Γενική συζήτηση για εκδηλώσεις και σημεία

Οι εκδηλώσεις και τα σημάδια που υποδεικνύουν την παρουσία μιας από τις τρεις καταστάσεις υγείας που αναφέρονται περιλαμβάνονται σε μία από τις τρεις ποικιλίες. Πρώτον, αυτά είναι σημάδια που υποδεικνύουν μια περίσταση που υπάρχει αυτή τη στιγμή. Ο Γαληνός είπε: «Μόνο ο άρρωστος ωφελείται από ένα τέτοιο σημάδι, γιατί ξέρει τι πρέπει να κάνει». Δεύτερον, είναι ένα σημάδι που δείχνει μια περίσταση που υπήρχε πριν. Ο Γαληνός είπε: «Μόνο ο γιατρός ωφελείται από αυτό, γιατί δείχνει την προηγμένη θέση του γιατρού στην τέχνη του και αυξάνει την εμπιστοσύνη στις συμβουλές του». Τρίτον, είναι ένα σημάδι που δείχνει μια περίσταση που θα συμβεί στο μέλλον. Ο Γαληνός είπε: «Και οι δύο ωφελούνται από αυτό: ο γιατρός γιατί υποδεικνύει την προχωρημένη του θέση στην αναγνώριση της νόσου και ο ασθενής επειδή μαθαίνει από αυτό ποια πρέπει να είναι η αγωγή του».

Από τα σημάδια της υγείας, μερικά υποδεικνύουν μια ισορροπημένη φύση -θα μιλήσουμε για αυτό στη θέση του- και μερικά υποδεικνύουν έναν ομοιόμορφο συνδυασμό. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν σημεία που σχετίζονται με την ουσία, για παράδειγμα, μια ένδειξη ότι η προσθήκη, η θέση, το μέγεθος και η ποσότητα ενός οργάνου είναι τα αναμενόμενα - η σημασία αυτών των εκφράσεων έχει ήδη συζητηθεί λεπτομερώς - καθώς και σημεία που σχετίζονται με δευτερογενή ιδιότητες, σε σχέση με το βαθμό καλοσύνης και ομορφιάς, και, τέλος, σημάδια που σχετίζονται με την πληρότητα, που υποδηλώνουν δηλαδή την πληρότητα των πράξεων και το γεγονός ότι παραμένουν συνεχώς τέλειες. Άλλωστε κάθε όργανο του οποίου η δράση ολοκληρώνεται είναι υγιές.

Όσο για τον τρόπο εξαγωγής συμπερασμάτων για τις λειτουργίες των κυρίαρχων οργάνων, μπορείτε να μάθετε για την κατάσταση του εγκεφάλου | από την κατάσταση των εκούσιων ενεργειών, από τις ενέργειες των συναισθημάτων και από τη δράση της σκέψης: για την καρδιά - με τον παλμό και την αναπνοή, για το συκώτι - με τα κόπρανα και τα ούρα. Το γεγονός είναι ότι λόγω της αδυναμίας του ήπατος, τα κόπρανα και τα ούρα γίνονται παρόμοια με το νερό στο οποίο πλύθηκε το φρέσκο ​​κρέας.

Όσον αφορά τις εκδηλώσεις που υποδεικνύουν ασθένεια, μερικές από αυτές υποδηλώνουν την ίδια την ασθένεια, όπως η μεταβλητότητα του παλμού κατά τη διάρκεια του πυρετού υποδηλώνει τον ίδιο τον πυρετό και ορισμένες υποδεικνύουν το μέρος που επηρεάζεται από τη νόσο. Έτσι, για παράδειγμα, ένας παλμός «πριονωτής», όταν ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή του θώρακα, υποδηλώνει ότι ο όγκος βρίσκεται στη μεμβράνη και στη θωρακοκοιλιακή απόφραξη και ένας παλμός που μοιάζει με κύμα υπό παρόμοιες συνθήκες υποδηλώνει ότι ο όγκος βρίσκεται στο σώμα του πνεύμονα. Ορισμένα σημάδια δείχνουν την αιτία της νόσου. Αυτά είναι τα διάφορα σημάδια υπερχείλισης, κάθε ποικιλία υποδηλώνει κάποιο είδος υπερχείλισης.

Εκδηλώσεις. Ορισμένες εκδηλώσεις ασθενειών είναι προσωρινές: ξεκινούν και τελειώνουν με τη νόσο - όπως οξύς πυρετός, πόνοι, δύσπνοια, βήχας και σφυγμός «πριονιστή» με πλευρίτιδα - και για κάποιους δεν υπάρχει συγκεκριμένος χρόνος: μερικές φορές συνοδεύουν την ασθένεια , και μερικές φορές δεν συνοδεύουν, για παράδειγμα, πονοκέφαλο με πυρετό. Κάποιες εκδηλώσεις εμφανίζονται στο τέλος της νόσου, όπως σημάδια κρίσης.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης σημεία ωριμότητας χυμού, καθώς και σημάδια έλλειψης ωριμότητας και σημάδια θανάτου του ασθενούς.

Οι περισσότερες από αυτές τις εκδηλώσεις εμφανίζονται σε οξείες ασθένειες.

Σημάδια. Μερικά από αυτά υποδηλώνουν ασθένειες σε εξωτερικά όργανα και προέρχονται είτε από συγκεκριμένα συναισθήματα, όπως η φύση της επιδερμίδας και η κατάσταση του δέρματος στην αφή ως προς τη σκληρότητα, απαλότητα, ζεστασιά, ψυχρότητα κ.λπ., είτε από γενικά συναισθήματα. . Τα σημάδια αυτού του τελευταίου είδους αντλούνται από τη σύνθεση των οργάνων, τη θέση τους, την παρουσία τους σε κίνηση και ηρεμία, και όλα αυτά συχνά υποδηλώνουν την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, όπως τα χείλη που τρέμουν - έμετος, καθώς και το μέγεθός τους - είναι μεγαλύτερο ή μικρότερο από όσο θα έπρεπε - και ποσότητα. Μερικές φορές αυτό δείχνει επίσης την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Έτσι, η βραχύτητα των δακτύλων υποδηλώνει μικρό μέγεθος του ήπατος.

Το συμπέρασμα για την ποιότητα των κοπράνων: είναι μαύρο, άσπρο ή κίτρινο και αυτό που δείχνει είναι ένα οπτικό συμπέρασμα και το συμπέρασμα για το γουργουρητό στο στομάχι για φούσκωμα και κακή πέψη είναι ακουστικό. Αυτό περιλαμβάνει επίσης ένα συμπέρασμα με βάση τις μυρωδιές, τη γεύση στο στόμα και άλλα παρόμοια σημάδια.

Το συμπέρασμα για την κατανάλωση και τα tabes από την κυρτότητα των νυχιών είναι οπτικό, αλλά εμπίπτει στη σφαίρα των γενικών συναισθημάτων. Μερικές φορές η εξωτερική αντίληψη από αυτά τα σημάδια δείχνει μια εσωτερική κατάσταση. Έτσι, το ρουζ στο πρόσωπο υποδηλώνει πνευμονία και τα διογκωμένα νύχια υποδηλώνουν πνευμονική φυματίωση.

Το συμπέρασμα για την κίνηση των οργάνων και την ακινησία τους είναι ένα από τα θέματα που πρέπει να συζητηθούν περισσότερο. Όσον αφορά τις εκδηλώσεις που είναι ορατές από την ακινησία, αυτές είναι, για παράδειγμα, ασθένεια, επιληψία, λιποθυμία, παράλυση και τα σημάδια που ορατά από τις κινήσεις είναι εξογκώματα χήνας, ρίγη, λόξυγκας, φτέρνισμα, χασμουρητό, τέντωμα, βήχας, συσπάσεις και σπασμοί για ασθένειες που ξεκινούν με σπασμούς. Μερικές από αυτές τις κινήσεις προκύπτουν από τη βασική δράση, όπως ο λόξυγκας. μερικά προέρχονται από τη δράση δευτερεύουσας φύσης, για παράδειγμα, σπασμοί και τρέμουλο. μερικά είναι καθαρά εθελοντικά, όπως, ας πούμε, όταν ένα άτομο πετάει και γυρίζει από τη μια πλευρά στην άλλη στο κρεβάτι. μερικά είναι πολύπλοκα, φυσικά και εκούσια - όπως ο βήχας και η ούρηση. Σε ορισμένες κινήσεις της τελευταίας κατηγορίας, η θέληση προηγείται της φύσης, όπως, για παράδειγμα, όταν βήχει, και σε άλλες περιπτώσεις, η φύση προηγείται της θέλησης, εκτός εάν η θέληση σπεύσει να σώσει, όπως, για παράδειγμα, κατά την ούρηση και την αφόδευση. .

Ένας αριθμός κινήσεων προέρχεται από τη φύση χωρίς τη συμμετοχή της θέλησης. Μερικά από αυτά προειδοποιούνται από ένα συναίσθημα - όπως "χήνα", αλλά άλλα δεν προειδοποιούνται από ένα συναίσθημα, αφού δεν γίνονται αισθητά, όπως συσπάσεις.

Αυτοί οι τύποι κινήσεων διαφέρουν μεταξύ τους είτε λόγω της διαφοράς στην ουσία τους - ο βήχας από μόνος του είναι ισχυρότερος από τη σύσπαση - είτε λόγω της διαφοράς στον αριθμό των κινητών οργάνων - για παράδειγμα, κατά το φτέρνισμα, ο αριθμός των κινητών οργάνων είναι μεγαλύτερος παρά όταν βήχετε, επειδή ο βήχας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κίνησης των οργάνων του θώρακα και το φτέρνισμα επιτυγχάνεται με τη συνδυασμένη κίνηση των οργάνων του θώρακα και του κεφαλιού μαζί. Διαφέρουν επίσης ως προς τον βαθμό κινδύνου: οι κινήσεις κατά τον ξηρό λόξυγγα είναι πιο επικίνδυνες από ό,τι κατά τον βήχα, αν και ο βήχας κινείται πιο δυνατός από τον λόξυγγα και σύμφωνα με το ποιο όργανο έλκεται από τη φύση για να βοηθήσει. Μερικές φορές χρησιμοποιεί τη βοήθεια ενός ουσιαστικού, κύριου εργαλείου - για παράδειγμα, όταν εκτοξεύει κόπρανα, βοηθείται από τους κοιλιακούς μύες και μερικές φορές με τη βοήθεια ενός ξένου εργαλείου, όπως όταν βήχεις - με τη βοήθεια αέρα.

Αυτές οι κινήσεις διαφέρουν επίσης ανάλογα με τη διαφορά των οργάνων που είναι η πηγή τους - έτσι διαφέρουν ο βήχας και η έλξη - ή ανάλογα με τη διαφορά στις δυνάμεις που ενεργούν - για παράδειγμα, η αιτία των συσπάσεων είναι σωματική και ο βήχας είναι ψυχικός ή από την ύλη - ο βήχας προκύπτει από το φλέγμα και η σύσπαση - από τον εσωτερικό άνεμο.

Αυτά είναι τα σημάδια που προέρχονται από την κατάσταση των εξωτερικών οργάνων. Τις περισσότερες φορές υποδεικνύουν εξωτερικές συνθήκες, αλλά μερικές φορές υποδεικνύουν επίσης την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, όπως ένα κοκκίνισμα στο πρόσωπο, υποδηλώνοντας πνευμονία.

Τα σημάδια της ασθένειας περιλαμβάνουν επίσης σημεία που υποδεικνύουν εσωτερικές ασθένειες, αλλά όποιος βγάζει συμπέρασμα για εσωτερικές ασθένειες από αυτές πρέπει πρώτα να μελετήσει την ανατομία. Δίνει πληροφορίες για την ουσία κάθε οργάνου - αν είναι σαρκώδες ή όχι, και για την εμφάνισή του, προκειμένου, για παράδειγμα, να γνωρίζουμε εάν ένας όγκος τέτοιου σχήματος βρίσκεται σε ένα δεδομένο όργανο ή σε άλλο, είναι, είτε ταιριάζει με τα περιγράμματα αυτού του οργάνου είτε όχι.

Είναι επίσης απαραίτητο να μελετήσουμε την ανατομία για να ξέρουμε αν είναι δυνατόν να υποθέσουμε ότι κάτι συγκρατείται σε ένα όργανο ή όχι, γιατί ό,τι εισέρχεται σε αυτό το όργανο γλιστρά μέσα από αυτό, και παραμένει σαν να νηστεύει, και αν μπορεί να υποτεθεί ότι κάτι συγκρατείται σε ένα όργανο ή κάτι γλιστράει μέσα από αυτό, τότε η γνώση της ανατομίας καθιστά δυνατό να διαπιστωθεί τι ακριβώς μπορεί να θεωρηθεί ότι διατηρείται στο όργανο και τι γλιστρά μέσα από αυτό, καθώς και να ανακαλύψουμε εντόπιση του πάσχοντος οργάνου και κρίνετε με βάση τον πόνο ή τον όγκο, εάν βρίσκεται στο όργανο ή σε απόσταση από αυτό, και να καθορίσετε με ποιον το όργανο συμμετέχει στη λειτουργία του, προκειμένου να κρίνουμε εάν πονάει μόνο του ή μέσω συνενοχής και εάν η ύλη απελευθερώνεται από τον εαυτό της ή εισέρχεται σε αυτήν από ένα συμμετέχον όργανο, και επίσης εάν αυτό που διαχωρίζεται από αυτό το όργανο προέρχεται από τη δική της ουσία ή εάν είναι ένα πέρασμα από το οποίο η ύλη διαχωρίζεται από ένα άλλο όργανο.

Η μελέτη της ανατομίας είναι απαραίτητη για να γνωρίζουμε τι περιέχεται σε ένα δεδομένο όργανο και εάν μπορεί να υποτεθεί ότι αυτή η κένωση λαμβάνει χώρα ακριβώς από αυτό το όργανο, καθώς και για να γνωρίζουμε τη λειτουργία του οργάνου και να συμπεράνουμε για την ασθένειά του με βάση την εμφάνιση δυσλειτουργίας.

Όλα αυτά σχετίζονται με αυτό που μαθαίνεται μέσω της ανατομίας, και μιλάμε για αυτό, ώστε να είναι γνωστό ότι ένας γιατρός που προσπαθεί να θεραπεύσει ασθένειες των εσωτερικών οργάνων πρέπει να γνωρίζει την ανατομία.

Όταν αποκτήσει γνώσεις ανατομίας, θα πρέπει να βασιστεί στους παρακάτω έξι κανόνες κατά την αναγνώριση εσωτερικών παθήσεων.

Πρώτον, πρέπει να κρίνει από την παραβίαση ορισμένων λειτουργιών οργάνων. Οι δυσλειτουργίες αναγνωρίζονται από την ποιότητά τους και από την ποσότητα τους και οι οδηγίες που δίνονται από τις συναρτήσεις είναι πρωταρχικές και σταθερές.

Δεύτερον, ο γιατρός πρέπει να κρίνει από τη φύση των κινήσεων του εντέρου. Οι ενδείξεις τους είναι σταθερές, αλλά όχι πρωτογενείς: σταθερές - επειδή παρέχουν πάντα επιβεβαίωση της νόσου και όχι πρωτογενείς - επειδή χρησιμεύουν ως ένδειξη όχι από μόνες τους, αλλά ως ενδιάμεσο σημάδι ωριμότητας ή ανωριμότητας της ουσίας που εκτοξεύεται.

Τρίτον, ο γιατρός πρέπει να κρίνει από τον πόνο, τέταρτον, από το πρήξιμο, πέμπτον, από τη θέση του οργάνου και έκτο, από τις αντίστοιχες εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου, αλλά οι οδηγίες τους δεν είναι ούτε πρωτογενείς ούτε μόνιμες.

Τώρα ας μιλήσουμε λεπτομερώς για καθέναν από αυτούς τους κανόνες.

Όσον αφορά την αναγνώριση από τη λειτουργία, το θέμα εδώ είναι ότι εάν η λειτουργία ενός οργάνου δεν προχωρήσει με τον φυσικό της τρόπο, αυτό σημαίνει ότι η αντίστοιχη δύναμη επηρεάζεται από βλάβη και η βλάβη στη δύναμη ακολουθείται από ασθένεια του οργάνου στο που λειτουργεί η δύναμη.

Υπάρχουν τρεις τύποι δυσλειτουργίας. Οι λειτουργίες είτε εξασθενούν, όπως στο μάτι, του οποίου η ικανότητα να βλέπει μειώνεται, ώστε να βλέπει τα πράγματα λιγότερο καθαρά και σε πιο κοντινή απόσταση, είτε στο στομάχι, που αφομοιώνει την τροφή πιο δύσκολα, πιο αργά και σε μικρότερες ποσότητες, είτε αλλάζουν, όπως στο μάτι, που βλέπει κάτι που δεν υπάρχει ή βλέπει ένα πράγμα όπως είναι, ή σαν το στομάχι, που χαλάει την τροφή και το χωνεύει άσχημα, ή σταματά, όπως το μάτι που δεν βλέπει καθόλου, ή το στομάχι, που δεν χωνεύει καθόλου.

Όσο για τα σημάδια εκκένωσης και συγκράτησης, αυτά είναι πολύπλευρα σημάδια. Υποδεικνύουν την ασθένεια από τον ίδιο τον παράγοντα της αφύσικης κατακράτησης, για παράδειγμα, τη συγκράτηση αυτού που υποτίθεται ότι εκτινάσσεται, όπως σε ένα άτομο που πάσχει από κατακράτηση ούρων ή κοπράνων ή το γεγονός της αφύσικης εκκένωσης. Είναι σημάδι ασθένειας, είτε επειδή η έκκριση ανήκει στην ουσία του οργάνου, είτε όχι για αυτόν τον λόγο. Αυτό που ανήκει στην ουσία του οργάνου υποδηλώνει ασθένεια με τρεις τρόπους.

Πρώτον, μπορεί να υποδηλώνει από την ίδια την ουσία του - έτσι ο λαιμός από τον οποίο προέρχεται το αίμα υποδηλώνει διαβρωτικό έλκος στον πνευμονικό σωλήνα.

Δεύτερον, το ποσό της απελευθέρωσης? Αυτά είναι τα φιλμ που βγαίνουν κατά τη διάρκεια των εκδορών: εάν είναι παχιά, αυτό δείχνει ότι το έλκος βρίσκεται στο παχύ έντερο και οι λεπτές μεμβράνες δείχνουν ότι βρίσκεται στο λεπτό έντερο.

Τρίτον, η έκκριση δείχνει ασθένεια από το χρώμα της. Αυτό είναι το κόκκινο ίζημα με μεμβράνες στα κόπρανα.

Το κόκκινο χρώμα υποδηλώνει ότι η έκκριση προέρχεται από σαρκώδη όργανα, όπως τα νεφρά, ή λευκό, που δείχνει ότι η έκκριση προέρχεται από όργανα πλούσια σε νεύρα, όπως η ουροδόχος κύστη.

Και οι εκκρίσεις, που δείχνουν ότι δεν ανήκουν στην ουσία του οργάνου, υποδεικνύουν ασθένεια είτε επειδή η έκδοσή τους δεν είναι φυσική, όπως όταν βγαίνουν υγιείς χυμοί και αίμα, είτε επειδή η ποιότητά τους είναι αφύσικη, για παράδειγμα, χαλασμένο αίμα , δεν έχει σημασία αν η εμφάνισή του είναι συνηθισμένη ή όχι. ή επειδή είναι γενικά αφύσικα ως προς την ουσία, για παράδειγμα, πέτρες. Ή μπορεί να είναι αφύσικα σε ποσότητα, αν και η παραγωγή τους είναι φυσική. Ταυτόχρονα, υπάρχουν είτε λίγα από αυτά, είτε πάρα πολλά, όπως με λιγοστές ή πολύ άφθονες κενώσεις του εντέρου και ούρηση, ή αφύσικη σε ποιότητα, αν και η παραγωγή τους είναι φυσιολογική. Αυτά είναι μαύρα κόπρανα και ούρα. Μπορεί επίσης να είναι αφύσικα στο σημείο της εξόδου τους, αν και η ίδια η έξοδός τους είναι κοινή. Αυτά είναι τα κόπρανα όταν βγαίνουν από πάνω κατά τον ειλεό.

Όσο για τα σημάδια που δίνει ο πόνος, αυτά ανάγονται σε δύο κατηγορίες. Το γεγονός είναι ότι ο πόνος υποδηλώνει μια ασθένεια είτε από τη θέση της - για παράδειγμα, εάν ο πόνος είναι στα δεξιά, τότε είναι στο ήπαρ, και αν στα αριστερά, τότε στον σπλήνα και μερικές φορές από τη φύση του υποδεικνύει την αιτία του πόνου, όπως συζητήσαμε αναλυτικά στο τμήμα για τους λόγους. Για παράδειγμα, εάν ο πόνος είναι έντονος, αυτό υποδηλώνει όγκο σε ένα όργανο που δεν είναι ευαίσθητο ή έχει χάσει την ευαισθησία του, ο ενοχλητικός πόνος υποδηλώνει αφθονία ύλης, ο πόνος που καίει υποδηλώνει αιχμηρή ύλη.

Τα σημάδια που δίνει ένας όγκος είναι τριών ειδών: η ασθένεια είναι ορατή είτε στην ουσία του όγκου - επομένως, η ερυσίπελα υποδηλώνει την παρουσία κίτρινης χολής, τη σκληρότητα - τη μαύρη χολή - είτε στη θέση της: το πρήξιμο στα δεξιά δείχνει ότι η ο όγκος βρίσκεται στην περιοχή του ήπατος, το πρήξιμο στα αριστερά δείχνει ότι ο όγκος βρίσκεται στην περιοχή της σπλήνας ή από το περίγραμμά του: εάν το οίδημα είναι στη δεξιά πλευρά και μοιάζει με ημισέληνο, αυτό δείχνει ότι ο όγκος είναι στο ίδιο το συκώτι, αλλά αν είναι επιμήκη, αυτό δείχνει ότι ο όγκος βρίσκεται στον μυ που βρίσκεται πάνω από το ήπαρ

Όσον αφορά τα σημεία που δίνονται ανά τοποθεσία, υποδεικνύουν μια ασθένεια είτε κατά τοποθεσία είτε από τα όργανα που εμπλέκονται στη νόσο. Όσον αφορά τη θέση, αυτό είναι ξεκάθαρο, και όσον αφορά τα εμπλεκόμενα όργανα, το σημάδι είναι ο πόνος στα δάχτυλα από κάποια προηγούμενη αιτία, που δείχνει ότι η πηγή του είναι βλάβη στο έκτο ζεύγος αυχενικών νεύρων.