Las quemaduras térmicas son una situación común, pero peligrosa, que requiere medidas de emergencia. Por supuesto, los niños sufren quemaduras con mayor frecuencia: se derraman agua hirviendo sobre sí mismos, meten las manos en una sartén o en el horno caliente y se queman al probar comida demasiado caliente sin la supervisión de sus padres. Los niños pequeños (no mayores de 3 años) suelen sufrir quemaduras por agua hirviendo. Una situación muy común es cuando un niño simplemente arranca una olla con agua caliente y la derrama sobre sí mismo, mientras que la lesión es muy extensa y afecta la piel del pecho, los brazos, el abdomen y, en ocasiones, la cara y el cuello.
Se producen quemaduras mucho más graves cuando se sumerge a un niño en agua demasiado caliente para él. Los padres a menudo olvidan que la sensibilidad de su piel y la piel del bebé difiere significativamente: después de probar el agua en el baño con un dedo, bajan descuidadamente al niño en él; como resultado, las piernas, los muslos, las pantorrillas, las nalgas, y se quema toda la parte inferior del cuerpo en su conjunto.
Las quemaduras que ocurren en niños mayores suelen ser el resultado de jugar con fuego o artefactos explosivos improvisados. En este caso, la llama suele afectar la piel del rostro, párpados, nariz, mejillas, pecho, hombros y especialmente las manos. Las quemaduras de este tipo se caracterizan por la estacionalidad: la mayor cantidad de ellas ocurren en verano o primavera, durante la quema de pasto seco y matorrales; cocinar barbacoa, etc.
Los síntomas de una quemadura dependen de la temperatura del agente que actúa sobre la piel, la duración de la acción y, de hecho, del grosor de la piel en esta zona. Entonces, si la temperatura de la piel alcanza los 45 grados, aparece un área enrojecida y dolorosa: eritema. Esto corresponde a una quemadura de primer grado. Tan pronto como la temperatura sube a 55 grados, se produce una quemadura de segundo grado (con mayor frecuencia), y cuando la temperatura sube por encima de 60 grados, comienza la coagulación de las proteínas de la piel y su necrosis. Las temperaturas más altas hacen que la tela se queme.
Dependiendo de la profundidad del daño cutáneo y la presencia de ciertos síntomas clínicos, todas las quemaduras se suelen dividir en 4 grados:
Una quemadura de primer grado se caracteriza por daño únicamente a las capas superiores de la epidermis. Clínicamente, esto se manifiesta por hiperemia persistente, seguida posteriormente por eritema e hinchazón. Una quemadura de primer grado, aunque no particularmente profunda, es muy dolorosa: se caracteriza por un dolor intenso, casi incesante, que sólo se alivia parcialmente con los analgésicos convencionales. La curación de dicha quemadura se produce en una semana y no se observa formación de cicatrices.
El segundo grado de quemadura implica daño a la piel solo en las capas profundas de la epidermis: se desprende y se forma una burbuja llena de contenido transparente o turbio.
Una quemadura de tercer grado se divide en dos “subgrados” más, según la profundidad de la lesión: 3A y 3B. Una quemadura 3A se caracteriza por daño únicamente a la epidermis. Estas quemaduras tardan mucho más en sanar, pero después de la epitelización completa de la superficie, es posible que nuevamente no queden cicatrices. Grado 3B: aquí la epidermis ya está dañada a una profundidad significativa, incluida la capa germinal, por lo que la curación sin cicatriz es imposible. Se forma una gran burbuja, la piel de debajo es blanquecina. La epitalización para quemaduras de grado 3B se produce desde los bordes de la herida, por lo que dura bastante tiempo.
Una quemadura de cuarto grado es mucho más peligrosa porque... En este caso, no solo la piel puede verse afectada, sino también otros tejidos subyacentes: músculos, tendones y huesos. Una quemadura de cuarto grado se ve así: la piel está seca, con múltiples áreas de necrosis en su superficie. Se puede observar que afecta hasta el tejido adiposo subcutáneo, en algunos casos hasta los músculos o los huesos. Generalmente no hay dolor en quemaduras tan profundas, porque... de hecho, no hay nada que lastime: todas las terminaciones sensibles se han quemado. Una quemadura de este tipo tarda mucho en sanar y, a menudo, requiere cirugía plástica con áreas de piel de áreas sanas. Pero, en cualquier caso, el resultado será el mismo: la formación de cicatrices extensas.
Desafortunadamente, no es posible evaluar inmediatamente el tamaño del área quemada, porque Es difícil decir exactamente qué tejidos, actualmente en estado de isquemia, sufrirán necrosis y cuáles no. El área de la quemadura se evalúa tradicionalmente mediante la "regla de los nueves", pero en los niños pequeños el cuerpo en relación con las extremidades y la cabeza no está desarrollado en las mismas proporciones que en los adultos, por lo que al determinar el área de Para quemar, necesitan usar tablas especiales o simplemente comparar el área de la mano de un niño con el 1% del área de su cuerpo.
Los primeros auxilios en caso de quemaduras deben proporcionarse inmediatamente. Lo primero que debe hacer es detener el efecto de las altas temperaturas en la piel, es decir. apagar una llama, sacar a una persona de un líquido caliente, etc. Entonces necesitas enfriar el área afectada. Esto se puede hacer quitándose la ropa y colocando la extremidad bajo un chorro de agua fría, o aplicándole (a través de un paño limpio y seco) trozos de hielo o nieve durante 20 a 30 minutos. Si no se puede quitar la ropa, ¡no se la podrá quitar por la fuerza! Esto puede provocar daños en la epidermis viva restante, dolor y heridas largas que cicatrizan mal en el futuro.
¡No lubrique la superficie quemada con aceite o grasa! Esto no debe hacerse bajo ninguna circunstancia. La grasa es un excelente ambiente y fuente de nutrición para los microbios. Después de enfriar la superficie quemada, se debe cubrir con un paño esterilizado (o al menos limpio) para evitar la contaminación, y luego se debe llevar a la víctima a cualquier centro médico cercano: hospital central del distrito, puesto de primeros auxilios, hospital de la ciudad; o simplemente llame a una ambulancia. El tratamiento de las quemaduras en el ámbito hospitalario es siempre complejo y se lleva a cabo en centros de quemados o en departamentos especializados.
La asistencia oportuna (y, por supuesto, correcta) brindada para una quemadura es una garantía de que la profundidad del daño en la piel será mínima y la víctima volverá rápidamente a la normalidad.
Esta idea sobre la discrepancia entre el significado real de compañerismo y el nombre “colaboración” me vino a la mente en una reunión de nuestro SNT. Más
Así, han pasado casi seis años desde que se publicó el proyecto. ¿Has abandonado la idea? ¿Quién lo está implementando ahora? Más
En nuestro país, esta festividad pasó a llamarse y perdió su significado. Sin embargo, se celebra en 141 países de todo el mundo. Más
¿Pueden los termómetros digitales servir como estándares? ¿Cómo normalizar su error en el esquema de verificación? Más
De hecho, consumir pimientos es una forma de búsqueda de sensaciones, que alimenta el deseo de estimulación de nuestro cerebro. Esto es lo que diferencia a los humanos de los mamíferos. Más
Entre los calentadores eléctricos que utilizamos en la vida cotidiana, los calentadores de infrarrojos se están convirtiendo en los más populares. Se anuncian ampliamente en Internet y en los periódicos. Se dice que son mucho más eficientes que los radiadores de aceite y los calefactores. Consumen menos energía, no queman oxígeno, etc. Lo principal es que no son nada dañinos y no tienen ningún efecto negativo en el cuerpo humano. Más
Uno de mis amigos se niega a comer comida que alguien ha calentado en el microondas. Todo se debe a las historias de terror que circulan en Internet. Más
Esto es cierto, aunque suene increíble, pues durante el proceso de congelación, el agua precalentada debe pasar la temperatura del agua fría. La paradoja se conoce en el mundo como el “Efecto Mpemba”. Más
Cuando cocine carne cruda, especialmente aves, pescado y huevos, recuerde que sólo calentarla a la temperatura adecuada matará las bacterias dañinas. Más
451 grados Fahrenheit. Este es el título del famoso libro de Ray Bradbury. En el idioma original dice así: “Fahrenheit 451: La temperatura a la que el papel de un libro se incendia y arde”. ¿Realmente los libros empiezan a arder a esta temperatura? Más
El agua caliente en un apartamento o casa ya no es un lujo, sino una necesidad común. En nuestro nuevo edificio de apartamentos, el agua caliente a veces no está nada caliente, sino tibia, lo que provoca bastante indignación entre los residentes y quejas a la sociedad gestora. El agua caliente es más cara, por lo que nos sale más rentable diluirla con agua fría más barata para obtener la misma temperatura final. ¿Pero vale la pena luchar sólo por el beneficio económico? Averigüemos en qué se basan los estándares de temperatura del agua del grifo.
Las leyes de muchos países, incluido el nuestro, establecen estándares de seguridad para diversos servicios, incluido el agua caliente del grifo.
Los dos factores principales que influyen en la elección de la temperatura del agua son: Crecimiento bacteriano y posibles quemaduras.. Estos dos factores actúan en direcciones opuestas. Por un lado, la temperatura del agua debe ser tal que elimine las bacterias dañinas y, por otro lado, la temperatura del agua caliente no debe provocar quemaduras (especialmente en instituciones infantiles y hospitales).
Una de las bacterias más peligrosas es la Legionella. Legionella (bacterias legionella) Es un bastoncillo gramnegativo que mide hasta 3 micras. El hábitat natural de la bacteria es el agua dulce y cálida.
Muy a menudo, estas bacterias se reproducen en sistemas de aire acondicionado, calefacción y humidificación. La legionelosis es una enfermedad propia de las grandes ciudades de los países industrializados. La enfermedad es muy grave y provoca complicaciones. En julio de 2007 se registró un brote de neumonía por Legionella en los Urales medios, en Verkhnyaya Pyshma. La infección ingresó a los apartamentos a través del sistema de suministro de agua caliente debido a la violación de los requisitos para el lavado de tuberías y el drenaje de agua. Más de 160 habitantes terminaron en hospitales, 5 personas murieron. Asimismo, entre el 22 de noviembre de 2011 y el 22 de mayo de 2012 se registró un brote de neumonía por Legionella entre turistas que vacacionaban en el Hotel Calp en España; se registraron 23 casos de enfermedad del legionario, 4 de los cuales fueron mortales.
Efecto de la temperatura sobre la bacteria legionella.
70°C – 80°C Área de desinfección
Legionella a 66°C mata en 2 minutos
Legionella a 60°C mata en 32 minutos
Legionella a 55°C muere en 5-6 horas
20 ºC - 45 ºC Legionella se multiplica rápidamente
20°C y menos Legionella no se reproduce
Según los datos presentados, para neutralizar el agua, se debe calentar a una temperatura alta. Sin embargo, se pueden obtener temperaturas del agua del grifo superiores a 50 °C. quemaduras en la superficie de la piel. A temperaturas superiores a 70 °C se produce una quemadura profunda.
Efecto de la temperatura del agua sobre la piel.
Quemadura parcial de la piel a 65 °C en 2 segundos
Quemadura parcial de la piel a 60°C en 5 segundos.
Quemadura parcial de la piel a 55°C en 15 segundos.
Quemadura parcial de la piel a 50°C en 90 segundos.
Así, en los tanques para calentar y almacenar agua caliente, la temperatura debe ser alta para poder neutralizar el agua. Al mismo tiempo, no se debe suministrar agua al consumidor muy caliente para evitar quemaduras en la piel en caso de un cierre accidental del agua fría. Los estándares que se establecen para lugares de consumo masivo de agua (hoteles, escuelas, hospitales, etc.) son aproximadamente los siguientes: ducha 41°C, lavabo 41°C, baño 44°C. Para ello se utilizan mezcladores termostáticos especiales. Sin embargo, cabe señalar que la mayoría de los casos de infección por legionelosis se observaron en personas que se alojaban en hoteles.
Otra opción es no utilizar grifos, sino mezclar el agua que sale de dos grifos (fría y caliente) en el lavabo o la bañera. En este caso, puede suministrar agua muy caliente al grifo. Estos sistemas se pueden ver a menudo en las casas inglesas.
Como regla general, en Rusia, el agua a muy alta temperatura se suministra a edificios residenciales con un suministro de agua centralizado. Pero no es raro, especialmente en casas nuevas, que la presión y la temperatura del agua disminuyan, lo que sin duda puede provocar el desarrollo de bacterias dañinas en las tuberías. Por tanto, el problema de la temperatura del agua caliente en nuestras (y en otras) casas es un problema grave que está asociado no solo a los sobrepagos por vivienda y servicios comunales, sino también a la salud de los habitantes de la casa.
Artículos similares en tema:
Quemar (térmico)- daño local (local) a los tejidos cuando su temperatura aumenta a 45–50 ° C y más como resultado de la acción de llamas, líquidos calientes, vapor, sólidos calentados.
Hay cuatro grados de quemaduras según la profundidad del daño tisular:
1er grado - enrojecimiento de la piel (eritema);
2do grado - formación de burbujas;
PARA grado — necrosis parcial o completa de la capa (germinal) de Malpighi de la piel;
grado ZB - necrosis completa de la piel en todo su espesor;
4to grado - necrosis de la piel y tejidos subyacentes.
El mecanismo de las quemaduras está asociado con el desarrollo de una reacción inflamatoria en el lugar de acción del agente térmico y la coagulación de proteínas, lo que conduce a la muerte celular y la necrosis tisular.
enfermedad de quemaduras- trastornos funcionales de los órganos y sistemas internos causados por quemaduras extensas (más del 10-15% de la superficie corporal) y profundas.
Hay cuatro períodos de desarrollo de la enfermedad por quemaduras:
1. Quemadura de choque - en quemaduras extensas y profundas, de más del 15% de la superficie corporal, y en niños y personas mayores - incluso en zonas más pequeñas. En las primeras 12 a 36 horas, la permeabilidad capilar aumenta drásticamente en el área quemada, lo que conduce a una liberación significativa de líquido de los vasos al tejido. En el lugar de la lesión, se evapora una gran cantidad de líquido edematoso y el volumen de sangre circulante disminuye. Principales factores patogénicos.: hipovolemia, dolor, irritación y aumento de la permeabilidad vascular.
2. Toxemia generalizada— se desarrolla como resultado de la autointoxicación con productos de descomposición del tejido en el lugar de la quemadura (proteínas desnaturalizadas, aminas biológicamente activas, polipéptidos, etc.) y la producción de autoanticuerpos específicos para quemaduras (los autoantígenos para quemaduras específicos de este tipo de lesión se detectan en la piel) ;
3. septicotoxemia(adjunto de infección);
4. Convalecencia(recuperación).
Sobrecalentamiento (hipertermia)- aumento temporal de la temperatura corporal debido a la acumulación de exceso de calor (con dificultad en los procesos de transferencia de calor y efecto de las altas temperaturas ambientales).
Razones para el desarrollo de sobrecalentamiento:
· factores ambientales:
- temperatura ambiente alta (a una temperatura ambiente de aproximadamente 33 °C, la transferencia de calor desde la superficie del cuerpo debido a la convección y la radiación térmica se detiene; a temperaturas más altas, la transferencia de calor solo es posible debido a la evaporación del sudor de la superficie del cuerpo la piel);
— humedad elevada (ya a 33-34°C puede producirse un sobrecalentamiento debido al cese de la separación del sudor o de la evaporación);
- deficiencia de agua en el cuerpo y debido a su pérdida a través del sudor;
· la presencia de agentes que interfieren con la implementación de los mecanismos de transferencia de calor del cuerpo;
· separación de los procesos de oxidación y fosforilación en las mitocondrias.
Un aumento de la temperatura corporal se acompaña de:
· se desarrolla un fuerte aumento de los movimientos respiratorios (irritación del centro respiratorio con sangre caliente), dificultad para respirar térmica;
Aumento de la frecuencia cardíaca y aumento de la presión arterial;
· debido a la pérdida de agua debido al aumento de la sudoración, se produce un espesamiento de la sangre, se altera el metabolismo de los electrolitos y aumenta la hemólisis de los glóbulos rojos;
· el daño a diversos tejidos conduce a la acumulación de productos tóxicos de su degradación;
· debido a la destrucción de VII, VIII, X y otros factores plasmáticos, se altera la coagulación sanguínea.
La sobretensión de los mecanismos termorreguladores conduce a su agotamiento, seguido de inhibición de las funciones del sistema nervioso central, depresión respiratoria, función cardíaca, disminución de la presión arterial y, como consecuencia, hipoxia profunda.
Golpe de calor - sobrecalentamiento agudo del cuerpo con un rápido aumento de la temperatura corporal o exposición prolongada a altas temperaturas ambientales.
La muerte por insolación se produce por parálisis del centro respiratorio.
El efecto de las bajas temperaturas puede provocar hipotermia, congelación y, en caso de lesión crónica por frío, neurovasculitis por frío.
Hipotermia.Disminución de la temperatura rectal por debajo de 35°C.
En la patogénesis se distinguen las siguientes fases.
1. Compensación. Las reacciones tienen como objetivo limitar la transferencia de calor: vasoespasmo reflejo, disminución de la sudoración, respiración lenta. Aumento de la producción de calor: temblores musculares (escalofríos), aumento de los procesos de glucogenólisis en el hígado y los músculos, aumento de los niveles de glucosa en sangre, aumento del metabolismo basal.
2. Descompensación. Con exposición prolongada a bajas temperaturas. La temperatura corporal disminuye, los temblores musculares cesan, el consumo de oxígeno y la intensidad de los procesos metabólicos disminuyen y los vasos sanguíneos periféricos se dilatan. Como resultado de la inhibición de las funciones de la corteza cerebral y de la inhibición de los centros subcorticales y bulbares, la presión arterial disminuye, la frecuencia cardíaca se ralentiza y la frecuencia de los movimientos respiratorios se debilita y disminuye progresivamente. Todas las funciones vitales se desvanecen gradualmente. La muerte se produce por parálisis del centro respiratorio.
La gravedad de la hipotermia.
· Grado fácil: temperatura rectal 33-35°C. La piel está pálida o moderadamente azulada, aparece la piel de gallina, escalofríos y dificultad para hablar. El pulso disminuye a 60 a 66 latidos por minuto. La presión arterial es normal o ligeramente elevada. La respiración no se ve afectada. Es posible la congelación de grados I-II.
· Grado medio: temperatura rectal de 31 a 33°C, caracterizada por somnolencia intensa, depresión del conocimiento y mirada en blanco. La piel es pálida, azulada, a veces jaspeada y fría al tacto. El pulso disminuye a 50-60 latidos por minuto, llenado débil. La presión arterial disminuyó ligeramente. La respiración es rara: hasta 8-12 por minuto, superficial. Es posible la congelación de la cara y las extremidades de grados I a IV.
· Grado severo: Temperatura rectal inferior a 31°C. No hay conciencia, se observan convulsiones y vómitos. La piel es pálida, azulada y fría al tacto. El pulso se ralentiza a 36 latidos por minuto, se llena débilmente y hay una disminución pronunciada de la presión arterial. La respiración es rara y superficial: hasta 3-4 por minuto. Se observan congelaciones graves y generalizadas que llegan hasta la glaciación.
Hibernación - una disminución artificial de la temperatura corporal en la práctica médica, lograda bajo anestesia mediante influencias físicas, se utiliza para reducir la necesidad de oxígeno del cuerpo y prevenir la isquemia cerebral temporal.
¿No encontraste lo que buscabas? Utilice la búsqueda: