Algemene discussie over manifestaties en tekenen

De manifestaties en tekenen die wijzen op de aanwezigheid van een van de drie genoemde gezondheidsproblemen zijn opgenomen in een van de drie varianten. Ten eerste zijn dit tekenen die wijzen op een omstandigheid die momenteel bestaat. Galenus zei: “Alleen de zieke heeft baat bij zo’n teken, want hij weet wat hij moet doen.” Ten tweede is het een teken dat een omstandigheid aangeeft die al eerder bestond. Galenus zei: “Alleen de dokter profiteert hiervan, want het geeft de geavanceerde positie van de dokter in zijn vak aan en vergroot het vertrouwen in zijn advies.” Ten derde is het een teken dat een omstandigheid aangeeft die zich in de toekomst zal voordoen. Galenus zei: “Beide profiteren hiervan: de arts omdat het zijn geavanceerde positie in het herkennen van de ziekte aangeeft, en de patiënt omdat hij hiervan leert wat zijn regime zou moeten zijn.”

Van de tekenen van gezondheid duiden sommige op een evenwichtige aard - we zullen hier in plaats daarvan over praten - en sommige duiden op een gelijkmatige combinatie. Deze laatste omvatten tekens die verband houden met de essentie, bijvoorbeeld een indicatie dat de toevoeging, positie, grootte en hoeveelheid van een bepaald orgaan zijn zoals verwacht - de betekenis van deze uitdrukkingen is al in detail besproken - evenals tekens die verband houden met secundaire kwaliteiten , in relatie tot de mate van goedheid en schoonheid, en, ten slotte, tekenen die verband houden met volledigheid, dat wil zeggen, die de volledigheid van acties aangeven en het feit dat ze voortdurend perfect blijven. Elk orgaan waarvan de actie is voltooid, is immers gezond.

Wat betreft de manier om een ​​conclusie te trekken over de functies van de dominante organen, kun je meer te weten komen over de toestand van de hersenen | door de staat van vrijwillige acties, door de acties van gevoelens en door de actie van het denken: over het hart - door hartslag en ademhaling, over de lever - door uitwerpselen en urine; het is een feit dat uitwerpselen en urine door de zwakte van de lever lijken op het water waarin vers vlees werd gewassen.

Wat betreft de manifestaties die op ziekte duiden, sommige daarvan duiden op de ziekte zelf, zoals de variabiliteit van de hartslag tijdens koorts op de koorts zelf, en sommige op de plaats die door de ziekte wordt getroffen. Een “zaagtand”-puls, wanneer er pijn wordt gevoeld in het borstgebied, geeft bijvoorbeeld aan dat de tumor zich in het membraan en in de thoraco-abdominale obstructie bevindt, en een golfachtige puls onder soortgelijke omstandigheden geeft aan dat de tumor bevindt zich in het lichaam van de long. Sommige tekenen geven de oorzaak van de ziekte aan. Dit zijn de verschillende tekenen van overstroming, waarbij elke soort een soort van overstroming aangeeft.

Manifestaties. Sommige manifestaties van ziekten zijn tijdelijk: ze beginnen en eindigen met de ziekte - zoals acute koorts, schietpijn, kortademigheid, hoesten en "zaagtand" -puls bij pleuritis - en voor sommige is er geen specifieke tijd: ze gaan soms gepaard met de ziekte , en soms niet gepaard gaan met bijvoorbeeld hoofdpijn met koorts. Sommige verschijnselen treden op aan het einde van de ziekte, zoals tekenen van een crisis.

Dit omvat ook tekenen van rijpheid van het sap, evenals tekenen van gebrek aan volwassenheid en tekenen van overlijden van de patiënt.

De meeste van deze manifestaties komen voor bij acute ziekten.

Tekens. Sommigen van hen duiden op ziekte in externe organen en zijn afkomstig van specifieke gevoelens, zoals de aard van de huidskleur en de toestand van de huid bij aanraking in termen van hardheid, zachtheid, warmte, kou, enz., of van algemene gevoelens. . Tekenen van dit laatste soort worden ontleend aan de samenstelling van de organen, hun positie, hun aanwezigheid in beweging en in rust, en dit alles duidt vaak op de toestand van de inwendige organen, zoals trillende lippen - braken, evenals hun grootte - is het groter of kleiner dan het zou moeten zijn - en de hoeveelheid. Soms geeft dit ook de toestand van de inwendige organen aan; De kortheid van de vingers duidt dus op een kleine omvang van de lever.

De conclusie over de kwaliteit van de ontlasting: deze is zwart, wit of geel en wat dit aangeeft is een visuele conclusie, en de conclusie over gerommel in de maag over een opgeblazen gevoel en een slechte spijsvertering is auditief. Dit omvat ook een conclusie op basis van geuren, smaak in de mond en andere soortgelijke symptomen.

De conclusie over consumptie en tabes op basis van de convexiteit van de nagels is visueel, maar valt op het gebied van algemene gevoelens. Soms duidt externe perceptie door deze tekens op een interne toestand; Blozen op het gezicht duidt dus op longontsteking, en uitpuilende nagels duiden op longtuberculose.

De conclusie over de beweging van organen en hun immobiliteit is een van de kwesties die meer besproken moeten worden. Wat betreft de manifestaties die zichtbaar zijn door immobiliteit, dit zijn bijvoorbeeld ziekte, epilepsie, flauwvallen, verlamming, en de tekenen die zichtbaar zijn door bewegingen zijn kippenvel, koude rillingen, de hik, niezen, geeuwen, strekken, hoesten, spiertrekkingen en krampen voor ziekten die beginnen met spasmen. Sommige van deze bewegingen komen voort uit de werking van de fundamentele natuur, zoals hik; sommige komen voort uit de actie van secundaire aard, bijvoorbeeld spasmen en trillen; sommige zijn puur vrijwillig, bijvoorbeeld wanneer iemand in bed heen en weer draait; sommige zijn complex, natuurlijk en vrijwillig, zoals hoesten en plassen. Bij sommige bewegingen van de laatste categorie gaat de wil vooraf aan de natuur, zoals bijvoorbeeld bij hoesten, en in andere gevallen gaat de natuur aan de wil vooraf, tenzij de wil te hulp schiet, zoals bijvoorbeeld bij urineren en ontlasten. .

Een aantal bewegingen komen voort uit de natuur zonder de deelname van de wil. Sommigen van hen worden gewaarschuwd door een gevoel, zoals “kippenvel”, maar anderen worden niet gewaarschuwd door een gevoel, omdat ze niet worden gevoeld, zoals spiertrekkingen.

Dit soort bewegingen verschillen van elkaar vanwege het verschil in essentie - hoesten op zichzelf is sterker dan spiertrekkingen - of vanwege het verschil in het aantal beweegbare organen - bij niezen is het aantal beweegbare organen bijvoorbeeld groter dan bij hoesten, omdat hoesten optreedt als gevolg van de beweging van de borstorganen, en niezen wordt bereikt door de gecombineerde beweging van de organen van de borst en het hoofd naar elkaar toe. Ze verschillen ook in de mate van gevaar: bewegingen tijdens droge hik zijn gevaarlijker dan tijdens hoesten, hoewel de hoest sterker beweegt dan de hik, en afhankelijk van welk orgaan door de natuur wordt aangetrokken om te helpen. Soms wordt de hulp gebruikt van een essentieel, hoofdinstrument - bijvoorbeeld bij het uitbarsten van ontlasting wordt het geholpen door de buikspieren, en soms met behulp van een extern hulpmiddel, zoals bij hoesten - met behulp van lucht.

Deze bewegingen verschillen ook afhankelijk van het verschil in de organen die hun bron zijn - zo verschillen hoesten en kokhalzen - of volgens het verschil in de werkende krachten - de oorzaak van spiertrekkingen is bijvoorbeeld fysiek en hoesten is mentaal, of door materie - hoest komt voort uit slijm en spiertrekkingen - uit de interne wind.

Dit zijn de tekenen die zijn afgeleid van de toestand van de externe organen. Meestal duiden ze op externe omstandigheden, maar soms duiden ze ook op de toestand van interne organen, zoals een blos op het gezicht, wat wijst op een longontsteking.

Tekenen van ziekte omvatten ook tekenen die wijzen op inwendige ziekten, maar iedereen die daaruit een conclusie trekt over inwendige ziekten, moet eerst de anatomie bestuderen. Het geeft informatie over de substantie van elk orgaan – of het nu vlezig is of niet, en over het uiterlijk ervan, om bijvoorbeeld te weten of een tumor van die en die vorm zich in een bepaald orgaan of in een ander orgaan bevindt. is, of het nu overeenkomt met de contouren van dit orgel of niet.

Het is ook noodzakelijk om de anatomie te bestuderen om te weten of het mogelijk is om aan te nemen dat iets in een orgaan wordt vastgehouden, of niet, omdat alles wat dit orgaan binnenkomt er doorheen glipt, en het blijft alsof je aan het vasten bent, en als kan worden aangenomen dat er iets in een orgaan wordt vastgehouden of dat er iets doorheen glipt, dan maakt kennis van de anatomie het mogelijk om vast te stellen wat er precies als vastgehouden in het orgaan kan worden beschouwd en wat er doorheen glipt, en om uit te vinden wat er precies in het orgaan is vastgehouden en wat er doorheen glipt. locatie van het zieke orgaan en beoordeel op basis van pijn of tumor, of deze zich op het orgaan bevindt of op afstand daarvan, en stel vast met wie het orgaan deelneemt aan de functie, om te beoordelen of het op zichzelf pijn doet of door medeplichtigheid en of materie uit zichzelf vrijkomt of er binnenkomt vanuit een deelnemend orgaan, en ook of wat van dit orgaan wordt gescheiden, uit zijn eigen substantie komt, of dat het een doorgang is waardoor de materie zich scheidt van een ander orgaan.

De studie van de anatomie is nodig om te weten wat zich in een bepaald orgaan bevindt, en of kan worden aangenomen dat dit legen precies vanuit dit orgaan plaatsvindt, en om de functie van het orgaan te kennen en conclusies te trekken over de ziekte ervan op basis van de optreden van een disfunctie.

Dit alles heeft betrekking op wat we door anatomie leren, en we praten hierover zodat bekend wordt dat een arts die ziekten van de inwendige organen probeert te behandelen, anatomie moet kennen.

Wanneer hij kennis van de anatomie verwerft, moet hij zich bij het herkennen van inwendige ziekten op de volgende zes regels baseren.

Ten eerste moet hij oordelen op basis van de schending van bepaalde orgaanfuncties; disfuncties worden herkend aan hun kwaliteit en aan hun kwantiteit, en de instructies die door de functies worden gegeven zijn primair en constant.

Ten tweede moet de arts oordelen naar de aard van de stoelgang. Hun indicaties zijn constant, maar niet primair: constant - omdat ze altijd een bevestiging van de ziekte bieden, en niet primair - omdat ze niet op zichzelf dienen als een indicatie, maar als een intermediair teken van de volwassenheid of onvolwassenheid van de uitgeworpen substantie.

Ten derde moet de arts oordelen op basis van pijn, ten vierde op basis van zwelling, ten vijfde op basis van de positie van het orgaan en ten zesde op basis van de overeenkomstige externe manifestaties van de ziekte, maar hun instructies zijn noch primair, noch permanent.

Laten we nu in detail over elk van deze regels praten.

Wat de herkenning door functie betreft, is het punt hier dat als de functie van een orgaan niet op zijn natuurlijke manier verloopt, dit aangeeft dat de overeenkomstige kracht wordt beïnvloed door schade, en dat schade aan de kracht wordt gevolgd door een ziekte van het orgaan. waarop de kracht werkt.

Er zijn drie soorten disfunctie. De functies verzwakken ofwel, zoals in het oog, waarvan het vermogen om te zien minder wordt, zodat het de dingen minder duidelijk en op kleinere afstand ziet, of in de maag, die voedsel moeilijker, langzamer en in kleinere hoeveelheden verteert, of veranderen, zoals in het oog, dat iets ziet dat er niet is, of iets ziet dat niet is zoals het is, of zoals de maag, die voedsel bederft en het slecht verteert, of stopt, zoals het oog, dat helemaal niet ziet, of het maag, die helemaal niet verteert.

Wat de tekenen van lediging en retentie betreft, dit zijn veelzijdige tekenen. Ze duiden de ziekte aan door de factor onnatuurlijke retentie, bijvoorbeeld het vasthouden van datgene wat verondersteld wordt te worden uitgeworpen, zoals bij een persoon die lijdt aan het vasthouden van urine of ontlasting, of het feit van onnatuurlijke evacuatie. Het is een teken van ziekte, hetzij omdat de afscheiding tot de substantie van het orgaan behoort, hetzij niet om deze reden. Dat wat tot de substantie van het orgaan behoort, duidt op drie manieren op ziekte.

Ten eerste kan het door de substantie zelf worden aangegeven - dus de keel waaruit bloed komt, duidt op een corroderende zweer in de longbuis.

Ten tweede de hoeveelheid vrijgave; Dit zijn de films die naar buiten komen tijdens schaafwonden: als ze dik zijn, geeft dit aan dat de zweer zich in de dikke darm bevindt, en dunne films geven aan dat deze zich in de dunne darm bevindt.

Ten derde duidt de afscheiding op ziekte aan door zijn kleur; Dit is het rode sediment met films in de ontlasting.

Een rode kleur geeft aan dat de afscheiding afkomstig is van vlezige organen, zoals de nieren, of wit, wat aangeeft dat de afscheiding afkomstig is van organen die rijk zijn aan zenuwen, zoals de blaas.

En afscheidingen, waaruit blijkt dat ze niet tot de substantie van het orgaan behoren, wijzen op een ziekte, hetzij omdat hun output niet natuurlijk is, zoals wanneer gezonde sappen en bloed naar buiten komen, of omdat hun kwaliteit onnatuurlijk is, bijvoorbeeld bedorven bloed. , het maakt niet uit of het uiterlijk ervan gebruikelijk is of niet; of omdat ze over het algemeen onnatuurlijk van substantie zijn, bijvoorbeeld stenen. Of ze kunnen onnatuurlijk zijn in kwantiteit, hoewel hun output natuurlijk is; tegelijkertijd zijn er ofwel weinig, ofwel te veel, zoals bij karige of te overvloedige stoelgang en urineren, of onnatuurlijk van kwaliteit, hoewel hun output normaal is; Dit zijn zwarte ontlasting en urine. Ze kunnen ook onnatuurlijk zijn op de plaats waar ze uitkomen, hoewel hun vertrek gebruikelijk is; Dit is de ontlasting die tijdens ileus van bovenaf naar buiten komt.

Wat de tekenen van pijn betreft, deze zijn in twee categorieën te verdelen. Feit is dat pijn een ziekte aangeeft, hetzij door de locatie ervan - als de pijn bijvoorbeeld aan de rechterkant is, dan zit deze in de lever, en als deze aan de linkerkant is, dan in de milt, en soms door zijn aard de oorzaak aangeeft van de pijn, zoals we op de afdeling in detail hebben besproken over de redenen. Als de pijn bijvoorbeeld hevig is, duidt dit op een tumor in een orgaan dat ongevoelig is of de gevoeligheid heeft verloren; zeurende pijn duidt op een overvloed aan materie; brandende pijn duidt op scherpe materie.

De tekenen die door een tumor worden gegeven, zijn van drie soorten: de ziekte is zichtbaar in de essentie van de tumor - dus erysipelas duidt op de aanwezigheid van gele gal, hardheid - zwarte gal - of op zijn plaats: zwelling aan de rechterkant geeft aan dat de tumor bevindt zich in het levergebied, zwelling aan de linkerkant geeft aan dat de tumor zich in het gebied van de milt bevindt, of aan de omtrek ervan: als de zwelling zich aan de rechterkant bevindt en eruit ziet als een halve maan, geeft dit aan dat de tumor in de lever zelf, maar als deze langwerpig is, geeft dit aan dat de tumor zich in de spier boven de lever bevindt

De tekens die per locatie worden gegeven, duiden op een ziekte, hetzij door de locatie, hetzij door de organen die bij de ziekte betrokken zijn. Wat de locatie betreft, is dit duidelijk, en wat de betrokken organen betreft, is het teken pijn in de vingers door een eerdere oorzaak, wat aangeeft dat de bron schade aan het zesde paar cervicale zenuwen is.