Obecná diskuse o projevech a znameních

Projevy a příznaky naznačující přítomnost jednoho ze tří zmíněných zdravotních stavů jsou zahrnuty do jedné ze tří odrůd. Za prvé, jsou to znaky naznačující okolnost, která v současnosti existuje. Galén řekl: „Z takového znamení má prospěch pouze nemocný, protože ví, co má dělat. Za druhé, je to znamení označující okolnost, která existovala dříve. Galen řekl: "Z toho má prospěch pouze lékař, protože to ukazuje na pokročilé postavení lékaře v jeho řemesle a zvyšuje důvěru v jeho rady." Za třetí je to znamení označující okolnost, která nastane v budoucnu. Galen řekl: „Z toho mají prospěch oba: lékař, protože to naznačuje jeho pokročilé postavení v rozpoznávání nemoci, i pacient, protože se z toho učí, jaký by měl být jeho režim.“

Ze známek zdraví některé naznačují vyrovnanou povahu - o tom budeme hovořit na jejím místě - a některé naznačují rovnoměrnost kombinace. Mezi posledně jmenované patří znaky související s podstatou, například označení, že přírůstek, poloha, velikost a množství daného orgánu jsou podle očekávání - význam těchto výrazů již byl podrobně probrán - a také znaky související se sekundárními vlastnosti , ve vztahu ke stupni dobra a krásy, a konečně znaky související s úplností, to znamená, že naznačují úplnost činů a skutečnost, že neustále zůstávají dokonalé. Koneckonců, každý orgán, jehož činnost je dokončena, je zdravý.

Pokud jde o způsob, jak vyvodit závěr o funkcích dominantních orgánů, můžete se dozvědět o stavu mozku | stavem dobrovolných akcí, působením pocitů a působením myšlení: o srdci - tepem a dýcháním, o játrech - výkaly a močí; faktem je, že kvůli slabosti jater se výkaly a moč stávají podobnými vodě, ve které se mylo čerstvé maso.

Pokud jde o projevy, které indikují nemoc, některé z nich ukazují na nemoc samotnou, např. variabilita tepové frekvence při horečce ukazuje na horečku samotnou a některé na místo postižené nemocí. Takže například „pilovitý“ puls, když je pociťována bolest v oblasti hrudníku, ukazuje, že nádor je umístěn v membráně a v torako-abdominální obstrukci, a vlnovitý puls za podobných okolností naznačuje, že nádor se nachází v těle plic. Některé příznaky naznačují příčinu onemocnění. To jsou různé známky přetečení, každá odrůda naznačuje nějaký druh přetečení.

Projevy. Některé projevy nemocí jsou dočasné: začínají a končí nemocí – jako je akutní horečka, vystřelující bolesti, dušnost, kašel a „pilovitý“ puls při zánětu pohrudnice – a u některých neexistuje žádný konkrétní čas: někdy nemoc doprovázejí , a někdy nedoprovází například bolest hlavy s horečkou. Některé projevy se objevují na konci nemoci, např. známky krize.

Patří sem také známky zralosti šťávy, stejně jako známky nedostatečné zralosti a známky smrti pacienta.

Většina těchto projevů se vyskytuje u akutních onemocnění.

Známky. Některé z nich ukazují na onemocnění vnějších orgánů a jsou čerpány buď z konkrétních pocitů, jako je povaha pleti a stav pokožky na dotek z hlediska tvrdosti, měkkosti, tepla, chladu atd., nebo z obecných pocitů. . Známky tohoto posledně uvedeného druhu jsou odvozeny ze složení orgánů, jejich polohy, jejich přítomnosti v pohybu a v klidu, a to vše často ukazuje na stav vnitřních orgánů, jako je chvění rtů - zvracení, stejně jako jejich velikost - je větší nebo menší, než by měl být - a množství. Někdy to také ukazuje na stav vnitřních orgánů; Krátkost prstů tedy ukazuje na malou velikost jater.

Závěr o kvalitě stolice: je černá, bílá nebo žlutá a to svědčí o vizuálním závěru a závěr o kručení v žaludku o nadýmání a špatném trávení je sluchový. Patří sem také závěr založený na vůních, chuti v ústech a dalších podobných příznacích.

Závěr o spotřebě a tabes z vypouklosti nehtů je vizuální, ale spadá do oblasti obecných pocitů. Někdy vnější vnímání těmito znaky naznačuje vnitřní stav; Červenání na obličeji tedy značí zápal plic a vypouklé nehty indikují plicní tuberkulózu.

Závěr o pohybu orgánů a jejich nehybnosti je jednou z otázek, kterou je třeba více probrat. Pokud jde o projevy viditelné z imobility, jsou to např. nemoci, epilepsie, mdloby, ochrnutí a příznaky viditelné z pohybu jsou husí kůže, zimnice, škytavka, kýchání, zívání, natahování, kašel, záškuby a křeče u nemocí, které začít křečemi. Některé z těchto pohybů vycházejí z činnosti základní povahy, jako je škytavka; některé pocházejí z působení sekundární povahy, například křeče a třes; některé jsou čistě dobrovolné, řekněme, když se člověk v posteli převrací ze strany na stranu; některé jsou složité, přirozené a dobrovolné – jako kašel a pomočování. V některých pohybech poslední kategorie vůle předchází přirozenost, jako například při kašli, a v jiných případech přirozenost předchází vůli, pokud vůle nespěchá na pomoc, jako například při močení a vyprazdňování. .

Řada pohybů vzniká z přírody bez účasti vůle. Někteří z nich jsou varováni pocitem - například „husí kůže“, ale jiní nejsou varováni pocitem, protože je necítí, jako například škubání.

Tyto typy pohybů se od sebe liší buď rozdílem ve své podstatě – kašel sám o sobě je silnější než záškuby – nebo rozdílem v počtu pohyblivých orgánů – např. při kýchání je počet pohyblivých orgánů větší. než při kašli, protože kašel nastává v důsledku pohybu hrudních orgánů a kýchání se dosahuje společným pohybem orgánů hrudníku a hlavy dohromady. Liší se také stupněm nebezpečí: pohyby při suché škytavce jsou nebezpečnější než při kašli, i když se kašel pohybuje silněji než škytavka, a podle toho, který orgán příroda přitahuje k pomoci. Někdy využívá pomoci zásadního, hlavního nástroje – například při erupci výkalů mu pomáhají břišní svaly a někdy pomocí cizího nástroje, například při kašli – pomocí vzduchu.

Tyto pohyby se liší i podle rozdílu orgánů, které jsou jejich zdrojem – tím se liší kašel a dávení – nebo podle rozdílu působících sil – např. příčina škubání je fyzická a kašel je psychický, popř. hmotou - kašel vzniká z hlenu a záškuby - z vnitřního větru.

To jsou znaky čerpané ze stavu vnějších orgánů. Nejčastěji poukazují na vnější okolnosti, ale někdy poukazují i ​​na stav vnitřních orgánů, jako je ruměnec v obličeji, svědčící pro zápal plic.

Mezi příznaky nemoci patří také známky naznačující vnitřní choroby, ale každý, kdo si z nich udělá závěr o vnitřních chorobách, musí nejprve studovat anatomii. Podává informace o látce každého orgánu - zda je masitý nebo ne, a o jeho vzhledu, aby se například vědělo, zda se nádor takového a takového tvaru nachází v daném orgánu nebo v jiném, že je, zda odpovídá obrysům tohoto orgánu nebo ne.

Je také nutné studovat anatomii, abychom věděli, zda je možné předpokládat, že je v orgánu něco zadrženo nebo ne, protože vše, co do tohoto orgánu vstoupí, jím proklouzne a zůstane jakoby na lačno a pokud lze předpokládat, že je v orgánu něco zadrženo nebo jím něco prosakuje, pak znalost anatomie umožňuje zjistit, co přesně lze považovat za zadržené v orgánu a co jím prosakuje, jakož i zjistit lokalizaci nemocného orgánu a posuďte podle bolesti nebo nádoru, zda se nachází na orgánu nebo v určité vzdálenosti od něj, a zjistěte, s kým se orgán podílí na funkci, aby bylo možné posoudit, zda bolí sám o sobě nebo ze spoluúčasti a zda se hmota uvolňuje sama od sebe nebo do ní vstupuje ze zúčastněného orgánu, a také zda to, co je od tohoto orgánu odděleno, pochází z jeho vlastní substance, nebo zda jde o průchod, kterým se hmota odděluje od jiného orgánu.

Ke studiu anatomie je nutné vědět, co je v daném orgánu obsaženo a zda lze předpokládat, že k tomuto vyprazdňování dochází právě z tohoto orgánu, a také znát funkci orgánu a usuzovat na jeho onemocnění na základě výskyt dysfunkce.

To vše souvisí s tím, co se učí anatomií, a mluvíme o tom proto, aby se vědělo, že lékař, který se snaží léčit nemoci vnitřních orgánů, potřebuje znát anatomii.

Když získá znalosti z anatomie, měl by se při poznávání vnitřních chorob opřít o následujících šest pravidel.

Za prvé musí soudit podle porušení určitých funkcí orgánů; dysfunkce se poznají podle jejich kvality a kvantity a instrukce dané funkcemi jsou primární a konstantní.

Za druhé, lékař musí posoudit podle povahy pohybu střev. Jejich indikace jsou konstantní, ale ne primární: konstantní - protože vždy poskytují potvrzení onemocnění, a nikoli primární - protože neslouží jako indikace samy o sobě, ale jako zprostředkovatelský znak zralosti nebo nezralosti ejkované látky.

Za třetí musí lékař posuzovat podle bolesti, za čtvrté podle otoku, za páté podle polohy orgánu a za šesté podle odpovídajících vnějších projevů nemoci, ale jejich pokyny nejsou ani primární, ani trvalé.

Nyní si promluvme podrobně o každém z těchto pravidel.

Pokud jde o rozpoznání funkcí, jde zde o to, že pokud funkce orgánu neprobíhá svou přirozenou cestou, znamená to, že příslušná síla je postižena poškozením a poškození síly je následováno onemocněním orgánu. kterou síla působí.

Existují tři typy dysfunkce. Funkce buď slábnou, jako u oka, jehož schopnost vidět se zmenšuje, takže vidí věci méně jasně a na větší vzdálenost, nebo v žaludku, který tráví potravu obtížněji, pomaleji a v menším množství, nebo se mění, jako v oku, které vidí něco, co tam není nebo vidí věc, která není taková, jaká je, nebo jako žaludek, který kazí jídlo a špatně ho tráví, nebo se zastaví, jako oko, které vůbec nevidí, nebo žaludek, který vůbec netráví.

Co se týče známek vyprazdňování a retence, jedná se o mnohostranné známky. Poukazují na nemoc samotným faktorem nepřirozené retence, např. zadržení toho, co má být vypuzeno, jako u osoby trpící zadržováním moči nebo stolice, nebo faktem nepřirozené evakuace. Je to známka nemoci, buď proto, že výtok patří k látce orgánu, nebo ne z tohoto důvodu. To, co patří k látce orgánu, ukazuje na nemoc třemi způsoby.

Jednak to může naznačovat svou podstatou - takže hrdlo, ze kterého krev vytéká, ukazuje na leptavý vřed v plicnici.

Za druhé, množství uvolnění; Toto jsou filmy, které vycházejí při oděrkách: pokud jsou silné, znamená to, že vřed je v tlustém střevě, a tenké filmy značí, že je v tenkém střevě.

Za třetí, výtok svou barvou indikuje nemoc; Jedná se o červený sediment s filmy ve stolici.

Červená barva znamená, že výtok pochází z masitých orgánů, jako jsou ledviny, nebo bílá, což znamená, že výtok pochází z orgánů bohatých na nervy, jako je močový měchýř.

A sekrety, které ukazují, že nepatří k látce orgánu, ukazují na onemocnění buď proto, že jejich výdej není přirozený, jako když vytékají zdravé šťávy a krev, nebo proto, že jejich kvalita je nepřirozená, například zkažená krev , nezáleží na tom, zda je jeho vzhled obvyklý nebo ne; nebo protože jsou obecně svou podstatou nepřirozené, například kameny. Nebo mohou být nepřirozené co do množství, ačkoli jejich výstup je přirozený; zároveň je jich buď málo, nebo příliš mnoho, jako je tomu u mizivých nebo příliš hojných stolic a močení, nebo je jejich kvalita nepřirozená, ačkoli jejich výdej je normální; Jedná se o černou stolici a moč. Mohou být také nepřirozené v místě svého výstupu, ačkoli samotný jejich výstup je běžný; Jedná se o výkaly, když vycházejí shora během ileu.

Pokud jde o příznaky dané bolestí, jsou redukovány do dvou kategorií. Faktem je, že bolest naznačuje onemocnění buď svou lokalizací - například pokud je bolest vpravo, pak je v játrech, a pokud vlevo, pak ve slezině, a někdy svou povahou naznačuje příčinu bolesti, jak jsme na oddělení podrobně diskutovali o důvodech. Například, pokud je bolest silná, znamená to nádor v orgánu, který je necitlivý nebo ztratil citlivost; štiplavá bolest naznačuje nadbytek hmoty, palčivá bolest naznačuje ostrou hmotu.

Známky dané nádorem jsou trojího druhu: onemocnění je viditelné buď v podstatě nádoru - tedy erysipel označuje přítomnost žluté žluči, tvrdost - černá žluč - nebo v jejím místě: otok vpravo naznačuje, že nádor je v oblasti jater, otok vlevo naznačuje, že nádor je v oblasti sleziny nebo jeho obrys: pokud je otok na pravé straně a vypadá jako půlměsíc, znamená to, že nádor je v játrech samotných, ale pokud jsou podlouhlé, znamená to, že nádor je ve svalu umístěném nad játry

Pokud jde o znaky dané lokalizací, indikují onemocnění buď podle lokalizace, nebo podle orgánů zapojených do onemocnění. Pokud jde o lokalizaci, je to jasné, a pokud jde o dotčené orgány, známkou je bolest v prstech z nějaké předchozí příčiny, což naznačuje, že jejím zdrojem je poškození šestého páru krčních nervů.