか、臓器から離れたところにあるのかを判断し、臓器が単独で痛むのか共謀して痛むのかを判断するために、その臓器が誰と機能に関与しているのかを確立します。物質がそれ自体から放出されるのか、関与する器官から物質が入るのか、また、この器官から分離されるものがそれ自身の物質から来るのか、それとも物質が他の器官から分離する通路であるのか。

解剖学の研究は、特定の臓器に何が含まれているか、この排出がまさにこの臓器から行われていると仮定できるかどうかを知るために必要です。また、臓器の機能を知り、それに基づいてその病気について結論付けるためにも必要です。機能不全の発生。

これらすべては解剖学を通じて学んだことに関連しており、内臓の病気を治療しようとしている医師には解剖学の知識が必要であることがわかるように、これについて話しています。

解剖学の知識を習得したら、内臓疾患を認識する際に次の 6 つのルールに頼る必要があります。

第一に、彼は特定の臓器機能の違反によって判断しなければなりません。機能不全はその質と量によって認識され、機能によって与えられる指示は主要かつ一定のものです。

第二に、医師は排便の性質によって判断しなければなりません。それらの兆候は一定であるが、一次的ではない：一定である - それらは常に病気の確認を提供し、一次的ではないため - それらはそれ自体ではなく、排出された物質の成熟または未熟の中間兆候として機能するため。

第三に、医師は痛み、第四に腫れ、第五に臓器の位置、第六に対応する病気の外部症状によって判断しなければなりませんが、医師の指示は一次的でも永続的なものでもありません。

それでは、これらの各ルールについて詳しく説明していきます。

機能による認識に関して、ここでのポイントは、臓器の機能が自然な形で進行しない場合、これは対応する力が損傷によって影響を受けており、その力の損傷に続いて臓器の疾患が発生することを示しているということです。力が作用するもの。

機能障害には3つのタイプがあります。目の場合のように機能が弱まり、そのため見る能力が低下し、物がより鮮明に見えなくなり、近くの距離も見えなくなるか、または胃の場合のように、食べ物の消化がより困難になり、遅くなり、量が少なくなるか、または変化します。そこにないものを見たり、あるがままではないものを見たりする目のように、あるいは胃のように食べ物を傷めたり、消化が悪くなったり、まったく見えない目のように止まったり、全く消化されない胃。

空っぽと滞りの兆候に関しては、これらは多面的な兆候です。それらは、不自然な貯留のまさにその要因によって病気を示します。たとえば、尿や便の貯留に苦しんでいる人の場合のように、排出されるはずのものの貯留や、不自然な排出の事実によって病気を示します。分泌物が臓器の物質に属しているかどうかに関係なく、それは病気の兆候です。臓器の実質に属するものは、3 つの方法で病気を示します。

第一に、それはまさにその物質によって示されます - したがって、血液が流れ出ている喉は肺管の腐食性潰瘍を示します。

第二に、放出量。これらは擦過傷の際に出てくる膜です。膜が厚い場合は潰瘍が大腸にあることを示し、膜が薄い場合は小腸にあることを示します。

第三に、おりものは色によって病気を示します。これは便中に膜が張った赤い沈殿物です。

赤い色は、分泌物が腎臓などの肉の臓器から出ていることを示し、白色は、分泌物が膀胱などの神経の豊富な臓器から出ていることを示します。

そして、臓器の物質に属していないことを示す分泌物は、その分泌物が自然ではないため（健康なジュースや血液が出る場合など）、またはその質が不自然であるため（たとえば、腐敗した血液など）、病気を示しています。 、その外観が普通かどうかは関係ありません。あるいは、石などの物質が一般に不自然であるためです。あるいは、出力は自然でも、量的には不自然である可能性があります。同時に、排便や排尿の量が少ない、または多すぎるなど、排便や排尿の量が少ないか多すぎるか、または排便量は正常であっても質が不自然です。黒い便と尿です。出口そのものが一般的であるにもかかわらず、出口の場所が不自然になることもあります。イレウスの時に上から出てくる便です。

痛みによって与えられる兆候に関しては、2 つのカテゴリーに分類されます。実際、痛みはその場所によって病気を示します。たとえば、痛みが右側にある場合は肝臓にあり、左側にある場合は脾臓にあり、場合によってはその性質によって原因が示されることもあります。痛みについては、その理由について部門で詳しく話し合いました。たとえば、痛みがひどい場合、これは臓器の腫瘍が鈍感であるか、感覚を失っていることを示し、しつこい痛みは物質が豊富であることを示し、焼けつくような痛みは鋭い物質を示しています。

腫瘍によって与えられる兆候は 3 種類あります。病気は腫瘍の本質で目に見えます。つまり、丹毒は黄色の胆汁、硬さの黒い胆汁の存在を示します。または、その代わりに、右側の腫れは、胆汁の存在を示します。腫瘍は肝臓領域にあり、左側の腫れは腫瘍が脾臓の領域にあること、またはその輪郭によって示されます。腫れが右側にあり、三日月のように見える場合、これは腫瘍が脾臓の領域にあることを示します。肝臓自体にありますが、それが長方形の場合、これは腫瘍が肝臓の上にある筋肉にあることを示します

場所によって示される兆候に関しては、場所または病気に関係する臓器によって病気を示します。場所に関してはこれは明らかであり、関係する臓器に関しては、以前の原因による指の痛みであり、その原因が第 6 対の頚神経の損傷であることを示しています。