Tezahürler ve işaretler hakkında genel tartışma

Bahsedilen üç sağlık durumundan birinin varlığını gösteren belirtiler ve belirtiler, üç çeşitten birinde yer almaktadır. Öncelikle bunlar mevcut bir durumu gösteren işaretlerdir. Galen şunları söyledi: "Böyle bir belirtiden yalnızca hasta kişi yararlanır, çünkü o ne yapması gerektiğini bilir." İkincisi, daha önce var olan bir duruma işaret eden bir işarettir. Galen şunları söyledi: "Bundan yalnızca doktor yararlanır, çünkü bu, doktorun mesleğindeki ileri konumunu gösterir ve tavsiyelerine olan güveni artırır." Üçüncüsü, gelecekte meydana gelecek bir duruma işaret eden bir işarettir. Galen şunları söyledi: "Her ikisi de bundan faydalanıyor: Doktor, hastalığı tanıma konusundaki ileri konumunu gösterdiği için, hasta da bundan rejiminin ne olması gerektiğini öğrendiği için."

Sağlık belirtilerinden bazıları dengeli bir yapıya işaret ediyor - onun yerine bundan bahsedeceğiz - ve bazıları ise kombinasyonun eşitliğini gösteriyor. İkincisi, özle ilgili işaretleri, örneğin belirli bir organın eklenmesinin, konumunun, boyutunun ve miktarının beklendiği gibi olduğuna dair bir gösterge - bu ifadelerin anlamı daha önce ayrıntılı olarak tartışılmıştır - ve ayrıca ikincil ile ilgili işaretleri içerir. iyilik ve güzellik derecesine göre nitelikler ve son olarak tamlıkla ilgili işaretler, yani eylemlerin tamlığını ve sürekli mükemmel kaldıklarını gösteren işaretler. Sonuçta hareketi tamamlanan her organ sağlıklıdır.

Baskın organların işlevleri hakkında bir sonuca varmanın yoluna gelince, beynin durumu hakkında bilgi edinebilirsiniz | gönüllü eylemlerin durumuyla, duyguların eylemleriyle ve düşüncenin eylemiyle: kalp hakkında - nabız ve nefes almayla, karaciğer hakkında - dışkı ve idrarla; gerçek şu ki, karaciğerin zayıflığından dolayı dışkı ve idrar, taze etin yıkandığı suya benzer hale gelir.

Hastalığa işaret eden belirtilerden bazıları hastalığın kendisine işaret eder, örneğin ateş sırasında nabız hızının değişmesi ateşin kendisine işaret eder, bazıları da hastalığın etkilendiği yere işaret eder. Yani, örneğin göğüs bölgesinde ağrı hissedildiğinde “testere dişi” nabız, tümörün zarda ve torako-abdominal obstrüksiyonda bulunduğunu gösterir ve benzer koşullar altında dalga benzeri bir nabız, tümörün varlığını gösterir. akciğerin gövdesinde bulunur. Bazı belirtiler hastalığın nedenini gösterir. Bunlar taşmanın çeşitli işaretleridir; her çeşit bir tür taşmayı gösterir.

Belirtiler. Hastalıkların bazı belirtileri geçicidir: hastalıkla başlar ve biterler - örneğin akut ateş, şiddetli ağrılar, nefes darlığı, öksürük ve plörezi ile "testere dişi" nabız gibi - ve bazıları için belirli bir zaman yoktur: bazen hastalığa eşlik ederler. ve bazen örneğin ateşle birlikte baş ağrısına eşlik etmez. Hastalığın sonunda kriz belirtileri gibi bazı belirtiler ortaya çıkar.

Bu aynı zamanda meyve suyu olgunluğu belirtilerinin yanı sıra olgunluk eksikliği belirtileri ve hastanın ölüm belirtilerini de içerir.

Bu belirtilerin çoğu akut hastalıklarda ortaya çıkar.

İşaretler. Bazıları dış organlardaki hastalıklara işaret eder ve ya cildin doğası ve cildin durumu, sertlik, yumuşaklık, sıcaklık, soğukluk vb. açısından dokunmaya kadar belirli duygulardan ya da genel duygulardan kaynaklanır. . Bu ikinci türden işaretler organların bileşiminden, konumlarından, hareket halindeki ve istirahatteki varlıklarından kaynaklanır ve tüm bunlar genellikle iç organların durumunu gösterir, örneğin dudakların titremesi - kusma ve boyutlarının yanı sıra - olması gerekenden daha mı büyük yoksa daha mı küçük ve miktarı. Bazen bu aynı zamanda iç organların durumunu da gösterir; Dolayısıyla parmakların kısalığı karaciğerin küçüklüğünü gösterir.

Dışkı kalitesine ilişkin sonuç: siyah, beyaz veya sarıdır ve bunun gösterdiği şey görsel bir sonuçtur ve midede şişkinlik ve zayıf sindirimle ilgili guruldamaya ilişkin sonuç işitseldir. Bu aynı zamanda ağızdaki koku, tat ve benzeri belirtilere dayalı bir sonuca varmayı da içerir.

Tırnakların dışbükeyliğinden tüketim ve tablalarla ilgili sonuç görseldir, ancak genel duygular alanına girer. Bazen bu işaretlerin dışsal algısı içsel bir duruma işaret eder; Bu nedenle yüzdeki kızarma zatürreyi, şişkin tırnaklar ise akciğer tüberkülozunu gösterir.

Organların hareketi ve hareketsizliğine ilişkin sonuç ise üzerinde daha fazla tartışılması gereken konuların başında gelmektedir. Hareketsizlikten görülebilen belirtilere gelince, bunlar örneğin hastalık, epilepsi, bayılma, felçtir ve hareketlerden görülen belirtiler ise tüylerin diken diken olması, üşüme, hıçkırık, hapşırma, esneme, esneme, öksürme, seğirme ve kasılmalardır. spazmlarla başlar. Bu hareketlerden bazıları, hıçkırık gibi temel nitelikteki eylemlerden kaynaklanır; bazıları, örneğin spazmlar ve titreme gibi ikincil nitelikteki eylemlerden kaynaklanır; bazıları, örneğin bir kişinin yatakta bir o yana bir bu yana dönüp durması gibi tamamen gönüllüdür; öksürme ve idrara çıkma gibi bazıları karmaşık, doğal ve isteğe bağlıdır. Son kategorideki bazı hareketlerde, örneğin öksürürken olduğu gibi irade doğadan önce gelir ve diğer durumlarda, örneğin idrar yaparken ve dışkılarken olduğu gibi irade kurtarmaya koşmadıkça doğa iradeden önce gelir. .

İradenin katılımı olmadan doğadan bir takım hareketler doğar. Bazıları “tüylerim diken diken” gibi bir hisle uyarılırken, diğerleri seğirme gibi hissedilmedikleri için bir hisle uyarılmazlar.

Bu tür hareketler, ya özlerindeki farklılık nedeniyle - öksürmenin kendisi seğirmeden daha güçlüdür - ya da hareketli organ sayısındaki farklılık nedeniyle - örneğin hapşırırken hareketli organların sayısı daha fazla olduğundan birbirinden farklıdır. çünkü öksürük göğüs organlarının hareketi sonucu oluşur, hapşırma ise göğüs ve kafa organlarının birlikte hareket etmesiyle gerçekleşir. Tehlike dereceleri de farklılık gösterir: kuru hıçkırık sırasındaki hareketler öksürükten daha tehlikelidir, ancak öksürük hıçkırıklardan daha güçlü hareket eder ve doğanın hangi organı yardım için çektiğine göre. Bazen temel, ana bir aracın yardımını kullanır - örneğin, dışkı çıkarırken karın kasları ona yardımcı olur ve bazen de öksürme gibi yabancı bir aracın yardımıyla - hava yardımıyla.

Bu hareketler aynı zamanda kaynağı olan organların farklılığına göre de farklılık gösterir - öksürük ve öğürme bu şekilde farklılık gösterir - veya etki eden kuvvetlerdeki farklılığa göre - örneğin seğirmenin nedeni fizikseldir ve öksürük zihinseldir veya maddeye göre - öksürük balgamdan ve seğirmeden - iç rüzgardan kaynaklanır.

Bunlar dış organların durumundan alınan işaretlerdir. Çoğu zaman dış koşulları gösterirler, ancak bazen zatürreye işaret eden yüzdeki kızarma gibi iç organların durumunu da gösterirler.

Hastalık belirtileri aynı zamanda iç hastalıklara işaret eden belirtileri de içerir, ancak bunlardan iç hastalıklar hakkında bir sonuca varan herkesin öncelikle anatomiyi incelemesi gerekir. Örneğin, şu ve bu şekildeki bir tümörün belirli bir organda mı yoksa başka bir yerde mi bulunduğunu bilmek için, her organın maddesi hakkında - etli olup olmadığı ve görünümü hakkında bilgi verir. bu organın hatlarına uyup uymadığıdır.

Bir organda bir şeyin tutulduğunu veya tutulmadığını varsaymanın mümkün olup olmadığını bilmek için de anatomi okumak gerekir. Çünkü bu organa giren her şey oradan kayar ve oruç gibi kalır. Bir organın içinde bir şeyin tutulduğu veya bir şeyin içinden kaydığı varsayılabilirse, anatomi bilgisi, organda tam olarak neyin tutulduğunun ve neyin içinden kaçtığının belirlenmesini ve bunun yanı sıra organın içinden neyin kaçtığını belirlemeyi mümkün kılar. hastalıklı organın yerini ve ağrı veya tümöre göre, organın üzerinde mi yoksa ondan uzakta mı olduğuna karar vermek ve organın kendi başına mı yoksa suç ortaklığı yoluyla mı acı verdiğine karar vermek için organın kiminle görev yaptığını tespit etmek ve Maddenin kendisinden mi çıktığı, yoksa ona katılan bir organdan mı girdiği, ayrıca bu organdan ayrılanın kendi maddesinden mi geldiği, yoksa maddenin başka bir organdan ayrıldığı bir geçit mi olduğu.

Anatomi çalışması, belirli bir organın ne içerdiğini bilmek ve bu boşalmanın tam olarak bu organdan gerçekleştiğinin varsayılıp varsayılamayacağının yanı sıra organın işlevini bilmek ve hastalığına ilişkin sonuca varmak için de gereklidir. bir işlev bozukluğunun ortaya çıkması.

Bütün bunlar anatomi yoluyla öğrenilenlerle ilgilidir ve iç organ hastalıklarını tedavi etmeye çalışan bir doktorun anatomi bilmesi gerektiğinin bilinmesi için bunu konuşuyoruz.

Anatomi bilgisini edindiğinde iç hastalıkları tanırken aşağıdaki altı kurala güvenmelidir.

Öncelikle belirli organ fonksiyonlarının ihlaline göre karar vermelidir; işlev bozuklukları, nitelik ve niceliklerine göre tanınır ve işlevler tarafından verilen talimatlar birincil ve sabittir.

İkinci olarak, doktorun bağırsak hareketlerinin doğasına göre karar vermesi gerekir. Belirtileri sabittir, ancak birincil değildir: sabit - çünkü her zaman hastalığın onayını sağlarlar ve birincil değil - çünkü kendi başlarına değil, atılan maddenin olgunluğuna veya olgunlaşmamışlığına dair bir ara işaret olarak hizmet ederler.

Üçüncüsü, doktor ağrıya göre, dördüncüsü şişliğe, beşinci olarak organın konumuna ve altıncı olarak hastalığın karşılık gelen dış belirtilerine göre karar vermelidir, ancak doktorların talimatları ne birincil ne de kalıcıdır.

Şimdi bu kuralların her biri hakkında ayrıntılı olarak konuşalım.

Fonksiyona göre tanınmaya gelince, burada önemli olan, bir organın fonksiyonu doğal yolunda ilerlemiyorsa, bu, karşılık gelen kuvvetin hasardan etkilendiğine ve kuvvetin zarar görmesini, organın bir hastalığına yol açtığına işaret eder. kuvvetin çalıştığı yer.

Üç tür işlev bozukluğu vardır. Görme yeteneği azalan gözde, daha az net ve daha yakın görmede olduğu gibi, ya da yiyecekleri daha zor, daha yavaş ve daha az sindiren midede olduğu gibi, işlevler zayıflar ya da değişir. Olmayan bir şeyi gören veya bir şeyi olduğu gibi görmeyen göz gibi, ya da yemeği bozan ve kötü sindiren mide gibi, ya da hiç görmeyen göz gibi duran ya da hiç sindirmeyen mide.

Boşalma ve alıkoyma alametleri ise çok yönlü alametlerdir. Hastalığı, doğal olmayan tutulma faktörüyle, örneğin idrar veya dışkı tutulumu olan bir kişide olduğu gibi atılması gereken şeyin tutulması veya doğal olmayan tahliye gerçeğiyle gösterirler. Akıntının organın maddesine ait olması ya da olmaması nedeniyle hastalık belirtisidir. Organın maddesine ait olan şey üç şekilde hastalığa işaret eder.

İlk olarak, içeriğiyle işaret edebilir; yani kanın geldiği boğaz, akciğer tüpünde aşınmış bir ülsere işaret eder.

İkincisi salınım miktarı; Sıyrıklar sırasında ortaya çıkan filmlerdir; eğer kalınsa ülserin kalın bağırsakta olduğunu, ince filmler ise ince bağırsakta olduğunu gösterir.

Üçüncüsü akıntı, rengiyle hastalığa işaret eder; Bu dışkıda filmlerin bulunduğu kırmızı çökeltidir.

Kırmızı renk, akıntının böbrek gibi etli organlardan geldiğini, beyaz renk ise mesane gibi sinir açısından zengin organlardan geldiğini gösterir.

Organın maddesine ait olmadığını gösteren salgılar ise, ya sağlıklı sıvı ve kan çıkması gibi çıktılarının doğal olmaması ya da kalitesinin doğal olmaması (örneğin bozulmuş kan) nedeniyle bir hastalığa işaret eder. Görünüşünün olağan olup olmadığı önemli değil; veya taşlar gibi maddeler bakımından genellikle doğal olmadıkları için. Veya çıktıları doğal olmasına rağmen miktar olarak doğal olmayabilirler; aynı zamanda, dışkıları normal olmasına rağmen, yetersiz veya çok fazla bağırsak hareketi ve idrara çıkma veya kalitesi doğal olmayan gibi, ya çok azı ya da çok fazlası vardır; Bunlar siyah dışkı ve idrardır. Çıkışları yaygın olmasına rağmen, çıktıkları yerde de doğal olmayabilirler; Bu ileus sırasında yukarıdan çıkan dışkıdır.

Ağrının verdiği belirtiler ise iki kategoriye ayrılır. Gerçek şu ki, ağrı, bulunduğu yere göre bir hastalığa işaret eder - örneğin, eğer ağrı sağda ise, o zaman karaciğerdedir, eğer soldaysa, o zaman dalaktadır ve bazen doğası gereği nedeni gösterir. Ağrının nedenlerini bölümde detaylı olarak ele aldığımız gibi. Örneğin, eğer ağrı şiddetli ise bu, bir organda duyarsızlaşmış veya hassasiyetini kaybetmiş bir tümörün varlığına, dırdırcı ağrı madde bolluğuna, yakıcı ağrı ise keskin maddeye işaret eder.

Bir tümörün verdiği belirtiler üç çeşittir: Hastalık ya tümörün özünde görülebilir - dolayısıyla erizipel sarı safranın, sertliğin - kara safranın - varlığını gösterir veya onun yerinde: sağdaki şişlik, tümör karaciğer bölgesindeyse, soldaki şişlik tümörün dalak bölgesinde olduğunu gösterir veya dış hatlarıyla: şişlik sağ taraftaysa ve hilal şeklinde görünüyorsa bu, tümörün dalak bölgesinde olduğunu gösterir. karaciğerin kendisinde, ancak dikdörtgense bu, tümörün karaciğerin üzerinde yer alan kasta olduğunu gösterir.

Mekana göre verilen işaretler ise ya lokasyona göre ya da hastalığa karışan organlara göre bir hastalığa işaret eder. Lokasyona gelince, bu açıktır ve ilgili organlara gelince, işaret parmaklarda daha önceki bir nedenden kaynaklanan ağrıdır, bu da kaynağının altıncı servikal sinir çiftindeki hasar olduğunu gösterir.