Allmän diskussion om manifestationer och tecken

De manifestationer och tecken som indikerar närvaron av ett av de tre nämnda hälsotillstånden ingår i en av tre varianter. För det första är dessa tecken som indikerar en omständighet som för närvarande existerar. Galen sa: "Endast den sjuke har nytta av ett sådant tecken, för han vet vad han ska göra." För det andra är det ett tecken som indikerar en omständighet som funnits tidigare. Galen sa: "Endast läkaren tjänar på detta, för det indikerar läkarens avancerade position inom sitt hantverk och ökar förtroendet för hans råd." För det tredje är det ett tecken som indikerar en omständighet som kommer att inträffa i framtiden. Galen sa: "Båda drar nytta av detta: läkaren eftersom det indikerar hans avancerade position när det gäller att känna igen sjukdomen, och patienten eftersom han lär sig av detta vad hans regim ska vara."

Av tecknen på hälsa indikerar några en balanserad natur - vi kommer att prata om detta i dess ställe - och några indikerar en jämn kombination. De senare inkluderar tecken relaterade till essensen, till exempel en indikation på att tillägget, positionen, storleken och mängden av ett givet organ är som förväntat - innebörden av dessa uttryck har redan diskuterats i detalj - samt tecken relaterade till sekundära kvaliteter , i förhållande till graden av godhet och skönhet, och slutligen tecken relaterade till fullständighet, det vill säga indikerar fullständigheten av handlingar och det faktum att de ständigt förblir perfekta. När allt kommer omkring är varje organ vars åtgärd är fullbordad frisk.

När det gäller sättet att dra en slutsats om de dominerande organens funktioner, kan du ta reda på hjärnans tillstånd | genom tillståndet av frivilliga handlingar, av känslornas handlingar och genom tankens verkan: om hjärtat - genom puls och andning, om levern - av avföring och urin; faktum är att på grund av leverns svaghet blir avföring och urin liknande vattnet i vilket färskt kött tvättades.

När det gäller de manifestationer som indikerar sjukdom indikerar några av dem själva sjukdomen, till exempel pulsfrekvensens variation under feber indikerar själva febern, och några indikerar den plats som drabbas av sjukdomen. Så, till exempel, en "sågtand"-puls, när smärta känns i bröstområdet, indikerar att tumören är lokaliserad i membranet och i thoraco-abdominal obstruktion, och en vågliknande puls under liknande omständigheter indikerar att tumören finns i lungkroppen. Vissa tecken indikerar orsaken till sjukdomen. Dessa är de olika tecknen på översvämning, varje sort indikerar någon form av översvämning.

Manifestationer. Vissa manifestationer av sjukdomar är tillfälliga: de börjar och slutar med sjukdomen - såsom akut feber, skottsmärtor, andnöd, hosta och "sågtands" puls med lungsäcksinflammation - och för vissa finns det ingen specifik tid: de åtföljer ibland sjukdomen , och ibland inte åtfölja, till exempel, huvudvärk med feber. Vissa manifestationer uppstår i slutet av sjukdomen, såsom tecken på kris.

Detta inkluderar också tecken på juicemognad, såväl som tecken på bristande mognad och tecken på patientens död.

De flesta av dessa manifestationer förekommer vid akuta sjukdomar.

Tecken. Vissa av dem indikerar sjukdom i yttre organ och är hämtade antingen från specifika känslor, såsom hudens karaktär och hudens tillstånd vid beröring i termer av hårdhet, mjukhet, värme, kyla, etc., eller från allmänna känslor . Tecken av detta senare slag hämtas från organens sammansättning, deras position, deras närvaro i rörelse och vila, och allt detta indikerar ofta de inre organens tillstånd, såsom darrande läppar - kräkningar, såväl som deras storlek - är den större eller mindre än den borde vara - och kvantitet. Ibland indikerar detta också tillståndet hos de inre organen; Således indikerar kortheten på fingrarna en liten storlek på levern.

Slutsatsen om kvaliteten på avföringen: den är svart, vit eller gul och vad detta indikerar är en visuell slutsats, och slutsatsen om mullrande i magen om uppblåsthet och dålig matsmältning är auditiv. Detta inkluderar även en slutsats baserad på lukter, smak i munnen och andra liknande tecken.

Slutsatsen om konsumtion och tabes från naglarnas konvexitet är visuell, men den faller inom området för allmänna känslor. Ibland indikerar yttre uppfattning av dessa tecken ett inre tillstånd; Således indikerar rodnad i ansiktet lunginflammation, och utbuktande naglar indikerar lungknöl.

Slutsatsen om organens rörelse och deras orörlighet är en av de frågor som behöver diskuteras mer. När det gäller de manifestationer som är synliga från orörlighet är dessa till exempel sjukdom, epilepsi, svimning, förlamning, och de tecken som syns från rörelser är gåshud, frossa, hicka, nysningar, gäspningar, stretching, hosta, ryckningar och spasmer för sjukdomar som börja med spasmer. Vissa av dessa rörelser uppstår från verkan av den grundläggande naturen, såsom hicka; vissa kommer från verkan av sekundär natur, till exempel spasmer och skakningar; vissa är helt frivilliga, som till exempel när en person slänger och vänder sig från sida till sida i sängen; vissa är komplexa, naturliga och frivilliga - som hosta och urinering. I vissa rörelser av den sista kategorin går viljan före naturen, som till exempel vid hosta, och i andra fall föregår naturen viljan, såvida inte viljan rusar till undsättning, som till exempel vid urinering och avföring .

Ett antal rörelser uppstår från naturen utan viljans deltagande. Vissa av dem varnas av en känsla - som "gåshud", men andra varnas inte av en känsla, eftersom de inte känns, såsom ryckningar.

Dessa typer av rörelser skiljer sig från varandra antingen på grund av skillnaden i deras väsen - hosta i sig är starkare än ryckningar - eller på grund av skillnaden i antalet rörliga organ - till exempel vid nysningar är antalet rörliga organ större än när man hostar, eftersom hosta uppstår som ett resultat av rörelsen av bröstorganen, och nysningar åstadkoms genom den kombinerade rörelsen av organen i bröstet och huvudet tillsammans. De skiljer sig också i graden av fara: rörelser under torr hicka är farligare än under hosta, även om hostan rör sig starkare än hicka, och enligt vilket organ som lockas av naturen för att hjälpa. Ibland använder den hjälp av ett väsentligt huvudinstrument - till exempel vid utbrott av avföring får den hjälp av magmusklerna, och ibland med hjälp av ett främmande instrument, som vid hosta - med hjälp av luft.

Dessa rörelser skiljer sig också beroende på skillnaden i de organ som är deras källa - det är så hosta och kräkningar skiljer sig - eller beroende på skillnaden i de verkande krafterna - till exempel är orsaken till ryckningar fysisk, och hosta är psykisk, eller av materia - hosta uppstår från slem, och ryckningar - från den inre vinden.

Dessa är de tecken som hämtas från tillståndet hos de yttre organen. Oftast indikerar de yttre omständigheter, men ibland indikerar de också tillståndet hos inre organ, till exempel en rodnad i ansiktet, vilket indikerar lunginflammation.

Till sjukdomstecken hör också tecken som tyder på inre sjukdomar, men den som drar slutsatser om inre sjukdomar från dem måste först studera anatomi. Den ger information om substansen i varje organ - om den är köttig eller inte, och om dess utseende, för att till exempel veta om en tumör av sådan och sådan form finns i ett givet organ eller i ett annat, som är, om det stämmer överens med konturerna av detta organ eller inte.

Det är också nödvändigt att studera anatomi för att veta om det är möjligt att anta att något finns kvar i ett organ eller inte, av den anledningen att allt som kommer in i detta organ glider genom det, och det förblir som om man fastar, och om man kan anta att något hålls kvar i ett organ eller att något glider genom det, då gör kunskaper om anatomi det möjligt att fastställa exakt vad som kan anses vara kvar i organet och vad som glider igenom det, samt att ta reda på lokalisering av det sjuka organet och bedöm efter smärta eller tumör, vare sig det är beläget på organet eller på avstånd från det, och fastställa med vem organet deltar i funktionen, för att bedöma om det gör ont av sig självt eller genom medverkan och om materia frigörs från sig själv eller kommer in i den från ett deltagande organ, och även om det som separeras från detta organ kommer från dess egen substans, eller om det är en passage genom vilken materien separeras från ett annat organ passerar.

Studiet av anatomi är nödvändigt för att veta vad som finns i ett givet organ, och om det kan antas att denna tömning sker just från detta organ, samt för att känna till organets funktion och dra slutsatser om dess sjukdom baserat på förekomst av dysfunktion.

Allt detta relaterar till det som lärs genom anatomi, och vi talar om detta så att det är känt att en läkare som försöker behandla sjukdomar i de inre organen behöver känna till anatomin.

När han skaffar sig kunskap om anatomi bör han förlita sig på följande sex regler när han känner igen inre sjukdomar.

För det första måste han döma efter kränkningen av vissa organfunktioner; dysfunktioner känns igen på sin kvalitet och på sin kvantitet, och instruktionerna som ges av funktionerna är primära och konstanta.

För det andra måste läkaren bedöma efter arten av tarmrörelserna. Deras indikationer är konstanta, men inte primära: konstanta - eftersom de alltid ger bekräftelse på sjukdomen, och inte primära - eftersom de fungerar som en indikation inte av sig själva, utan av ett mellanliggande tecken på mognad eller omognad av det utstötade ämnet.

För det tredje måste läkaren bedöma efter smärta, för det fjärde, genom svullnad, för det femte, efter organets position och för det sjätte, efter motsvarande yttre manifestationer av sjukdomen, men deras instruktioner är varken primära eller permanenta.

Låt oss nu prata i detalj om var och en av dessa regler.

När det gäller igenkänning efter funktion är poängen här att om ett organs funktion inte fortskrider på sitt naturliga sätt, indikerar detta att motsvarande kraft påverkas av skada, och skada på kraften följs av en sjukdom i organet i som styrkan verkar.

Det finns tre typer av dysfunktion. Funktionerna försvagas antingen, som i ögat, vars synförmåga blir mindre, så att det ser saker mindre tydligt och på närmare avstånd, eller i magen, som smälter mat svårare, långsammare och i mindre mängder, eller förändras, som i ögat, som ser något som inte är där eller ser något som inte är som det är, eller som magen, som förstör mat och smälter den dåligt, eller stannar, som ögat, som inte ser alls, eller mage, som inte smälter alls.

När det gäller tecknen på tömning och kvarhållning är det mångfacetterade tecken. De indikerar sjukdomen genom själva faktorn onaturlig kvarhållning, till exempel kvarhållande av det som är tänkt att kastas ut, som hos en person som lider av kvarhållande av urin eller avföring, eller faktumet av onaturlig evakuering. Det är ett tecken på sjukdom, antingen för att flytningen tillhör organets substans, eller inte av denna anledning. Det som hör till organets substans indikerar sjukdom på tre sätt.

För det första kan det indikera genom själva substansen - så halsen som blod kommer ifrån indikerar ett frätande sår i lungröret.

För det andra, mängden utsläpp; Det här är filmerna som kommer ut vid skrubbsår: om de är tjocka tyder det på att såret sitter i tjocktarmen och tunna filmer tyder på att det sitter i tunntarmen.

För det tredje indikerar flytningen sjukdom genom sin färg; Detta är det röda sedimentet med filmer i avföringen.

Röd färg indikerar att flytningen kommer från köttiga organ, såsom njurarna, eller vit, vilket indikerar att flytningen kommer från organ rika på nerver, såsom urinblåsan.

Och sekret, som visar att de inte tillhör organets substans, indikerar en sjukdom antingen för att deras produktion inte är naturlig, till exempel när friska juicer och blod kommer ut, eller för att deras kvalitet är onaturlig, till exempel bortskämt blod , det spelar ingen roll om dess utseende är vanligt eller inte; eller för att de i allmänhet är onaturliga till innehållet, till exempel stenar. Eller de kan vara onaturliga i kvantitet, även om deras produktion är naturlig; samtidigt finns det antingen få av dem, eller för många, som med knappa eller för rikliga tarmrörelser och urinering, eller onaturliga i kvalitet, även om deras produktion är normal; Dessa är svart avföring och urin. De kan också vara onaturliga på platsen för deras utgång, även om själva utgången är vanlig; Detta är avföringen när den kommer ut ovanifrån under ileus.

När det gäller tecknen som ges av smärta, reduceras de till två kategorier. Faktum är att smärta indikerar en sjukdom antingen genom sin plats - till exempel om smärtan är till höger, så är den i levern, och om den är till vänster, sedan i mjälten, och ibland till sin natur indikerar orsaken av smärtan, som vi diskuterade i detalj på avdelningen om orsakerna. Till exempel, om smärtan är svår, indikerar detta en tumör i ett organ som är okänsligt eller har förlorat känslighet; tjatande smärta indikerar ett överflöd av materia, brännande smärta indikerar skarp materia.

Tecken som ges av en tumör är av tre slag: sjukdomen är synlig antingen i tumörens kärna - sålunda indikerar erysipelas närvaron av gul galla, hårdhet - svart galla - eller i dess ställe: svullnad till höger indikerar att tumören är i leverområdet, svullnad till vänster indikerar att tumören är i mjältområdet, eller genom dess kontur: om svullnaden är på höger sida och ser ut som en halvmåne, indikerar detta att tumören är i själva levern, men om den är avlång tyder det på att tumören sitter i muskeln som ligger ovanför levern

När det gäller de tecken som ges av plats, indikerar de en sjukdom antingen genom plats eller av de organ som är involverade i sjukdomen. När det gäller platsen är detta tydligt, och när det gäller de inblandade organen är tecknet smärta i fingrarna av någon tidigare orsak, vilket indikerar att dess källa är skada på det sjätte paret livmoderhalsnerver.