Yleinen keskustelu ilmentymistä ja merkeistä

Ilmoitukset ja merkit, jotka osoittavat yhden kolmesta mainitusta terveydentilasta, sisältyvät yhteen kolmesta lajikkeesta. Ensinnäkin nämä ovat merkkejä, jotka osoittavat nykyisen tilanteen. Galen sanoi: "Ainoastaan ​​sairas hyötyy sellaisesta merkistä, sillä hän tietää, mitä hänen tulee tehdä." Toiseksi se on merkki, joka osoittaa olosuhteen, joka oli olemassa aiemmin. Galen sanoi: "Ainoastaan ​​lääkäri hyötyy tästä, sillä se osoittaa lääkärin edistyneen aseman ammatissaan ja lisää luottamusta hänen neuvoihinsa." Kolmanneksi se on merkki, joka osoittaa olosuhteen, joka tapahtuu tulevaisuudessa. Galen sanoi: "Molemmat hyötyvät tästä: lääkäri, koska se osoittaa hänen edistyneen asemansa taudin tunnistamisessa, ja potilas, koska hän oppii tästä, mikä hänen hoitonsa tulisi olla."

Terveyden merkeistä jotkut osoittavat tasapainoista luonnetta - puhumme tästä sen sijaan - ja jotkut osoittavat yhdistelmän tasaisuutta. Jälkimmäiset sisältävät olemukseen liittyviä merkkejä, esimerkiksi osoituksen siitä, että tietyn elimen lisäys, sijainti, koko ja määrä ovat odotetusti - näiden ilmaisujen merkitystä on jo käsitelty yksityiskohtaisesti - sekä toissijaisiin merkkejä. ominaisuudet suhteessa hyvyyden ja kauneuden asteeseen ja lopuksi täydellisyyteen liittyvät merkit, toisin sanoen osoittavat toimien täydellisyyttä ja sitä, että ne pysyvät jatkuvasti täydellisinä. Loppujen lopuksi jokainen elin, jonka toiminta on valmis, on terve.

Mitä tulee tapaan tehdä johtopäätös hallitsevien elinten toiminnoista, voit selvittää aivojen tilasta | vapaaehtoisten toimien tilalla, tunteiden toimilla ja ajatuksen toimilla: sydämestä - pulssilla ja hengityksellä, maksasta - ulosteilla ja virtsalla; tosiasia on, että maksan heikkouden vuoksi ulosteet ja virtsa muuttuvat samanlaisiksi kuin vesi, jossa tuoretta lihaa pestiin.

Mitä tulee sairauteen viittaaviin ilmenemismuotoihin, osa niistä kertoo itse sairaudesta, kuten sykkeen vaihtelu kuumeen aikana osoittaa itse kuumetta ja osa sairauden paikkaa. Joten esimerkiksi "sahapulssi", kun kipu tuntuu rintakehän alueella, osoittaa, että kasvain sijaitsee kalvossa ja rintakehän-vatsan tukkeessa, ja aaltomainen pulssi vastaavissa olosuhteissa osoittaa, että kasvain sijaitsee keuhkojen kehossa. Jotkut merkit osoittavat taudin syyn. Nämä ovat erilaisia ​​ylivuodon merkkejä, joista jokainen osoittaa jonkinlaista ylivuotoa.

Ilmestymiset. Jotkut sairauksien ilmenemismuodot ovat tilapäisiä: ne alkavat ja päättyvät sairauteen - kuten akuutti kuume, polttokivut, hengenahdistus, yskä ja "sahapulssi" keuhkopussintulehduksessa - ja joillekin ei ole tarkkaa aikaa: ne liittyvät joskus sairauteen. , ja joskus ei liity esimerkiksi päänsäryyn ja kuumeeseen. Jotkut ilmenemismuodot ilmenevät taudin lopussa, kuten kriisin merkkejä.

Tämä sisältää myös merkkejä mehun kypsyydestä sekä merkkejä kypsyyden puutteesta ja merkkejä potilaan kuolemasta.

Suurin osa näistä ilmenemismuodoista esiintyy akuuteissa sairauksissa.

Merkkejä. Jotkut niistä viittaavat ulkoelinten sairauteen ja johtuvat joko erityisistä tunteista, kuten ihon luonteesta ja ihon tilasta kosketukseen kovuuden, pehmeyden, lämmön, kylmyyden jne. osalta, tai yleisistä tunteista. . Tämän jälkimmäisen tyyppiset merkit saadaan elinten koostumuksesta, asennosta, läsnäolosta liikkeessä ja levossa, ja tämä kaikki viittaa usein sisäelinten tilaan, kuten vapiseviin huulten - oksentamiseen, sekä niiden kokoon - onko se suurempi vai pienempi kuin sen pitäisi olla - ja määrä. Joskus tämä osoittaa myös sisäelinten tilan; Siten sormien lyhyys osoittaa maksan pientä kokoa.

Johtopäätös ulosteen laadusta: se on mustaa, valkoista tai keltaista, ja tämä osoittaa, että se on visuaalinen johtopäätös, ja johtopäätös vatsan jyrinäisestä turvotuksesta ja huonosta ruuansulatuksesta on kuuloinen. Tämä sisältää myös johtopäätöksen, joka perustuu hajuihin, makuun suussa ja muihin vastaaviin merkkeihin.

Päätelmä kulutuksesta ja tabesista kynsien kuperuudesta on visuaalinen, mutta se kuuluu yleisten tunteiden piiriin. Joskus näiden merkkien ulkoinen havainto osoittaa sisäisen tilan; Näin ollen kasvojen punastuminen viittaa keuhkokuumeeseen ja pullistuneet kynnet keuhkotuberkuloosiin.

Päätelmä elinten liikkuvuudesta ja niiden liikkumattomuudesta on yksi niistä asioista, joista on keskusteltava enemmän. Liikkumattomuudesta näkyviä ilmenemismuotoja ovat esimerkiksi sairaus, epilepsia, pyörtyminen, halvaus ja liikkeistä näkyviä merkkejä ovat kananlihakset, vilunväristykset, hikka, aivastelu, haukottelu, venyttely, yskä, nykiminen ja kouristukset sairauksiin, jotka alkaa kouristuksilla. Jotkut näistä liikkeistä johtuvat perusluonteisista toimista, kuten hikka; jotkut ovat peräisin toissijaisesta toiminnasta, esimerkiksi kouristukset ja vapina; jotkut ovat puhtaasti vapaaehtoisia, kuten esimerkiksi silloin, kun henkilö heittelee ja kääntyy puolelta toiselle sängyssä; jotkut ovat monimutkaisia, luonnollisia ja vapaaehtoisia - kuten yskä ja virtsaaminen. Joissakin viimeisen luokan liikkeissä tahto edeltää luontoa, kuten esimerkiksi yskiessä, ja muissa tapauksissa luonto edeltää tahtoa, ellei tahto rynnä apuun, kuten esimerkiksi virtsatessa ja ulostettaessa. .

Monet liikkeet syntyvät luonnosta ilman tahdon osallistumista. Joitakin heistä varoittaa tunne - kuten "hanhenlihalle", mutta toisia ei tunne varoittaa, koska niitä ei tunneta, kuten nykiminen.

Tämäntyyppiset liikkeet eroavat toisistaan ​​joko olemuksensa eron vuoksi - yskä sinänsä on nykimistä voimakkaampaa - tai liikkuvien elinten lukumäärän erosta - esimerkiksi aivastaessa liikkuvia elimiä on enemmän kuin yskiessä, koska yskiminen tapahtuu rintaelinten liikkeen seurauksena ja aivastelu saadaan aikaan rinnan ja pään elinten yhteisliikkeellä. Ne eroavat myös vaarallisuudesta: kuivan hikan liikkeet ovat vaarallisempia kuin yskimisen aikana, vaikka yskä liikkuu hikkaa voimakkaammin, ja sen mukaan, mikä elin luonto houkuttelee auttamaan. Joskus se käyttää välttämättömän, päätyökalun apua - esimerkiksi ulostetta purkaessaan sitä auttavat vatsalihakset, ja joskus ulkopuolisen työkalun avulla, kuten yskiessä - ilman avulla.

Nämä liikkeet vaihtelevat myös lähteenä olevien elinten eron mukaan - näin eroavat yskä ja röyhtäily - tai vaikuttavien voimien eron mukaan - esim. nykimisen syy on fyysinen ja yskä henkinen, tai aineesta - yskä syntyy limasta ja nykiminen - sisäisestä tuulesta.

Nämä ovat merkkejä ulkoisten elinten tilasta. Useimmiten ne osoittavat ulkoisia olosuhteita, mutta joskus ne osoittavat myös sisäelinten tilaa, kuten kasvojen punoitusta, mikä viittaa keuhkokuumeeseen.

Sairauden merkkejä ovat myös sisäsairauksiin viittaavat merkit, mutta jokaisen, joka tekee niistä johtopäätöksen sisäsairauksista, tulee ensin opiskella anatomiaa. Se antaa tietoa kunkin elimen aineesta - onko se lihainen vai ei, ja sen ulkonäöstä, jotta esimerkiksi saadaan selville, sijaitseeko tällaisen ja sellaisen muotoinen kasvain tietyssä elimessä vai toisessa, vastaako se tämän elimen ääriviivoja vai ei.

On myös tarpeen tutkia anatomiaa, jotta tiedetään, voidaanko olettaa, että jokin elimessä pysyy, vai ei, koska kaikki, mikä tulee tähän elimeen, liukuu sen läpi, ja se jää ikään kuin paastoamaan, ja jos voidaan olettaa, että jotain on jäänyt elimeen tai jotain lipsahtaa sen läpi, niin anatomian tuntemus mahdollistaa sen selvittämisen, mitä tarkalleen voidaan pitää elimessä pysyneenä ja mitä sen läpi lipsahtaa, sekä selvittää sairastuneen elimen sijainti ja arvioida kivun tai kasvaimen perusteella, sijaitseeko se elimessä vai etäisyyden päässä siitä, ja selvittää, kenen kanssa elin osallistuu toimintaan, jotta voidaan arvioida, sattuuko se yksinään vai osallisuuden vuoksi. vapautuuko aine itsestään vai tuleeko se siihen osallistuvasta elimestä, ja myös siitä, tuleeko tästä elimestä erottuva sen omasta substanssista vai onko kyseessä kulkutie, jonka kautta aine eroaa toisesta elimestä.

Anatomian opiskelu on välttämätöntä, jotta tiedetään, mitä tietty elin sisältää ja voidaanko olettaa, että tämä tyhjennys tapahtuu juuri tästä elimestä, sekä tuntea elimen toiminta ja päätellä sen sairaudesta sen perusteella. toimintahäiriön esiintyminen.

Kaikki tämä liittyy anatomian kautta opittuihin, ja puhumme tästä, jotta tiedetään, että lääkärin, joka yrittää hoitaa sisäelinten sairauksia, on tunnettava anatomia.

Kun hän hankkii tietoa anatomiasta, hänen tulee luottaa seuraaviin kuuteen sääntöön sisäisten sairauksien tunnistamisessa.

Ensinnäkin hänen on arvioitava tiettyjen elinten toimintojen rikkomuksia; toimintahäiriöt tunnistetaan niiden laadusta ja määrästä, ja toimintojen antamat ohjeet ovat ensisijaisia ​​ja pysyviä.

Toiseksi lääkärin on arvioitava suolen liikkeiden luonteen perusteella. Niiden indikaatiot ovat vakioita, mutta eivät ensisijaisia: vakioita - koska ne antavat aina vahvistuksen taudista, eivätkä ensisijaiset - koska ne eivät ole osoitus itsestään, vaan välimerkkinä ulostyönnetyn aineen kypsyydestä tai epäkypsyydestä.

Kolmanneksi lääkärin on arvioitava kivun, neljänneksi turvotuksen, viidenneksi elimen sijainnin ja kuudenneksi taudin vastaavien ulkoisten ilmentymien perusteella, mutta heidän ohjeensa eivät ole ensisijaisia ​​eivätkä pysyviä.

Puhutaanpa nyt yksityiskohtaisesti jokaisesta näistä säännöistä.

Mitä tulee toiminnan perusteella tapahtuvaan tunnistamiseen, tässä on kysymys siitä, että jos elimen toiminta ei etene luonnollisella tavallaan, tämä osoittaa, että vaurio vaikuttaa vastaavaan voimaan ja voiman vauriota seuraa elimen sairaus jota voima toimii.

Toimintahäiriöitä on kolmenlaisia. Toiminnot joko heikkenevät, kuten silmässä, jonka näkeminen heikkenee, jolloin se näkee asiat epäselvästi ja lähemmäs, tai vatsassa, joka sulattaa ruokaa vaikeammin, hitaammin ja pienempiä määriä, tai muuttuu, kuin silmässä, joka näkee jotain, mitä ei ole olemassa tai näkee asian, joka ei ole sellaisena kuin se on, tai kuten vatsa, joka pilaa ruoan ja sulattaa sen huonosti, tai pysähtyy, kuten silmä, joka ei näe ollenkaan, tai vatsa, joka ei sula lainkaan.

Mitä tulee tyhjentymisen ja pidättymisen merkkeihin, nämä ovat monitahoisia merkkejä. Ne osoittavat sairauden jo luonnottoman pidättymisen tekijän perusteella, esimerkiksi sen, että se, jonka oletetaan poistuvan, pidättymisestä, kuten henkilöllä, joka kärsii virtsan tai ulosteen pidättymisestä, tai luonnottomasta evakuoinnista. Se on merkki sairaudesta joko siksi, että vuoto kuuluu elimen aineeseen tai ei tästä syystä. Se, mikä kuuluu elimen aineeseen, osoittaa sairautta kolmella tavalla.

Ensinnäkin se voi viitata aineellaan - joten kurkku, josta verta tulee, osoittaa syövyttävää haavaumaa keuhkoputkessa.

Toiseksi vapautumisen määrä; Nämä ovat kalvot, jotka tulevat esiin hankauksen aikana: jos ne ovat paksuja, tämä tarkoittaa, että haava on paksusuolessa, ja ohuet kalvot osoittavat, että se on ohutsuolessa.

Kolmanneksi vuoto osoittaa sairautta värillään; Tämä on punainen sedimentti, jossa on kalvoja ulosteessa.

Punainen väri tarkoittaa, että vuoto tulee lihaisista elimistä, kuten munuaisista, tai valkoinen, mikä osoittaa, että vuoto tulee hermorikkaista elimistä, kuten virtsarakosta.

Ja eritteet, jotka osoittavat, että ne eivät kuulu elimen aineeseen, viittaavat sairauteen joko siksi, että niiden tuotanto ei ole luonnollista, kuten terveellisten mehujen ja veren tullessa ulos, tai siksi, että niiden laatu on luonnotonta, esimerkiksi pilaantunut veri , sillä ei ole väliä, onko sen ulkonäkö tavallinen vai ei; tai koska ne ovat sisällöltään yleensä luonnottomia, esimerkiksi kiviä. Tai ne voivat olla määrältään luonnottomia, vaikka niiden tuotos on luonnollista; samaan aikaan niitä on joko vähän tai liian paljon, kuten niukka tai liian runsas suolen ja virtsaaminen, tai laadultaan luonnoton, vaikka niiden tuotanto on normaalia; Nämä ovat musta uloste ja virtsa. Ne voivat myös olla luonnottomia poistumispaikallaan, vaikka heidänkin poistuminen on yleistä; Tämä on ulostetta, kun se tulee ulos ylhäältä ileuksen aikana.

Mitä tulee kivun antamiin merkkeihin, ne jaetaan kahteen luokkaan. Tosiasia on, että kipu osoittaa sairautta joko sen sijainnin perusteella - esimerkiksi jos kipu on oikealla, niin se on maksassa, ja jos vasemmalla, niin pernassa, ja joskus luonteeltaan osoittaa syyn kivusta, kuten keskustelimme yksityiskohtaisesti osastolla syistä. Esimerkiksi, jos kipu on voimakasta, se tarkoittaa, että elimessä on kasvain, joka on herkkä tai menettänyt herkkyyden; närästävä kipu tarkoittaa aineen runsautta; polttava kipu tarkoittaa terävää ainetta.

Kasvaimen antamia merkkejä on kolmenlaisia: sairaus näkyy joko kasvaimen pohjimmiltaan - eli erysipelas viittaa keltaisen sapen esiintymiseen, kovuus - mustasappi - tai sen paikalla: turvotus oikealla osoittaa, että kasvain on maksan alueella, turvotus vasemmalla osoittaa, että kasvain on pernan alueella, tai sen ääriviivan perusteella: jos turvotus on oikealla puolella ja näyttää puolikuulta, tämä osoittaa, että kasvain on itse maksassa, mutta jos se on pitkänomainen, tämä osoittaa, että kasvain on maksan yläpuolella sijaitsevassa lihaksessa

Mitä tulee sijainnin mukaan, ne osoittavat sairautta joko sijainnin tai sairauteen osallistuvien elinten perusteella. Sijainnin osalta tämä on selvä, ja asiaan liittyvien elinten osalta merkki on jostain aikaisemmasta syystä johtuva sormien kipu, joka viittaa siihen, että sen lähde on vaurio kuudennessa kaulahermoparissa.