Generel diskussion om manifestationer og tegn

De manifestationer og tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en af ​​de tre nævnte sundhedstilstande, er inkluderet i en af ​​tre varianter. For det første er disse tegn, der indikerer en omstændighed, der i øjeblikket eksisterer. Galen sagde: "Kun den syge har gavn af et sådant tegn, for han ved, hvad han skal gøre." For det andet er det et tegn, der indikerer en omstændighed, der eksisterede før. Galen sagde: "Kun lægen har gavn af dette, for det indikerer lægens avancerede position i sit fag og øger tilliden til hans råd." For det tredje er det et tegn, der indikerer en omstændighed, der vil opstå i fremtiden. Galen sagde: "Begge drager fordel af dette: lægen, fordi det indikerer hans fremskredne position i at genkende sygdommen, og patienten, fordi han lærer af dette, hvad hans regime skal være."

Af sundhedstegnene indikerer nogle en afbalanceret natur - vi vil tale om dette i stedet for - og nogle indikerer en ensartet kombination. Sidstnævnte inkluderer tegn relateret til essensen, for eksempel en indikation af, at tilføjelsen, positionen, størrelsen og mængden af ​​et givent organ er som forventet - betydningen af ​​disse udtryk er allerede blevet diskuteret i detaljer - samt tegn relateret til sekundære kvaliteter , i forhold til graden af ​​godhed og skønhed, og endelig tegn relateret til fuldstændighed, det vil sige, der indikerer fuldstændigheden af ​​handlinger og det faktum, at de konstant forbliver perfekte. Når alt kommer til alt er hvert organ, hvis handling er fuldført, sundt.

Med hensyn til måden at drage en konklusion om de dominerende organers funktioner på, kan du finde ud af hjernens tilstand | ved tilstanden af ​​frivillige handlinger, ved følelsernes handlinger og ved tankens handling: om hjertet - ved puls og vejrtrækning, om leveren - ved afføring og urin; faktum er, at på grund af leverens svaghed bliver afføring og urin lig med det vand, hvor fersk kød blev vasket.

Hvad angår de manifestationer, der indikerer sygdom, indikerer nogle af dem selve sygdommen, såsom variationen af ​​pulsfrekvensen under feber indikerer selve feberen, og nogle indikerer det sted, der er ramt af sygdommen. Så f.eks. indikerer en "savtand"-puls, når der mærkes smerter i brystområdet, at tumoren er placeret i membranen og i den thoraco-abdominale obstruktion, og en bølgelignende puls under lignende omstændigheder indikerer, at tumoren er placeret i lungekroppen. Nogle tegn indikerer årsagen til sygdommen. Disse er de forskellige tegn på overløb, hver sort indikerer en form for overløb.

Manifestationer. Nogle manifestationer af sygdomme er midlertidige: de begynder og slutter med sygdommen - såsom akut feber, skudsmerter, åndenød, hoste og "savtand" -puls med lungehindebetændelse - og for nogle er der ingen bestemt tid: de ledsager nogle gange sygdommen , og nogle gange ikke ledsage, for eksempel, hovedpine med feber. Nogle manifestationer opstår i slutningen af ​​sygdommen, såsom tegn på krise.

Dette omfatter også tegn på juicemodenhed, såvel som tegn på manglende modenhed og tegn på patientens død.

De fleste af disse manifestationer forekommer i akutte sygdomme.

Tegn. Nogle af dem indikerer sygdom i ydre organer og er hentet enten fra specifikke følelser, såsom teint og hudens tilstand ved berøring med hensyn til hårdhed, blødhed, varme, kulde osv., eller fra generelle følelser . Tegn af denne sidstnævnte art er hentet fra organernes sammensætning, deres position, deres tilstedeværelse i bevægelse og hvile, og alt dette indikerer ofte tilstanden af ​​de indre organer, såsom rysten på læberne - opkastning, såvel som deres størrelse - er den større eller mindre end den burde være - og mængde. Nogle gange indikerer dette også tilstanden af ​​de indre organer; Således indikerer kortheden af ​​fingrene en lille størrelse af leveren.

Konklusionen på kvaliteten af ​​afføringen: den er sort, hvid eller gul, og hvad dette indikerer er en visuel konklusion, og konklusionen på rumlen i maven om oppustethed og dårlig fordøjelse er auditiv. Dette omfatter også en konklusion baseret på lugte, smag i munden og andre lignende tegn.

Konklusionen om forbrug og tabes fra neglenes konveksitet er visuel, men den falder ind under de generelle følelsers rige. Nogle gange indikerer ydre opfattelse af disse tegn en indre tilstand; Således indikerer rødme i ansigtet lungebetændelse, og svulmende negle indikerer lungetuberkel.

Konklusionen om organers bevægelse og deres immobilitet er et af de spørgsmål, der skal diskuteres mere. Hvad angår de manifestationer, der er synlige fra ubevægelighed, er disse for eksempel sygdom, epilepsi, besvimelse, lammelser, og de tegn, der er synlige fra bevægelser, er gåsehud, kulderystelser, hikke, nysen, gaben, stræk, hoste, trækninger og spasmer for sygdomme, der begynde med spasmer. Nogle af disse bevægelser opstår fra handlingen af ​​den grundlæggende natur, såsom hikke; nogle kommer fra virkningen af ​​sekundær karakter, for eksempel spasmer og rysten; nogle er rent frivillige, som f.eks. når en person kaster og vender sig fra side til side i sengen; nogle er komplekse, naturlige og frivillige – såsom hoste og vandladning. I nogle bevægelser af den sidste kategori går viljen forud for naturen, som for eksempel ved hoste, og i andre tilfælde går naturen forud for testamentet, medmindre testamentet skynder sig til undsætning, som for eksempel ved vandladning og afføring .

En række bevægelser opstår fra naturen uden viljens deltagelse. Nogle af dem advares af en følelse - såsom "gåsehud", men andre advares ikke af en følelse, da de ikke mærkes, såsom trækninger.

Disse typer bevægelser adskiller sig fra hinanden enten på grund af forskellen i deres essens - hoste i sig selv er stærkere end trækninger - eller på grund af forskellen i antallet af bevægelige organer - for eksempel ved nysen er antallet af bevægelige organer større end ved hoste, fordi hoste opstår som følge af bevægelsen af ​​brystorganerne, og nysen opnås ved den kombinerede bevægelse af organerne i brystet og hovedet sammen. De adskiller sig også i graden af ​​fare: bevægelser under tør hikke er farligere end under hoste, selvom hosten bevæger sig stærkere end hikke, og i henhold til hvilket organ er tiltrukket af naturen for at hjælpe. Nogle gange bruger den hjælp fra et væsentligt hovedinstrument - for eksempel ved frembrud af afføring, bliver det hjulpet af mavemusklerne, og nogle gange ved hjælp af et uvedkommende instrument, såsom ved hoste - ved hjælp af luft.

Disse bevægelser adskiller sig også efter forskellen i de organer, der er deres kilde - sådan adskiller hoste og opkast sig - eller efter forskellen i de handlende kræfter - for eksempel er årsagen til trækninger fysisk, og hoste er psykisk, eller af sagen - hoste opstår fra slim, og trækninger - fra den indre vind.

Disse er tegnene hentet fra tilstanden af ​​de ydre organer. Oftest indikerer de ydre omstændigheder, men nogle gange indikerer de også tilstanden af ​​indre organer, såsom en rødme i ansigtet, hvilket indikerer lungebetændelse.

Sygdomstegn omfatter også tegn, der indikerer indre sygdomme, men enhver, der drager en konklusion om indre sygdomme fra dem, skal først studere anatomi. Den giver information om stoffet i hvert organ - om det er kødfuldt eller ej, og om dets udseende, for for eksempel at vide, om en tumor af en sådan og en sådan form er placeret i et givet organ eller i et andet, der er, om det svarer til konturerne af dette organ eller ej.

Det er også nødvendigt at studere anatomi for at vide, om det er muligt at antage, at noget er tilbageholdt i et organ, eller ej, af den grund, at alt, hvad der kommer ind i dette organ, glider igennem det, og det forbliver som om at faste, og hvis det kan antages, at noget er tilbageholdt i et organ eller noget glider igennem det, så gør viden om anatomi det muligt at fastslå, hvad der præcist kan anses for tilbageholdt i organet, og hvad der glider igennem det, samt at finde ud af lokalisering af det syge organ og bedømme ud fra smerte eller tumor, om det er placeret på organet eller i afstand fra det, og fastslå, hvem organet deltager i funktion med, for at vurdere, om det gør ondt af sig selv eller ved medvirken og om stof frigives fra sig selv eller kommer ind i det fra et deltagende organ, og også om det, der er adskilt fra dette organ, kommer fra dets eget stof, eller om det er en passage, hvorigennem stoffet adskilles fra et andet organ passerer.

Studiet af anatomi er nødvendigt for at vide, hvad der er indeholdt i et givent organ, og om det kan antages, at denne tømning sker netop fra dette organ, samt for at kende organets funktion og konkludere om dets sygdom ud fra forekomst af en dysfunktion.

Alt dette relaterer sig til det, der læres gennem anatomi, og vi taler om dette, så det er kendt, at en læge, der forsøger at behandle sygdomme i de indre organer, skal kende anatomi.

Når han tilegner sig viden om anatomi, bør han stole på følgende seks regler, når han genkender indre sygdomme.

For det første skal han dømme efter krænkelse af visse organfunktioner; funktionsdysfunktioner genkendes af deres kvalitet og af deres kvantitet, og instruktionerne givet af funktionerne er primære og konstante.

For det andet skal lægen bedømme ud fra afføringens art. Deres indikationer er konstante, men ikke primære: konstante - fordi de altid giver bekræftelse af sygdommen, og ikke primære - fordi de tjener som en indikation ikke af sig selv, men af ​​et mellemliggende tegn på modenhed eller umodenhed af det udstødte stof.

For det tredje skal lægen bedømme efter smerte, for det fjerde ved hævelse, for det femte efter organets position og for det sjette efter de tilsvarende ydre manifestationer af sygdommen, men deres instruktioner er hverken primære eller permanente.

Lad os nu tale i detaljer om hver af disse regler.

Hvad angår genkendelse efter funktion, er pointen her, at hvis et organs funktion ikke forløber på sin naturlige måde, indikerer dette, at den tilsvarende kraft er påvirket af skade, og skade på kraften efterfølges af en sygdom i organet i som styrken opererer.

Der er tre typer af dysfunktion. Funktionerne svækkes enten, som i øjet, hvis evne til at se bliver mindre, så det ser tingene mindre klart og på tættere afstand, eller i maven, der fordøjer maden sværere, langsommere og i mindre mængder, eller de ændrer sig , som i øjet, der ser noget, der ikke er der eller ser noget, der ikke er, som det er, eller som maven, der ødelægger maden og fordøjer det dårligt, eller stopper, som øjet, der slet ikke ser, eller maven, som slet ikke fordøjer.

Hvad angår tegnene på tømning og tilbageholdelse, er disse mangefacetterede tegn. De angiver sygdommen ved selve faktoren unaturlig tilbageholdelse, for eksempel tilbageholdelse af det, der formodes at blive udstødt, som hos en person, der lider af tilbageholdelse af urin eller afføring, eller faktum om unaturlig evakuering. Det er et tegn på sygdom, enten fordi udledningen tilhører organets substans, eller ikke af denne grund. Det, der hører til organets substans, indikerer sygdom på tre måder.

For det første kan det indikere ved selve sin substans - så halsen, som blodet kommer fra, indikerer et ætsende sår i lungesonden.

For det andet mængden af ​​frigivelse; Det er de film, der kommer ud ved slid: hvis de er tykke, indikerer det, at såret er i tyktarmen, og tynde film indikerer, at det er i tyndtarmen.

For det tredje indikerer udledningen sygdom ved sin farve; Dette er det røde sediment med film i afføringen.

Rød farve indikerer, at udflådet kommer fra kødfulde organer, såsom nyrerne, eller hvidt, hvilket indikerer, at udflådet kommer fra organer, der er rige på nerver, såsom blæren.

Og sekreter, som viser, at de ikke tilhører organets substans, indikerer en sygdom, enten fordi deres output ikke er naturligt, som når der kommer sunde safter og blod ud, eller fordi deres kvalitet er unaturlig, for eksempel fordærvet blod , det er lige meget, om dets udseende er normalt eller ej; eller fordi de generelt er unaturlige i substansen, for eksempel sten. Eller de kan være unaturlige i mængde, selvom deres output er naturligt; på samme tid er der enten få af dem eller for mange, som med ringe eller for rigelige afføringer og vandladning, eller unaturlige i kvalitet, selvom deres output er normalt; Disse er sort afføring og urin. De kan også være unaturlige i deres udgangssted, selv om selve deres udgang er almindelig; Dette er afføringen, når den kommer ud fra oven under ileus.

Hvad angår de tegn, der gives af smerte, er de reduceret i to kategorier. Faktum er, at smerte indikerer en sygdom enten ved dens placering - for eksempel, hvis smerten er til højre, så er den i leveren, og hvis den er til venstre, så i milten, og nogle gange i sin natur angiver årsagen af smerten, som vi diskuterede i detaljer i afdelingen om årsagerne. For eksempel, hvis smerten er alvorlig, indikerer dette en tumor i et organ, der er ufølsomt eller har mistet følsomhed; nagende smerte indikerer en overflod af stof; brændende smerte indikerer skarpt stof.

Tegnene givet af en tumor er af tre slags: sygdommen er synlig enten i essensen af ​​tumoren - således indikerer erysipelas tilstedeværelsen af ​​gul galde, hårdhed - sort galde - eller i stedet: hævelse til højre indikerer, at tumor er i leverområdet, hævelse til venstre indikerer, at tumoren er i miltens område, eller ved dens omrids: hvis hævelsen er på højre side og ligner en halvmåne, indikerer dette, at tumoren er i selve leveren, men hvis den er aflang, tyder det på, at tumoren sidder i musklen, der er placeret over leveren

Med hensyn til de tegn, der gives af lokalitet, indikerer de en sygdom enten efter lokalitet eller af de organer, der er involveret i sygdommen. Med hensyn til placeringen er dette klart, og hvad angår de involverede organer, er tegnet smerter i fingrene fra en tidligere årsag, hvilket indikerer, at kilden er beskadigelse af det sjette par af cervikale nerver.