Általános megbeszélés a megnyilvánulásokról és a jelekről

Az említett három egészségügyi állapot valamelyikének jelenlétét jelző megnyilvánulások és jelek a három fajta egyikében szerepelnek. Először is, ezek a jelek egy jelenleg fennálló körülményre utalnak. Galenus azt mondta: „Csak a beteg ember részesül egy ilyen jelből, mert ő tudja, mit kell tennie.” Másodszor, ez egy olyan jel, amely egy korábban fennálló körülményt jelez. Galén ezt mondta: „Ebből csak az orvos profitál, mert ez jelzi az orvos előrehaladott pozícióját a mesterségében, és növeli a tanácsaiba vetett bizalmat.” Harmadszor, ez egy jel, amely a jövőben bekövetkező körülményt jelzi. Galenus azt mondta: „Mindketten hasznot húznak ebből: az orvosnak, mert ez jelzi előrehaladott helyzetét a betegség felismerésében, és a betegnek, mert ebből tanulja meg, mi legyen a kezelési rendje.”

Az egészség jelei közül néhány a kiegyensúlyozottságra utal - erről majd a helyén fogunk beszélni -, mások pedig a kombináció egyenletességét. Ez utóbbiak közé tartoznak a lényegre vonatkozó jelek, például annak jelzése, hogy egy adott szerv kiegészítése, helyzete, mérete és mennyisége az elvárásoknak megfelelő - e kifejezések jelentéséről már részletesen szó esett -, valamint a másodlagossággal kapcsolatos jeleket. minőségek , a jóság és szépség fokára vonatkoztatva, végül pedig a teljességgel kapcsolatos jelek, vagyis a cselekvések teljességét és azt, hogy állandóan tökéletesek maradnak. Hiszen minden szerv, amelynek működése befejeződött, egészséges.

Ami a domináns szervek működésére vonatkozó következtetés levonásának módját illeti, az agy állapotáról tájékozódhat | az akaratlagos cselekvések állapotával, az érzések cselekedeteivel és a gondolati cselekvéssel: a szívről - pulzussal és légzéssel, a májról - széklettel és vizelettel; tény, hogy a máj gyengesége miatt a széklet és a vizelet hasonlóvá válik ahhoz a vízhez, amelyben friss húst mostak.

Ami a betegségre utaló megnyilvánulásokat illeti, ezek egy része magát a betegséget jelzi, például a láz alatti pulzusszám változékonysága magát a lázat, néhány pedig a betegség által érintett helyet jelzi. Így például a „fűrészfog” impulzus, amikor fájdalmat érez a mellkas területén, azt jelzi, hogy a daganat a membránban és a mellkasi-hasi elzáródásban helyezkedik el, a hullámszerű impulzus pedig hasonló körülmények között azt jelzi, hogy a daganat a tüdő testében található. Egyes jelek jelzik a betegség okát. Ezek a túlcsordulás különféle jelei, mindegyik fajta valamilyen túlcsordulást jelez.

Megnyilvánulások. A betegségek egyes megnyilvánulásai átmenetiek: a betegséggel kezdődnek és azzal végződnek - mint például akut láz, lövési fájdalmak, légszomj, köhögés és „fűrészfog” pulzus mellhártyagyulladással -, és vannak, akiknél nincs meghatározott időpont: néha kísérik a betegséget. , és néha nem kíséri például a lázzal járó fejfájást. Egyes megnyilvánulások a betegség végén jelentkeznek, például a válság jelei.

Ez magában foglalja a gyümölcslé érettségének jeleit, valamint az éretlenség jeleit és a beteg halálának jeleit is.

A legtöbb ilyen megnyilvánulás akut betegségekben fordul elő.

Jelek. Némelyikük külső szervek megbetegedésére utal, és vagy sajátos érzésekből, például az arcszín természetéből és a bőr állapotából a tapintásra (keménység, puhaság, melegség, hidegség stb.) vagy általános érzésekből származnak. . Ez utóbbi jelek a szervek összetételéből, helyzetükből, mozgásban és nyugalomban való jelenlétükből származnak, és mindez gyakran jelzi a belső szervek állapotát, például az ajkak remegését - hányást, valamint azok állapotát. méret - nagyobb vagy kisebb a kelleténél - és mennyiség. Néha ez a belső szervek állapotát is jelzi; Így az ujjak rövidsége a máj kis méretét jelzi.

A széklet minőségére vonatkozó következtetés: fekete, fehér vagy sárga, és amit ez jelez, az vizuális következtetés, a gyomor puffadásra és rossz emésztésre vonatkozó következtetése pedig hallható. Ez magában foglalja a szagokon, a szájízen és más hasonló jeleken alapuló következtetést is.

A köröm domborúságából a fogyasztásra és a tabekre vonatkozó következtetés vizuális, de az általános érzések körébe esik. Néha ezeknek a jeleknek a külső észlelése belső állapotot jelez; Így az arcon lévő pír tüdőgyulladásra, a kidudorodó körmök pedig tüdőgümőkórra utalnak.

A szervek mozgásával és mozdulatlanságával kapcsolatos következtetés az egyik olyan kérdés, amelyről többet kell megvitatni. Ami a mozdulatlanságból látható megnyilvánulásokat illeti, ezek például a betegség, az epilepszia, az ájulás, a bénulás, a mozdulatokból látható jelek pedig a lúdtalp, hidegrázás, csuklás, tüsszögés, ásítás, nyújtás, köhögés, rángás és görcsök olyan betegségek esetén, amelyek görcsökkel kezdődik. E mozgások némelyike ​​alapvető természetű cselekvésből ered, például csuklás; egyesek másodlagos hatásból származnak, például görcsök és remegés; egyesek tisztán önkéntesek, mint például amikor az ember egyik oldalról a másikra hánykolódik az ágyban; egyesek összetettek, természetesek és önkéntesek – mint például a köhögés és a vizelés. Az utolsó kategória egyes mozdulataiban az akarat megelőzi a természetet, mint például köhögéskor, más esetekben pedig a természet megelőzi az akaratot, kivéve, ha az akarat a segítségre siet, mint például vizeléskor és székletürítéskor. .

A természetből számos mozgás jön létre az akarat részvétele nélkül. Néhányukat érzés figyelmezteti – például „libabőr”, de másokat nem az érzés figyelmeztet, mivel nem érzik, például rángatózás.

Ezek a mozgástípusok vagy lényegükben különböznek egymástól - a köhögés önmagában erősebb, mint a rángatózás - vagy a mozgatható szervek számának különbsége miatt - például tüsszentéskor a mozgatható szervek száma nagyobb. mint köhögéskor, mert a köhögés a mellkasi szervek mozgása következtében jön létre, a tüsszögés pedig a mellkas és a fej szerveinek együttes mozgásával valósul meg. A veszély mértékében is különböznek egymástól: a száraz csuklás közbeni mozgások veszélyesebbek, mint a köhögéskor, bár a köhögés erősebben mozog, mint a csuklás, és aszerint, hogy a természet melyik szervet vonzza a segítségért. Néha nélkülözhetetlen, fő műszer segítségét veszi igénybe - például ürülék kitörésénél a hasizmok, néha pedig idegen műszer segítségével, például köhögéskor - levegő segítségével.

Ezek a mozgások a forrásukat képező szervek különbsége szerint is különböznek - így különbözik a köhögés és a viszketés - vagy a ható erők különbsége szerint - például a rángatózás oka testi, a köhögés lelki, ill. anyag szerint - a köhögés a váladékból, a rángatózás pedig a belső szélből ered.

Ezek a jelek a külső szervek állapotából származnak. Leggyakrabban külső körülményekre, de néha a belső szervek állapotára is utalnak, például tüdőgyulladásra utaló pír az arcon.

A betegség jelei közé tartoznak a belső betegségekre utaló jelek is, de aki ezekből belső betegségekre tesz következtetést, annak először anatómiát kell tanulnia. Tájékoztatást ad az egyes szervek anyagáról - hogy húsos-e vagy sem, és a megjelenéséről, hogy például megtudjuk, hogy egy ilyen vagy ilyen alakú daganat az adott szervben vagy egy másikban található-e, az, hogy megfelel-e ennek a szervnek a körvonalainak vagy sem.

Tanulmányozni kell az anatómiát is, hogy megtudjuk, feltételezhető-e, hogy valami visszamarad egy szervben, vagy sem, mert minden, ami ebbe a szervbe kerül, átcsúszik rajta, és úgy marad, mintha koplalna, és ha feltételezhető, hogy valami visszamaradt egy szervben, vagy valami átcsúszik rajta, akkor az anatómia ismerete lehetővé teszi annak megállapítását, hogy pontosan mi tekinthető a szervben megtartottnak és mi csúszik át rajta, valamint a a beteg szerv elhelyezkedését, fájdalom vagy daganat alapján ítélje meg, hogy a szerven vagy attól távol helyezkedik el, és megállapítsa, hogy a szerv kivel vesz részt a működésében, annak megítélése érdekében, hogy önmagában vagy bűnrészességen keresztül fáj-e. hogy az anyag kiszabadul-e önmagából, vagy egy részt vevő szervből kerül-e be, és az is, hogy ami ettől a szervtől elválik, az a saját szubsztanciájából származik-e, vagy olyan járatról van szó, amelyen keresztül az anyag elválik egy másik szervtől.

Az anatómia tanulmányozása szükséges ahhoz, hogy tudjuk, mit tartalmaz egy adott szerv, és feltételezhető-e, hogy ez a kiürülés pontosan ebből a szervből történik, valamint ismerni kell a szerv működését, és a betegségre vonatkozó következtetéseket levonni az alapján. diszfunkció előfordulása.

Mindez az anatómián keresztül tanultakra vonatkozik, és erről azért beszélünk, hogy ismert legyen az anatómia ismerete annak az orvosnak, aki a belső szervek betegségeit próbálja kezelni.

Amikor anatómiai ismereteket szerez, a következő hat szabályra kell támaszkodnia a belső betegségek felismerésekor.

Először is bizonyos szervi funkciók megsértése alapján kell megítélnie; A funkciók diszfunkcióit minőségükről és mennyiségükről ismerjük fel, a funkciók által adott utasítások elsődlegesek és állandóak.

Másodszor, az orvosnak a székletürítés természete alapján kell megítélnie. Jelzéseik állandóak, de nem elsődlegesek: állandóak - mert mindig a betegség megerősítését szolgálják, és nem elsődleges -, mert nem önmagukban, hanem a kilökődött anyag érettségének vagy éretlenségének köztes jeleként szolgálnak.

Harmadszor az orvosnak fájdalom, negyedszer duzzanat, ötödször a szerv helyzete, hatodszor pedig a betegség megfelelő külső megnyilvánulásai alapján kell megítélnie, de utasításaik nem elsődlegesek és nem állandóak.

Most beszéljünk részletesen ezekről a szabályokról.

Ami a funkció szerinti felismerést illeti, itt az a lényeg, hogy ha egy szerv működése nem a természetes módon megy végbe, az azt jelzi, hogy a megfelelő erőt károsodás befolyásolja, és az erő sérülését a szerv betegsége követi. amelyet az erő működtet.

A diszfunkciónak három típusa van. A funkciók vagy gyengülnek, mint a szemnek, amelynek látási képessége csökken, így kevésbé tisztán és közelebbről lát dolgokat, vagy a gyomorban, amely nehezebben, lassabban és kisebb mennyiségben emészti meg az ételt, vagy megváltozik. , mint a szemben, amely meglát valamit, ami nincs, vagy olyan dolgot lát, ami nem olyan, amilyen, vagy mint a gyomor, amely elrontja az ételt és rosszul emészti, vagy megáll, mint a szem, amely egyáltalán nem lát, vagy a gyomor, amely egyáltalán nem emészt.

Ami a kiürülés és a visszatartás jeleit illeti, ezek sokrétű jelek. A betegséget éppen a természetellenes visszatartás tényezõjével jelzik, például a kilökõdni vélt anyag visszatartásával, mint egy vizelet- vagy székletvisszatartásban szenvedõ személynél, vagy a természetellenes evakuálás ténye. Ez a betegség jele, vagy azért, mert a váladék a szerv anyagához tartozik, vagy nem ezért. Ami a szerv anyagához tartozik, az háromféleképpen jelez betegséget.

Először is, az anyaga alapján jelezheti – tehát a torok, amelyből vér folyik, a tüdőcsőben lévő korrodáló fekélyre utal.

Másodszor, a kibocsátás mennyisége; Ezek azok a filmek, amelyek a horzsolás során jönnek ki: ha vastagok, ez azt jelzi, hogy a fekély a vastagbélben van, a vékony filmek pedig azt, hogy a vékonybélben.

Harmadszor, a váladék színe alapján betegséget jelez; Ez a vörös üledék filmekkel a székletben.

A vörös szín azt jelzi, hogy a váladék húsos szervekből, például a veséből származik, vagy a fehér, ami azt jelzi, hogy a váladékozás idegekben gazdag szervekből, például a hólyagból származik.

A váladékok pedig, amelyek azt mutatják, hogy nem tartoznak a szerv anyagához, betegséget jeleznek vagy azért, mert nem természetes a kibocsátásuk, például amikor egészséges levek és vér jön ki, vagy mert természetellenes a minősége, például romlott vér. , nem mindegy, hogy a megjelenése megszokott-e vagy sem; vagy mert általában természetellenesek, például kövek. Vagy lehetnek mennyiségükben természetellenesek, bár a kibocsátásuk természetes; ugyanakkor vagy kevés van belőlük, vagy túl sok, mint például a ritka vagy túl bőséges székletürítés és vizelés esetén, vagy természetellenes a minőség, bár a kibocsátásuk normális; Ezek a fekete széklet és a vizelet. Kilépésük helyén is lehetnek természetellenesek, bár maga a kilépésük gyakori; Ez a széklet, amikor az ileus alatt felülről jön ki.

Ami a fájdalom jeleit illeti, azok két kategóriába sorolhatók. Az a tény, hogy a fájdalom vagy a lokalizációja alapján jelzi a betegséget - például ha a fájdalom a jobb oldalon van, akkor a májban, és ha a bal oldalon, akkor a lépben, és néha természeténél fogva jelzi az okot. a fájdalomról, amint azt az osztályon részletesen megbeszéltük az okokról. Például, ha a fájdalom erős, az érzéketlen vagy elvesztett érzékenységű szerv daganatára utal; a nyűgös fájdalom az anyag bőségére; az égető fájdalom éles anyagra utal.

A daganat által adott jelek háromfélék lehetnek: a betegség vagy a daganat lényegében - így az erysipela sárga epe jelenlétére utal, keménység - feketeepe - vagy helyén: a jobb oldali duzzanat arra utal, hogy a a daganat a máj területén van, a bal oldali duzzanat azt jelzi, hogy a daganat a lép területén van, vagy körvonalai alapján: ha a duzzanat a jobb oldalon van és félholdnak néz ki, ez azt jelzi, hogy a daganat magában a májban, de ha hosszúkás, ez azt jelzi, hogy a daganat a máj feletti izomban van

Ami a hely szerint adott jeleket illeti, ezek a betegségre utalnak akár hely szerint, akár a betegségben érintett szervek szerint. Ami a lokalizációt illeti, ez egyértelmű, és az érintett szerveket illetően a jel az ujjak valamilyen korábbi ok miatti fájdalma, ami arra utal, hogy ennek forrása a hatodik nyaki idegpár károsodása.