Discussion générale sur les manifestations et les signes

Les manifestations et signes indiquant la présence d’un des trois problèmes de santé mentionnés sont compris dans l’une des trois variétés. Premièrement, ce sont des signes indiquant une circonstance qui existe actuellement. Galien disait : « Seul le malade bénéficie d’un tel signe, car il sait ce qu’il doit faire. » Deuxièmement, c'est un signe indiquant une circonstance qui existait auparavant. Galen a déclaré : « Seul le médecin en profite, car cela indique la position avancée du médecin dans son métier et augmente la confiance dans ses conseils. » Troisièmement, c'est un signe indiquant une circonstance qui se produira dans le futur. Galen a déclaré : « Tous deux en profitent : le médecin parce que cela indique sa position avancée dans la reconnaissance de la maladie, et le patient parce qu'il en apprend quel devrait être son régime. »

Parmi les signes de santé, certains indiquent un caractère équilibré - nous en parlerons à sa place - et certains indiquent une combinaison homogène. Ces derniers comprennent des signes liés à l'essence, par exemple une indication que l'ajout, la position, la taille et la quantité d'un organe donné sont conformes aux attentes - la signification de ces expressions a déjà été discutée en détail - ainsi que des signes liés à l'essence secondaire. qualités, par rapport au degré de bonté et de beauté, et, enfin, des signes liés à la complétude, c'est-à-dire indiquant la complétude des actions et le fait qu'elles restent constamment parfaites. Après tout, tout organe dont l’action est complète est sain.

Quant à la manière de tirer une conclusion sur les fonctions des organes dominants, vous pouvez vous renseigner sur l'état du cerveau | par l'état des actions volontaires, par les actions des sentiments et par l'action de la pensée : sur le cœur - par le pouls et la respiration, sur le foie - par les selles et l'urine ; le fait est qu'en raison de la faiblesse du foie, les selles et l'urine ressemblent à l'eau dans laquelle la viande fraîche a été lavée.

Quant aux manifestations qui indiquent une maladie, certaines d'entre elles indiquent la maladie elle-même, comme la variabilité du pouls pendant la fièvre indique la fièvre elle-même, et d'autres indiquent le lieu touché par la maladie. Ainsi, par exemple, un pouls en « dents de scie », lorsqu'une douleur est ressentie dans la région de la poitrine, indique que la tumeur est située dans la membrane et dans l'obstruction thoraco-abdominale, et un pouls ondulatoire dans des circonstances similaires indique que la tumeur est situé dans le corps du poumon. Certains signes indiquent la cause de la maladie. Ce sont les différents signes de débordement, chaque variété indiquant une sorte de débordement.

Manifestations. Certaines manifestations des maladies sont temporaires : elles commencent et se terminent avec la maladie - comme une fièvre aiguë, des douleurs lancinantes, un essoufflement, une toux et un pouls en dents de scie avec pleurésie - et pour certaines, il n'y a pas de moment précis : elles accompagnent parfois la maladie. , et parfois ne pas accompagner, par exemple, des maux de tête accompagnés de fièvre. Certaines manifestations surviennent en fin de maladie, comme des signes de crise.

Cela inclut également les signes de maturité du jus, ainsi que les signes de manque de maturité et les signes de décès du patient.

La plupart de ces manifestations surviennent lors de maladies aiguës.

Panneaux. Certains d'entre eux indiquent une maladie des organes externes et sont tirés soit de sensations spécifiques, comme la nature du teint et l'état de la peau au toucher en termes de dureté, de douceur, de chaleur, de froid, etc., soit de sensations générales. . Les signes de cette dernière espèce sont tirés de la composition des organes, de leur position, de leur présence en mouvement et au repos, et tout cela indique souvent l'état des organes internes, comme les lèvres tremblantes - vomissements, ainsi que leur taille - est-il plus grand ou plus petit qu'il ne devrait l'être - et la quantité. Parfois, cela indique également l'état des organes internes ; Ainsi, la brièveté des doigts indique une petite taille du foie.

La conclusion sur la qualité des selles : elles sont noires, blanches ou jaunes et ce que cela indique est une conclusion visuelle, et la conclusion sur les grondements dans l'estomac à propos de ballonnements et d'une mauvaise digestion est auditive. Cela inclut également une conclusion basée sur les odeurs, le goût en bouche et d’autres signes similaires.

La conclusion sur la consommation et les tabes de la convexité des ongles est visuelle, mais elle relève du domaine des sentiments généraux. Parfois, la perception externe de ces signes indique un état interne ; Ainsi, une rougeur sur le visage indique une pneumonie et des ongles bombés indiquent un tubercule pulmonaire.

La conclusion sur le mouvement des organes et leur immobilité est l'une des questions qui méritent d'être discutées davantage. Quant aux manifestations visibles depuis l'immobilité, ce sont par exemple les nausées, l'épilepsie, les évanouissements, la paralysie, et les signes visibles lors des mouvements sont la chair de poule, les frissons, le hoquet, les éternuements, les bâillements, les étirements, la toux, les contractions et les spasmes pour les maladies qui commencez par des spasmes. Certains de ces mouvements résultent de l'action de la nature fondamentale, comme le hoquet ; certains proviennent d'une action de nature secondaire, par exemple les spasmes et les tremblements ; certaines sont purement volontaires, comme, par exemple, lorsqu'une personne se retourne et se retourne d'un côté à l'autre dans son lit ; certaines sont complexes, naturelles et volontaires, comme la toux et la miction. Dans certains mouvements de la dernière catégorie, la volonté précède la nature, comme par exemple lorsqu'on tousse, et dans d'autres cas, la nature précède la volonté, à moins que la volonté ne se précipite à son secours, comme par exemple en urinant et en déféquant. .

Un certain nombre de mouvements naissent de la nature sans la participation de la volonté. Certains d'entre eux sont avertis par une sensation - comme la « chair de poule », mais d'autres ne sont pas avertis par une sensation, car ils ne sont pas ressentis, comme des contractions.

Ces types de mouvements diffèrent les uns des autres soit en raison de la différence dans leur essence - la toux en elle-même est plus forte que les contractions - soit en raison de la différence dans le nombre d'organes mobiles - par exemple, lors des éternuements, le nombre d'organes mobiles est plus grand. que lors de la toux, car la toux résulte du mouvement des organes de la poitrine, et les éternuements sont accomplis par le mouvement combiné des organes de la poitrine et de la tête ensemble. Ils diffèrent également par le degré de danger : les mouvements lors du hoquet sec sont plus dangereux que lors de la toux, bien que la toux bouge plus fort que le hoquet, et selon quel organe est attiré par la nature pour aider. Parfois, il utilise l'aide d'un outil principal essentiel - par exemple, lors de l'éruption des selles, il est aidé par les muscles abdominaux, et parfois avec l'aide d'un outil étranger, comme lors de la toux - avec l'aide de l'air.

Ces mouvements diffèrent également selon la différence des organes qui en sont la source - c'est ainsi que diffèrent la toux et les haut-le-cœur - ou selon la différence des forces agissant - par exemple, la cause des contractions est physique et la toux est mentale, ou par la matière - la toux provient des mucosités et les contractions - du vent interne.

Ce sont les signes tirés de l’état des organes externes. Le plus souvent, ils indiquent des circonstances extérieures, mais parfois ils indiquent également l'état des organes internes, comme une rougeur sur le visage, indiquant une pneumonie.

Les signes de maladie incluent également les signes indiquant des maladies internes, mais quiconque en tire une conclusion sur les maladies internes doit d'abord étudier l'anatomie. Il donne des informations sur la substance de chaque organe - s'il est charnu ou non, et sur son aspect, afin par exemple de savoir si une tumeur de telle ou telle forme est localisée dans un organe donné ou dans un autre, que c'est-à-dire qu'il corresponde ou non aux contours de cet organe.

Il faut aussi étudier l'anatomie pour savoir s'il est possible de supposer que quelque chose est retenu dans un organe, ou non, car tout ce qui entre dans cet organe y glisse, et il reste comme à jeun, et si on peut supposer que quelque chose est retenu dans un organe ou que quelque chose s'y glisse, alors la connaissance de l'anatomie permet d'établir ce qui peut être considéré exactement comme retenu dans l'organe et ce qui s'y glisse, ainsi que de connaître le localisation de l'organe malade et juger par la douleur ou la tumeur, s'il est situé sur l'organe ou à distance de celui-ci, et établir avec qui l'organe participe au fonctionnement, afin de juger s'il fait mal seul ou par complicité et si la matière est libérée d'elle-même ou y pénètre par un organe participant, et aussi si ce qui est séparé de cet organe vient de sa propre substance, ou si c'est un passage par lequel passe la matière séparée d'un autre organe.

L'étude de l'anatomie est nécessaire pour savoir ce qui est contenu dans un organe donné et si l'on peut supposer que cette vidange a lieu précisément à partir de cet organe, ainsi que pour connaître la fonction de l'organe et conclure sur sa maladie sur la base de apparition d'un dysfonctionnement.

Tout cela concerne ce qui s'apprend grâce à l'anatomie, et nous parlons de cela pour faire savoir qu'un médecin qui essaie de traiter des maladies des organes internes a besoin de connaître l'anatomie.

Lorsqu'il acquiert des connaissances en anatomie, il doit s'appuyer sur les six règles suivantes pour reconnaître les maladies internes.

Premièrement, il doit juger par la violation de certaines fonctions organiques ; les dysfonctionnements sont reconnus par leur qualité et par leur quantité, et les instructions données par les fonctions sont primaires et constantes.

Deuxièmement, le médecin doit juger par la nature des selles. Leurs indications sont constantes, mais pas primaires : constantes - parce qu'elles apportent toujours une confirmation de la maladie, et non primaires - parce qu'elles servent d'indication non par elles-mêmes, mais par un signe intermédiaire de la maturité ou de l'immaturité de la substance éjectée.

Troisièmement, le médecin doit juger par la douleur, quatrièmement, par l'enflure, cinquièmement, par la position de l'organe, et sixièmement, par les manifestations externes correspondantes de la maladie, mais leurs instructions ne sont ni primaires ni permanentes.

Parlons maintenant en détail de chacune de ces règles.

Quant à la reconnaissance par fonction, le point ici est que si la fonction d'un organe ne se déroule pas de manière naturelle, cela indique que la force correspondante est affectée par un dommage, et un dommage à la force est suivi d'une maladie de l'organe en sur lequel la force opère.

Il existe trois types de dysfonctionnements. Les fonctions soit s'affaiblissent, comme dans l'œil, dont la capacité de voir diminue, de sorte qu'il voit les choses moins clairement et de plus près, soit dans l'estomac, qui digère les aliments plus difficilement, plus lentement et en plus petites quantités, ou changent, comme l'œil, qui voit quelque chose qui n'est pas là ou voit une chose qui n'est pas telle qu'elle est, ou comme l'estomac, qui gâte la nourriture et la digère mal, ou s'arrête, comme l'œil, qui ne voit pas du tout, ou le l'estomac, qui ne digère pas du tout.

Quant aux signes de vidange et de rétention, ce sont des signes multiformes. Ils indiquent la maladie par le facteur même de rétention non naturelle, par exemple la rétention de ce qui est censé être éjecté, comme chez une personne souffrant de rétention d'urine ou de selles, ou le fait d'une évacuation non naturelle. C'est un signe de maladie, soit parce que l'écoulement appartient à la substance de l'organe, soit non pour cette raison. Ce qui appartient à la substance de l’organe indique une maladie de trois manières.

Premièrement, il peut indiquer par sa substance même - ainsi, la gorge d'où vient le sang indique un ulcère corrodant dans le tube pulmonaire.

Deuxièmement, le montant de la libération ; Ce sont les pellicules qui sortent lors des écorchures : si elles sont épaisses, cela indique que l'ulcère se trouve dans le gros intestin, et des pellicules fines indiquent qu'il se trouve dans l'intestin grêle.

Troisièmement, l'écoulement indique une maladie par sa couleur ; Il s'agit du sédiment rouge avec des pellicules dans les selles.

La couleur rouge indique que l'écoulement provient d'organes charnus, comme les reins, ou blanche, ce qui indique que l'écoulement provient d'organes riches en nerfs, comme la vessie.

Et les sécrétions, qui montrent qu'elles n'appartiennent pas à la substance de l'organe, indiquent une maladie, soit parce que leur production n'est pas naturelle, comme lorsque des sucs et du sang sains sortent, soit parce que leur qualité n'est pas naturelle, par exemple du sang avarié. , peu importe que son apparence soit habituelle ou non ; ou parce qu'ils sont généralement de substance non naturelle, par exemple les pierres. Ou encore, leur quantité peut être anormale, bien que leur production soit naturelle ; en même temps, ils sont soit peu nombreux, soit en trop grand nombre, comme dans le cas de selles et de mictions rares ou trop abondantes, ou de qualité anormale, bien que leur production soit normale ; Ce sont des selles et des urines noires. Ils peuvent aussi être contre nature au lieu de leur sortie, bien que leur sortie même soit courante ; Ce sont les selles lorsqu'elles sortent par le haut lors de l'iléus.

Quant aux signes donnés par la douleur, ils se réduisent en deux catégories. Le fait est que la douleur indique une maladie soit par sa localisation - par exemple, si la douleur est à droite, alors elle est dans le foie, et si elle est à gauche, alors dans la rate, et parfois par sa nature indique la cause de la douleur, comme nous en avons discuté en détail dans le département sur les raisons. Par exemple, si la douleur est intense, cela indique une tumeur dans un organe insensible ou ayant perdu sa sensibilité ; une douleur lancinante indique une abondance de matière ; une douleur brûlante indique une matière pointue.

Les signes donnés par une tumeur sont de trois sortes : la maladie est visible soit dans l'essence de la tumeur - ainsi, l'érysipèle indique la présence de bile jaune, la dureté - bile noire - soit à sa place : un gonflement à droite indique que la la tumeur est dans la région du foie, le gonflement à gauche indique que la tumeur est dans la région de la rate, ou par son contour : si le gonflement est du côté droit et ressemble à un croissant, cela indique que la tumeur est dans le foie lui-même, mais si elle est oblongue, cela indique que la tumeur se trouve dans le muscle situé au-dessus du foie

Quant aux signes donnés par localisation, ils indiquent une maladie soit par localisation, soit par les organes impliqués dans la maladie. En ce qui concerne la localisation, c'est clair, et en ce qui concerne les organes concernés, le signe est une douleur dans les doigts d'origine antérieure, indiquant que sa source est une lésion de la sixième paire de nerfs cervicaux.