Le manifestazioni e i segni che indicano la presenza di una delle tre condizioni di salute menzionate sono inclusi in una delle tre varietà. Innanzitutto, questi sono segni che indicano una circostanza attualmente esistente. Galeno disse: “Solo il malato trae beneficio da un simile segno, perché sa cosa deve fare”. In secondo luogo, è un segno che indica una circostanza che esisteva prima. Galeno disse: “Solo il medico ne trae beneficio, poiché indica la posizione avanzata del medico nella sua arte e aumenta la fiducia nei suoi consigli”. In terzo luogo, è un segno che indica una circostanza che si verificherà in futuro. Galeno disse: “Entrambi ne traggono beneficio: il medico perché indica la sua posizione avanzata nel riconoscere la malattia, e il paziente perché impara da questa quale dovrebbe essere il suo regime”.
Tra i segni di salute, alcuni indicano una natura equilibrata - ne parleremo a suo posto - e altri indicano un'uniformità di combinazione. Questi ultimi includono segni legati all'essenza, ad esempio l'indicazione che l'aggiunta, la posizione, la dimensione e la quantità di un dato organo sono quelle previste - il significato di queste espressioni è già stato discusso in dettaglio - così come segni legati all'essenza secondaria qualità, in relazione al grado di bontà e bellezza, e, infine, segni legati alla completezza, indicanti cioè la completezza delle azioni e il fatto che esse si mantengono costantemente perfette. Dopotutto, ogni organo la cui azione è completata è sano.
Per quanto riguarda il modo di trarre una conclusione sulle funzioni degli organi dominanti, puoi informarti sullo stato del cervello | dallo stato delle azioni volontarie, dalle azioni dei sentimenti e dall'azione del pensiero: sul cuore - dal polso e dalla respirazione, sul fegato - dalle feci e dall'urina; il fatto è che a causa della debolezza del fegato, le feci e l'urina diventano simili all'acqua in cui veniva lavata la carne fresca.
Per quanto riguarda le manifestazioni che indicano la malattia, alcune indicano la malattia stessa, come la variabilità del battito cardiaco durante la febbre indica la febbre stessa, e alcune indicano il luogo interessato dalla malattia. Quindi, ad esempio, un polso "a dente di sega", quando si avverte dolore nella zona del torace, indica che il tumore si trova nella membrana e nell'ostruzione toraco-addominale, e un polso ondulatorio in circostanze simili indica che il tumore si trova nel corpo del polmone. Alcuni segni indicano la causa della malattia. Questi sono i vari segni di traboccamento, ogni varietà indica una sorta di trabocco.
Manifestazioni. Alcune manifestazioni di malattie sono temporanee: iniziano e finiscono con la malattia - come febbre acuta, dolori lancinanti, respiro corto, tosse e polso a "dente di sega" con pleurite - e per alcuni non esiste un momento specifico: a volte accompagnano la malattia , e talvolta non accompagnano, ad esempio, mal di testa con febbre. Alcune manifestazioni si verificano alla fine della malattia, come i segni di crisi.
Ciò include anche segni di maturazione del succo, nonché segni di mancanza di maturità e segni di morte del paziente.
La maggior parte di queste manifestazioni si verificano nelle malattie acute.
Segni. Alcuni di essi indicano malattie degli organi esterni e sono tratti da sensazioni specifiche, come la natura della carnagione e lo stato della pelle al tatto in termini di durezza, morbidezza, calore, freddezza, ecc., oppure da sensazioni generali. . Segni di quest'ultimo genere si ricavano dalla composizione degli organi, dalla loro posizione, dalla loro presenza in movimento e in riposo, e tutto ciò spesso indica lo stato degli organi interni, come tremore delle labbra - vomito, nonché la loro dimensione (è più grande o più piccola di quanto dovrebbe essere) e quantità. A volte questo indica anche lo stato degli organi interni; Pertanto, la brevità delle dita indica una piccola dimensione del fegato.
La conclusione sulla qualità delle feci: sono nere, bianche o gialle e ciò che indica è una conclusione visiva, e la conclusione sul brontolio nello stomaco relativo al gonfiore e alla cattiva digestione è uditiva. Ciò include anche una conclusione basata su odori, gusto in bocca e altri segni simili.
La conclusione sulla consunzione e sulla tabe della convessità delle unghie è visiva, ma rientra nel campo dei sentimenti generali. A volte la percezione esterna di questi segni indica uno stato interno; Pertanto, il rossore sul viso indica una polmonite e le unghie sporgenti indicano un tubercolo polmonare.
La conclusione sul movimento degli organi e sulla loro immobilità è una delle questioni che necessitano di essere discusse di più. Per quanto riguarda le manifestazioni visibili dall'immobilità, queste sono, ad esempio, malessere, epilessia, svenimento, paralisi, e i segni visibili dai movimenti sono pelle d'oca, brividi, singhiozzo, starnuti, sbadigli, stiramenti, tosse, contrazioni e spasmi per malattie che iniziare con gli spasmi. Alcuni di questi movimenti derivano dall'azione della natura fondamentale, come il singhiozzo; alcuni provengono da azioni di carattere secondario, ad esempio spasmi e tremori; alcuni sono puramente volontari, come, ad esempio, quando una persona si gira e si gira da una parte all'altra nel letto; alcuni sono complessi, naturali e volontari, come la tosse e la minzione. In alcuni movimenti dell'ultima categoria la volontà precede la natura, come, ad esempio, quando si tossisce, e in altri casi la natura precede la volontà, a meno che la volontà non accorre in soccorso, come, ad esempio, quando si urina e si defeca. .
Numerosi movimenti nascono dalla natura senza la partecipazione della volontà. Alcuni di loro vengono avvertiti da una sensazione, come la "pelle d'oca", ma altri non vengono avvertiti da una sensazione, poiché non si avvertono, come uno spasmo.
Questi tipi di movimenti differiscono l'uno dall'altro sia per la differenza nella loro essenza - la tosse stessa è più forte delle contrazioni - sia per la differenza nel numero di organi mobili - ad esempio, quando si starnutisce, il numero di organi mobili è maggiore rispetto a quando si tossisce, perché la tosse si verifica a causa del movimento degli organi del torace e lo starnuto è ottenuto dal movimento combinato degli organi del torace e della testa. Differiscono anche nel grado di pericolo: i movimenti durante il singhiozzo secco sono più pericolosi che durante la tosse, sebbene la tosse si muova più forte del singhiozzo e in base a quale organo è attratto dalla natura per aiutare. A volte si avvale dell'aiuto di uno strumento essenziale e principale - ad esempio, quando erutta le feci, è aiutato dai muscoli addominali, e talvolta con l'aiuto di uno strumento estraneo, come quando si tossisce - con l'aiuto dell'aria.
Questi movimenti differiscono anche a seconda della differenza degli organi che ne sono la fonte - ecco come differiscono la tosse e i conati di vomito - o a seconda della differenza delle forze agenti - ad esempio, la causa delle contrazioni è fisica e la tosse è mentale, o dalla materia - la tosse nasce dal catarro e le contrazioni - dal vento interno.
Questi sono i segni ricavati dallo stato degli organi esterni. Molto spesso indicano circostanze esterne, ma a volte indicano anche la condizione degli organi interni, come un rossore sul viso, che indica la polmonite.
I segni di malattia includono anche segni che indicano malattie interne, ma chiunque tragga da essi una conclusione sulle malattie interne deve prima studiare l'anatomia. Fornisce informazioni sulla sostanza di ciascun organo, se è carnoso o meno, e sul suo aspetto, per sapere, ad esempio, se un tumore di questa o quella forma si trova in un dato organo o in un altro, che cioè se corrisponde o meno ai contorni di quest'organo.
È necessario studiare anche l'anatomia per sapere se è possibile supporre che qualcosa sia trattenuto in un organo, oppure no, per la ragione che tutto ciò che entra in quest'organo vi scivola attraverso, e rimane come a digiuno, e se si può supporre che qualcosa sia trattenuto in un organo o qualcosa lo stia attraversando, allora la conoscenza dell'anatomia permette di stabilire cosa esattamente può essere considerato trattenuto nell'organo e cosa lo attraversa, nonché di scoprire il localizzazione dell'organo malato e giudicare dal dolore o dal tumore, se è localizzato sull'organo o lontano da esso, e stabilire con chi l'organo partecipa alla funzione, per giudicare se ferisce da solo o per complicità e se la materia esce da se stessa o vi entra da un organo partecipante, e anche se ciò che è separato da questo organo proviene dalla sua stessa sostanza, o se è un passaggio attraverso il quale passa la materia che si separa da un altro organo.
Lo studio dell'anatomia è necessario per sapere cosa è contenuto in un dato organo, e se si può presumere che questo svuotamento avvenga proprio a partire da quell'organo, nonché per conoscere la funzione dell'organo e trarre conclusioni sulla sua malattia in base alle verificarsi di una disfunzione.
Tutto ciò si riferisce a ciò che si apprende attraverso l'anatomia, e ne parliamo in modo che si sappia che un medico che cerca di curare malattie degli organi interni deve conoscere l'anatomia.
Quando acquisisce la conoscenza dell'anatomia, dovrebbe fare affidamento sulle seguenti sei regole per riconoscere le malattie interne.
In primo luogo, deve giudicare dalla violazione di alcune funzioni dell'organo; le disfunzioni delle funzioni si riconoscono dalla loro qualità e dalla loro quantità, e le istruzioni impartite dalle funzioni sono primarie e costanti.
In secondo luogo, il medico deve giudicare dalla natura dei movimenti intestinali. Le loro indicazioni sono costanti, ma non primarie: costanti - perché forniscono sempre la conferma della malattia, e non primarie - perché servono come indicazione non da sole, ma come segno intermedio della maturità o immaturità della sostanza espulsa.
In terzo luogo, il medico deve giudicare dal dolore, in quarto luogo dal gonfiore, in quinto luogo dalla posizione dell'organo e in sesto dalle corrispondenti manifestazioni esterne della malattia, ma le loro istruzioni non sono né primarie né permanenti.
Ora parliamo in dettaglio di ciascuna di queste regole.
Per quanto riguarda il riconoscimento in base alla funzione, il punto è che se la funzione di un organo non procede nel suo modo naturale, ciò indica che la forza corrispondente è affetta da danno, e il danno alla forza è seguito da una malattia dell'organo in questione. cui opera la forza.
Esistono tre tipi di disfunzione. Le funzioni o si indeboliscono, come nell'occhio, la cui capacità visiva diminuisce, tanto da vedere le cose meno chiaramente e a distanza più ravvicinata, o nello stomaco, che digerisce il cibo più difficilmente, più lentamente e in quantità minori, oppure cambiano , come nell'occhio, che vede qualcosa che non c'è o vede una cosa non com'è, o come lo stomaco, che guasta il cibo e lo digerisce male, o si ferma, come l'occhio, che non vede affatto, o lo stomaco, che non digerisce affatto.
Per quanto riguarda i segni di svuotamento e ritenzione, si tratta di segni sfaccettati. Indicano la malattia proprio per il fattore di ritenzione innaturale, ad esempio, la ritenzione di ciò che dovrebbe essere espulso, come in una persona che soffre di ritenzione di urina o feci, o il fatto di evacuazione innaturale. È segno di malattia, sia perché la secrezione appartiene alla sostanza dell'organo, sia non per questo motivo. Ciò che appartiene alla sostanza dell'organo indica la malattia in tre modi.
In primo luogo, può indicare dalla sua stessa sostanza, quindi la gola da cui esce il sangue indica un'ulcera corrosiva nel tubo polmonare.
In secondo luogo, la quantità di rilascio; Queste sono le pellicole che escono durante le abrasioni: se sono spesse significa che l'ulcera è nell'intestino crasso, mentre le pellicole sottili indicano che è nell'intestino tenue.
In terzo luogo, la secrezione indica la malattia attraverso il suo colore; Questo è il sedimento rosso con pellicole nelle feci.
Il colore rosso indica che la secrezione proviene da organi carnosi, come i reni, o bianco, che indica che la secrezione proviene da organi ricchi di nervi, come la vescica.
E le secrezioni, che mostrano di non appartenere alla sostanza dell'organo, indicano una malattia o perché la loro fuoriuscita non è naturale, come quando escono succhi e sangue sani, o perché la loro qualità è innaturale, ad esempio sangue alterato. , non importa se il suo aspetto è abituale o meno; o perché generalmente hanno una sostanza innaturale, ad esempio le pietre. Oppure possono essere innaturali in quantità, sebbene la loro produzione sia naturale; allo stesso tempo, o sono pochi, o troppi, come nel caso di movimenti intestinali e minzione scarsi o troppo abbondanti, o di qualità innaturale, sebbene la loro produzione sia normale; Queste sono feci e urina nere. Possono anche essere innaturali nel luogo della loro uscita, sebbene la loro stessa uscita sia comune; Sono le feci quando fuoriescono dall'alto durante l'ileo.
Per quanto riguarda i segnali dati dal dolore, essi si riducono in due categorie. Il fatto è che il dolore indica una malattia sia per la sua posizione - ad esempio, se il dolore è a destra, allora è nel fegato, e se a sinistra, allora nella milza, e talvolta per sua natura indica la causa del dolore, come abbiamo discusso in dettaglio in dipartimento sulle ragioni. Ad esempio, se il dolore è forte, ciò indica un tumore in un organo insensibile o che ha perso sensibilità; il dolore fastidioso indica abbondanza di materia; il dolore bruciante indica materia tagliente.
I segni dati da un tumore sono di tre tipi: la malattia è visibile o nell'essenza del tumore - quindi l'erisipela indica la presenza di bile gialla, durezza - bile nera - oppure al suo posto: gonfiore a destra indica che il il tumore è nella zona del fegato, il gonfiore a sinistra indica che il tumore è nella zona della milza, oppure dal suo contorno: se il gonfiore è sul lato destro e assomiglia a una mezzaluna, ciò indica che il tumore è nel fegato stesso, ma se è oblungo significa che il tumore si trova nel muscolo situato sopra il fegato
Per quanto riguarda i segni dati dalla localizzazione, essi indicano una malattia o dalla localizzazione o dagli organi coinvolti nella malattia. Per quanto riguarda la localizzazione, questo è chiaro, e per quanto riguarda gli organi coinvolti, il segno è un dolore alle dita dovuto a qualche causa precedente, indicando che la sua origine è un danno al sesto paio di nervi cervicali.