Обща дискусия за проявите и признаците

Проявите и признаците, показващи наличието на едно от трите споменати здравословни състояния, се включват в една от трите разновидности. Първо, това са признаци, показващи обстоятелство, което съществува в момента. Гален е казал: „Само болният има полза от такъв знак, защото той знае какво трябва да направи. Второ, това е знак, показващ обстоятелство, което е съществувало преди. Гален каза: „Само лекарят има полза от това, тъй като това показва напредналата позиция на лекаря в неговия занаят и увеличава доверието в неговите съвети.“ Трето, това е знак, показващ обстоятелство, което ще се случи в бъдеще. Гален каза: „И двамата печелят от това: лекарят, защото това показва неговата напреднала позиция в разпознаването на болестта, и пациентът, защото той научава от това какъв трябва да бъде неговият режим.“

От признаците на здравето някои показват балансиран характер - ще говорим за това на негово място - и някои показват равномерност на комбинацията. Последните включват знаци, свързани със същността, например индикация, че добавянето, позицията, размерът и количеството на даден орган са според очакванията - значението на тези изрази вече беше обсъдено подробно - както и знаци, свързани с вторични качества , във връзка със степента на доброта и красота, и накрая, признаци, свързани с пълнотата, тоест показващи пълнотата на действията и факта, че те постоянно остават съвършени. В крайна сметка всеки орган, чието действие е завършено, е здрав.

Що се отнася до начина, по който да направите заключение за функциите на доминиращите органи, можете да разберете за състоянието на мозъка | от състоянието на волевите действия, от действията на чувствата и от действието на мисълта: за сърцето - чрез пулс и дишане, за черния дроб - чрез изпражнения и урина; факт е, че поради слабостта на черния дроб изпражненията и урината стават подобни на водата, в която е измито прясното месо.

Що се отнася до проявите, които показват заболяване, някои от тях показват самото заболяване, като променливостта на пулса по време на треска показва самата треска, а някои показват мястото, засегнато от заболяването. Така например, пулсът "трион", когато се усеща болка в областта на гръдния кош, показва, че туморът е разположен в мембраната и в торако-абдоминалната обструкция, а вълнообразният пулс при подобни обстоятелства показва, че туморът се намира в тялото на белия дроб. Някои признаци показват причината за заболяването. Това са различните признаци на преливане, като всяка разновидност показва някакъв вид преливане.

Прояви. Някои прояви на болести са временни: те започват и завършват със заболяването - като остра треска, стрелкащи болки, задух, кашлица и "трион" пулс с плеврит - и за някои няма точно време: те понякога придружават заболяването , а понякога не придружава, например, главоболие с треска. Някои прояви се появяват в края на заболяването, като признаци на криза.

Това също включва признаци на зрялост на сока, както и признаци на липса на зрялост и признаци на смърт на пациента.

Повечето от тези прояви се появяват при остри заболявания.

Знаци. Някои от тях показват заболяване на външни органи и се извличат или от специфични усещания, като естеството на тена и състоянието на кожата на допир по отношение на твърдост, мекота, топлина, студ и т.н., или от общи усещания . Признаците от този последен вид се черпят от състава на органите, тяхното положение, присъствието им в движение и в покой и всичко това често показва състоянието на вътрешните органи, като треперене на устните - повръщане, както и техния размер - по-голям ли е или по-малък, отколкото трябва да бъде - и количество. Понякога това показва и състоянието на вътрешните органи; По този начин късостта на пръстите показва малък размер на черния дроб.

Заключението за качеството на изпражненията: те са черни, бели или жълти и това показва визуално заключение, а заключението за къркорене в стомаха за подуване и лошо храносмилане е слухово. Това включва и заключение въз основа на миризми, вкус в устата и други подобни признаци.

Изводът за консумация и табес от изпъкналостта на ноктите е визуален, но попада в сферата на общите усещания. Понякога външното възприятие по тези признаци показва вътрешно състояние; По този начин ружът по лицето показва пневмония, а изпъкналите нокти показват белодробна туберкулоза.

Изводът за движението на органите и тяхната неподвижност е един от въпросите, които трябва да бъдат обсъдени повече. Що се отнася до проявите, видими от неподвижността, това са например гадене, епилепсия, припадък, парализа, а признаците, видими от движенията, са настръхване, втрисане, хълцане, кихане, прозяване, протягане, кашлица, потрепвания и спазми за заболявания, които започват със спазми. Някои от тези движения възникват от действието на основната природа, като хълцане; някои идват от действие от вторичен характер, например спазми и треперене; някои са чисто доброволни, като, да речем, когато човек се мята от едната страна на другата в леглото; някои са сложни, естествени и произволни - като кашлица и уриниране. В някои движения от последната категория волята предхожда природата, както например при кашляне, а в други случаи природата предхожда волята, освен ако волята не се втурва на помощ, както например при уриниране и дефекация .

Редица движения възникват от природата без участието на волята. Някои от тях се предупреждават от чувство - като „настръхване“, но други не се предупреждават от чувство, тъй като не се усещат, като потрепване.

Тези видове движения се различават помежду си или поради разликата в тяхната същност - кашлицата сама по себе си е по-силна от потрепванията - или поради разликата в броя на подвижните органи - например при кихане броят на подвижните органи е по-голям отколкото при кашляне, тъй като кашлицата възниква в резултат на движението на гръдните органи, а кихането се осъществява от комбинираното движение на гръдните органи и главата заедно. Те се различават и по степента на опасност: движенията по време на сухо хълцане са по-опасни, отколкото по време на кашлица, въпреки че кашлицата се движи по-силно от хълцането и според това кой орган е привлечен от природата, за да помогне. Понякога се използва с помощта на основен, основен инструмент - например при изхвърляне на изпражненията му помагат коремните мускули, а понякога с помощта на страничен инструмент, например при кашлица - с помощта на въздух.

Тези движения се различават и според разликата в органите, които са техният източник - по това се различават кашлицата и повръщането - или според разликата в действащите сили - например причината за потрепванията е физическа, а кашлицата е психическа, или по материя - кашлицата възниква от храчки, а потрепването - от вътрешния вятър.

Това са признаци, извлечени от състоянието на външните органи. Най-често те показват външни обстоятелства, но понякога показват и състоянието на вътрешните органи, като руменина на лицето, показваща пневмония.

Признаците на болестта включват и признаци, показващи вътрешни болести, но всеки, който прави заключение за вътрешни болести по тях, трябва първо да изучава анатомията. Той дава информация за субстанцията на всеки орган - дали е месест или не, и за външния му вид, за да се знае например дали тумор с такава и такава форма се намира в даден орган или в друг, че е, дали съвпада с очертанията на този орган или не.

Също така е необходимо да се изучава анатомия, за да се знае дали е възможно да се предположи, че нещо се задържа в даден орган или не, поради това, че всичко, което влезе в този орган, се изплъзва през него и той остава като че ли на гладно, и ако може да се приеме, че нещо се задържа в даден орган или нещо се изплъзва през него, тогава познаването на анатомията позволява да се установи какво точно може да се счита за задържано в органа и какво се изплъзва през него, както и да се установи местоположението на болния орган и преценете по болка или тумор, дали е разположен върху органа или на разстояние от него и установете с кого органът участва във функцията, за да прецените дали боли сам или чрез съучастие и дали материята се освобождава от себе си или влиза в нея от участващ орган, както и дали това, което е отделено от този орган, идва от собствената му субстанция или дали това е проход, през който материята се отделя от друг орган.

Изучаването на анатомията е необходимо, за да се знае какво се съдържа в даден орган и дали може да се приеме, че това изпразване става точно от този орган, както и да се знае функцията на органа и да се направи заключение за неговото заболяване въз основа на поява на дисфункция.

Всичко това е свързано с това, което се учи чрез анатомията и ние говорим за това, за да се знае, че лекарят, който се опитва да лекува заболявания на вътрешните органи, трябва да знае анатомия.

Когато придобие знания по анатомия, той трябва да разчита на следните шест правила при разпознаване на вътрешните болести.

Първо, той трябва да съди по нарушението на функциите на определени органи; дисфункциите се разпознават по тяхното качество и по тяхното количество, а инструкциите, дадени от функциите, са първични и постоянни.

На второ място, лекарят трябва да прецени по характера на изхожданията. Индикациите им са постоянни, но не първични: постоянни - защото винаги потвърждават заболяването, а не първични - защото служат като индикация не сами по себе си, а чрез междинен признак за зрялост или незрялост на изхвърленото вещество.

Трето, лекарят трябва да прецени по болката, четвърто, по отока, пето, по положението на органа и шесто, по съответните външни прояви на болестта, но техните указания не са нито първични, нито постоянни.

Сега нека поговорим подробно за всяко от тези правила.

Що се отнася до разпознаването по функция, въпросът тук е, че ако функцията на даден орган не протича по естествения си начин, това показва, че съответната сила е засегната от увреждане и увреждането на силата е последвано от заболяване на органа в която действа силата.

Има три вида дисфункция. Функциите или отслабват, както в окото, чиято способност да вижда става по-слаба, така че вижда нещата по-малко ясно и на по-близко разстояние, или в стомаха, който усвоява храната по-трудно, по-бавно и в по-малки количества, или се променят, като в окото, което вижда нещо, което го няма или вижда нещо не такова, каквото е, или като стомаха, който разваля храната и я смила лошо, или спира, като окото, което изобщо не вижда, или стомаха, който изобщо не се смила.

Що се отнася до признаците на изпразване и задържане, това са многостранни признаци. Те показват заболяването чрез самия фактор на неестествено задържане, например задържане на това, което се предполага, че трябва да бъде изхвърлено, както при човек, страдащ от задържане на урина или изпражнения, или факта на неестествена евакуация. Това е признак на заболяване или защото изхвърлянето принадлежи към субстанцията на органа, или не поради тази причина. Това, което принадлежи към субстанцията на органа, показва заболяване по три начина.

Първо, може да показва по самата си същност - така че гърлото, от което излиза кръв, показва разяждаща язва в белодробната тръба.

Второ, количеството на освобождаване; Това са филмите, които излизат по време на абразио: ако са дебели, това означава, че язвата е в дебелото черво, а тънките филми показват, че е в тънките черва.

Трето, изхвърлянето показва заболяване с цвета си; Това е червена утайка с филми в изпражненията.

Червеният цвят показва, че изхвърлянето идва от месести органи, като бъбреците, или бялото, което показва, че изхвърлянето идва от органи, богати на нерви, като пикочния мехур.

А секретите, които показват, че не принадлежат към субстанцията на органа, показват заболяване или защото изходът им не е естествен, като например при излизане на здрави сокове и кръв, или защото качеството им е неестествено, например развалена кръв , няма значение дали външният му вид е обичаен или не; или защото като цяло са неестествени по същество, например камъни. Или може да са неестествени по количество, въпреки че продукцията им е естествена; в същото време има или малко от тях, или твърде много, както при оскъдни или твърде изобилни движения на червата и уриниране, или неестествено качество, въпреки че изходът им е нормален; Това са черни изпражнения и урина. Те могат да бъдат и неестествени на мястото на излизане, въпреки че самото им излизане е често срещано; Това са изпражненията, когато излизат отгоре по време на илеус.

Що се отнася до признаците, дадени от болката, те се свеждат до две категории. Факт е, че болката показва заболяване или чрез местоположението си - например, ако болката е отдясно, тогава тя е в черния дроб, а ако отляво, тогава в далака, а понякога по своята природа показва причината на болката, като причините обсъдихме подробно в отдела. Например, ако болката е силна, това показва тумор в орган, който е нечувствителен или е загубил чувствителност; заядливата болка показва изобилие от материя; парещата болка показва остра материя.

Признаците, дадени от тумора, са три вида: заболяването се вижда или в същността на тумора - така еризипелът показва наличието на жълта жлъчка, твърдостта - черна жлъчка - или на нейно място: подуване вдясно показва, че туморът е в областта на черния дроб, подуването вляво показва, че туморът е в областта на далака, или по очертанията му: ако подутината е от дясната страна и прилича на полумесец, това показва, че туморът е в самия черен дроб, но ако е продълговата, това показва, че туморът е в мускула, разположен над черния дроб

Що се отнася до признаците, дадени по местоположение, те показват заболяване или по местоположение, или по органи, участващи в заболяването. Що се отнася до местоположението, това е ясно, а що се отнася до засегнатите органи, признакът е болка в пръстите на ръцете от някаква предишна причина, което показва, че източникът й е увреждане на шестата двойка цервикални нерви.