Pada suhu berapa luka bakar pada kulit terjadi?

Luka bakar akibat panas adalah situasi yang umum namun berbahaya sehingga memerlukan tindakan darurat. Tentu saja, anak-anak paling sering menderita luka bakar - mereka menumpahkan air mendidih ke tubuh mereka, meraih penggorengan panas atau oven dengan tangan mereka, dan terbakar karena mencicipi makanan yang terlalu panas tanpa pengawasan orang tua. Anak kecil (tidak lebih dari 3 tahun) paling sering mengalami luka bakar akibat air mendidih. Situasi yang sangat umum adalah ketika seorang anak mengambil sepanci air panas dan menumpahkannya ke dirinya sendiri, sedangkan lesinya sangat luas, melibatkan kulit dada, lengan, perut, dan terkadang wajah dan leher.

Luka bakar yang lebih parah terjadi ketika seorang anak direndam dalam air yang terlalu panas untuknya. Orang tua sering lupa bahwa sensitivitas kulit mereka dan kulit bayi berbeda secara signifikan - setelah menguji air di bak mandi dengan satu jari, mereka dengan sembarangan menurunkan anak ke dalamnya - akibatnya, kaki, paha, betis, bokong, dan seluruh tubuh bagian bawah terbakar.

Luka bakar yang terjadi pada anak yang lebih besar biasanya disebabkan oleh permainan api atau alat peledak rakitan. Dalam hal ini, nyala api biasanya mengenai kulit wajah, kelopak mata, hidung, pipi, dada, bahu, dan terutama tangan. Luka bakar jenis ini bersifat musiman - jumlah terbesar terjadi pada musim panas atau musim semi, selama pembakaran rumput kering dan semak belukar; memasak barbekyu, dll.

Gejala luka bakar bergantung pada suhu zat yang bekerja pada kulit, durasi kerjanya, dan, pada kenyataannya, pada ketebalan kulit di area tersebut. Jadi, jika suhu kulit mencapai 45 derajat, muncul area kemerahan yang menyakitkan - eritema. Ini sama dengan luka bakar tingkat satu. Segera setelah suhu naik hingga 55 derajat, luka bakar derajat kedua (paling sering) terjadi, dan ketika suhu naik di atas 60 derajat, koagulasi protein kulit dan nekrosisnya dimulai. Temperatur yang lebih tinggi menyebabkan kain menjadi hangus.

Tergantung pada kedalaman kerusakan kulit dan adanya gejala klinis tertentu, semua luka bakar biasanya dibagi menjadi 4 derajat:

Luka bakar derajat satu ditandai dengan kerusakan hanya pada lapisan paling atas dari epidermis. Secara klinis, hal ini dimanifestasikan oleh hiperemia persisten, kemudian eritema dan pembengkakan. Luka bakar tingkat pertama, meskipun tidak terlalu dalam, sangat menyakitkan - ditandai dengan rasa sakit yang parah dan hampir tak kunjung reda, yang hanya dapat dihilangkan sebagian dengan analgesik konvensional. Penyembuhan luka bakar seperti itu terjadi dalam waktu seminggu, tidak ada pembentukan bekas luka yang diamati.

Luka bakar tingkat kedua melibatkan kerusakan pada kulit hanya pada lapisan dalam epidermis - kulit terkelupas, dan terbentuk gelembung berisi isi transparan atau keruh.

Luka bakar derajat tiga dibagi menjadi dua “subgrade” lagi, bergantung pada kedalaman cedera: 3A dan 3B. Luka bakar 3A hanya ditandai dengan kerusakan pada epidermis. Luka bakar seperti itu membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh, tetapi setelah epitelisasi permukaan sepenuhnya, bekas luka mungkin tidak lagi tersisa. Derajat 3B: di sini epidermis sudah rusak cukup dalam, termasuk lapisan germinal, sehingga penyembuhan tanpa bekas luka tidak mungkin dilakukan. Gelembung besar terbentuk, kulit di bawahnya berwarna keputihan. Epitalisasi pada luka bakar derajat 3B terjadi dari tepi luka sehingga berlangsung cukup lama.

Luka bakar derajat empat jauh lebih berbahaya karena... dalam hal ini, tidak hanya kulit yang dapat terpengaruh, tetapi juga jaringan lain yang mendasarinya - otot, tendon, dan tulang. Luka bakar tingkat empat terlihat seperti ini: kulit kering, dengan banyak area nekrosis di permukaannya. Dapat dilihat bahwa hal itu mempengaruhi jaringan adiposa subkutan, dalam beberapa kasus sampai ke otot atau tulang. Biasanya tidak ada rasa sakit pada luka bakar yang dalam, karena... sebenarnya, tidak ada yang perlu disakiti - semua ujung sensitif telah terbakar habis. Luka bakar seperti itu membutuhkan waktu yang sangat lama untuk sembuh dan seringkali memerlukan operasi plastik dengan area kulit dari area yang sehat. Tapi, bagaimanapun juga, hasilnya akan sama - pembentukan bekas luka yang luas.

Sayangnya, tidak mungkin untuk segera memperkirakan luas area yang terbakar karena Sulit untuk mengatakan dengan pasti jaringan mana, yang saat ini berada dalam keadaan iskemia, yang akan mengalami nekrosis dan mana yang tidak. Luas luka bakar secara tradisional dinilai dengan menggunakan “aturan sembilan”, tetapi pada anak kecil, tubuh dalam kaitannya dengan anggota badan dan kepala tidak berkembang dalam proporsi yang sama seperti pada orang dewasa, sehingga saat menentukan luas luka bakar. luka bakar mereka perlu menggunakan tabel khusus, atau cukup membandingkan luas tangan seorang anak dengan 1% luas tubuhnya.

Pertolongan pertama pada luka bakar harus segera diberikan. Hal pertama yang harus dilakukan adalah menghentikan pengaruh suhu tinggi pada kulit, yaitu. memadamkan api, mengeluarkan seseorang dari cairan panas, dll. Maka Anda perlu mendinginkan area yang terkena dampak. Hal ini dapat dilakukan dengan melepas pakaian dan meletakkan anggota tubuh di bawah air dingin yang mengalir, atau dengan mengoleskan (melalui kain bersih dan kering) potongan es atau salju ke dalamnya selama 20-30 menit. Jika pakaiannya tidak bisa dilepas, maka Anda tidak bisa melepasnya secara paksa! Hal ini dapat menyebabkan kerusakan pada sisa epidermis yang masih hidup, nyeri, dan luka yang lama dan sulit disembuhkan di kemudian hari.

Jangan melumasi permukaan luka bakar dengan minyak atau lemak apa pun! Hal ini tidak boleh dilakukan dalam kondisi apa pun. Lemak merupakan lingkungan yang sangat baik dan sumber nutrisi bagi mikroba. Setelah permukaan luka bakar mendingin, harus ditutup dengan kain steril (atau setidaknya bersih) untuk menghindari kontaminasi, dan kemudian korban harus dibawa ke fasilitas kesehatan terdekat: rumah sakit pusat daerah, pos pertolongan pertama, rumah sakit kota; atau cukup hubungi ambulans. Perawatan luka bakar di rumah sakit selalu rumit dan dilakukan di pusat luka bakar atau di departemen khusus.

Bantuan yang tepat waktu (dan tentu saja benar) yang diberikan untuk luka bakar merupakan jaminan bahwa kedalaman kerusakan kulit akan minimal dan korban akan segera kembali normal.

Gagasan tentang perbedaan antara arti sebenarnya dari persahabatan dan nama “kemitraan” muncul di benak saya pada pertemuan SNT kami. Lebih jauh

Jadi, hampir enam tahun telah berlalu sejak proyek ini diterbitkan. Apakah Anda sudah menyerah pada gagasan itu? Siapa yang menerapkannya sekarang? Lebih jauh

Di negara kita, liburan ini berganti nama dan kehilangan maknanya. Namun, ini dirayakan di 141 negara di seluruh dunia. Lebih jauh

Bisakah termometer digital dijadikan standar? Bagaimana cara menormalkan kesalahan mereka dalam skema verifikasi? Lebih jauh

Faktanya, mengonsumsi paprika adalah salah satu bentuk pencarian sensasi, memenuhi hasrat otak kita akan rangsangan. Hal inilah yang membedakan manusia dengan mamalia. Lebih jauh

Di antara pemanas listrik yang kita gunakan dalam kehidupan sehari-hari, pemanas inframerah kini menjadi yang paling populer. Mereka diiklankan secara luas di Internet dan di surat kabar. Dikatakan bahwa mereka jauh lebih efisien daripada radiator oli dan pemanas kipas. Mereka mengkonsumsi lebih sedikit energi, tidak membakar oksigen, dll. Yang utama adalah mereka tidak berbahaya sama sekali dan tidak menimbulkan efek negatif pada tubuh manusia. Lebih jauh

Salah satu teman saya menolak makan makanan yang dipanaskan seseorang di microwave. Itu semua karena cerita horor di Internet. Lebih jauh

Hal ini benar adanya, walaupun kedengarannya luar biasa, karena selama proses pembekuan, air yang dipanaskan harus melewati suhu air dingin. Paradoks ini dikenal di dunia sebagai “Efek Mpemba”. Lebih jauh

Saat memasak daging mentah, terutama unggas, ikan, dan telur, ingatlah bahwa hanya memanaskan pada suhu yang tepat akan membunuh bakteri berbahaya. Lebih jauh

451 derajat Fahrenheit. Ini adalah judul buku terkenal karya Ray Bradbury. Dalam bahasa aslinya berbunyi seperti ini: ‘Fahrenheit 451: Suhu di mana Kertas Buku Terkena Api dan Terbakar’. Apakah buku benar-benar mulai terbakar pada suhu seperti ini? Lebih jauh

Air panas di apartemen atau rumah bukan lagi sebuah barang mewah, melainkan kebutuhan umum. Di gedung apartemen baru kami, air panas terkadang tidak panas sama sekali, melainkan hangat, sehingga menimbulkan kemarahan yang wajar di kalangan penghuni dan keluhan kepada Perusahaan Pengelola. Air panas lebih mahal, sehingga lebih menguntungkan kita mengencerkannya dengan air dingin yang lebih murah untuk mendapatkan suhu akhir yang sama. Namun apakah perjuangan ini hanya layak dilakukan demi keuntungan ekonomi? Mari kita cari tahu apa yang menjadi dasar standar suhu air keran.

Undang-undang di banyak negara, termasuk negara kita, menetapkan standar keselamatan untuk berbagai layanan, termasuk air keran panas.

Dua faktor utama yang mempengaruhi pilihan suhu air adalah: pertumbuhan bakteri dan kemungkinan luka bakar. Kedua faktor ini bertindak berlawanan arah. Di satu sisi, suhu air harus sedemikian rupa sehingga bakteri berbahaya dapat terbunuh, di sisi lain, suhu air panas tidak boleh menyebabkan luka bakar (terutama di fasilitas penitipan anak dan rumah sakit).

Salah satu bakteri paling berbahaya adalah Legionella. Legiunella (bakteri Legionella) Adalah batang gram negatif berukuran hingga 3 mikron. Habitat alami bakteri ini adalah air segar dan hangat.

Seringkali, bakteri ini berkembang biak di sistem AC, pemanas, dan pelembab. Legionellosis adalah penyakit kota-kota besar di negara-negara industri. Penyakit ini sangat serius dan menyebabkan komplikasi. Wabah pneumonia Legionella tercatat di Ural Tengah pada Juli 2007 di Verkhnyaya Pyshma. Infeksi memasuki apartemen melalui sistem pasokan air panas karena pelanggaran persyaratan untuk menyiram pipa dan mengalirkan air. Lebih dari 160 warga kota berakhir di rumah sakit, 5 orang meninggal. Juga, wabah pneumonia Legionella tercatat antara 22 November 2011 dan 22 Mei 2012 di antara wisatawan yang berlibur di Calp Hotel di Spanyol; tercatat 23 kasus penyakit Legionnaires, 4 di antaranya berakibat fatal.

Pengaruh suhu pada bakteri legionella

70°C – 80°C Area desinfeksi

66°C Legionella membunuh dalam 2 menit

60°C Legionella membunuh dalam 32 menit

55°C Legionella mati dalam 5-6 jam

20°C - 45°C Legionella berkembang biak dengan cepat

Legionella tidak dapat bereproduksi pada suhu 20°C ke bawah

Berdasarkan data yang disajikan, untuk menetralkan air sebaiknya dipanaskan pada suhu yang tinggi. Namun, suhu air keran melebihi 50 °C dapat diperoleh permukaan kulit terbakar. Pada suhu di atas 70 °C, terjadi luka bakar yang dalam.

Pengaruh suhu air pada kulit

65°C sebagian kulit terbakar dalam 2 detik

60°C sebagian kulit terbakar dalam 5 detik.

55°C sebagian kulit terbakar dalam 15 detik.

Kulit terbakar sebagian pada suhu 50°C dalam waktu 90 detik.

Jadi, dalam tangki untuk memanaskan dan menyimpan air panas, suhunya harus tinggi agar air dapat dinetralkan. Pada saat yang sama, air tidak boleh disuplai ke konsumen dalam keadaan sangat panas, untuk mencegah luka bakar pada kulit jika air dingin mati secara tidak sengaja. Standar yang ditetapkan untuk tempat konsumsi air secara massal (hotel, sekolah, rumah sakit, dll.) kira-kira sebagai berikut: pancuran 41°C, wastafel 41°C, bak mandi 44°C. Untuk memastikan hal ini, mixer termostatik khusus digunakan. Namun perlu dicatat bahwa sebagian besar kasus infeksi legionellosis terjadi pada orang yang menginap di hotel.

Pilihan lainnya adalah tidak menggunakan keran, melainkan mencampurkan air yang mengalir dari dua keran (dingin dan panas) di wastafel atau bak mandi. Dalam hal ini, Anda dapat menyuplai air yang sangat panas ke keran. Sistem seperti ini sering terlihat di rumah-rumah Inggris.

Biasanya, di Rusia, air bersuhu sangat tinggi disuplai ke bangunan tempat tinggal dengan pasokan air terpusat. Namun tidak jarang, terutama pada rumah baru, tekanan dan suhu air mengalami penurunan yang tentunya dapat memicu berkembangnya bakteri berbahaya di dalam pipa. Oleh karena itu, masalah suhu air panas di rumah kita (dan di rumah lain) merupakan masalah serius yang tidak hanya terkait dengan kelebihan pembayaran perumahan dan layanan komunal, tetapi juga dengan kesehatan penghuni rumah.

Artikel serupa dalam topik:

Bakar (termal)- kerusakan lokal (lokal) pada jaringan ketika suhunya meningkat hingga 45–50 ° C dan lebih tinggi sebagai akibat dari nyala api, cairan panas, uap, padatan yang dipanaskan.

Ada empat derajat luka bakar berdasarkan kedalaman kerusakan jaringan:

gelar pertama - kemerahan pada kulit (eritema);

derajat ke-2 - pembentukan gelembung;

UNTUK gelar — nekrosis sebagian atau seluruhnya pada lapisan kulit Malpighi (kuman);

gelar ZB - nekrosis total pada kulit di seluruh ketebalannya;

derajat ke-4 - nekrosis pada kulit dan jaringan di bawahnya.

Mekanisme luka bakar dikaitkan dengan perkembangan reaksi inflamasi di tempat kerja agen termal dan koagulasi protein, yang menyebabkan kematian sel dan nekrosis jaringan.

Penyakit luka bakar- gangguan fungsional organ dan sistem dalam yang disebabkan oleh luka bakar yang luas (lebih dari 10-15% permukaan tubuh) dan dalam.

Ada empat periode perkembangan penyakit luka bakar:

1. Kejutan terbakar - untuk luka bakar yang luas dan dalam, lebih dari 15% permukaan tubuh, dan pada anak-anak dan orang lanjut usia - bahkan untuk area yang lebih kecil. Dalam 12-36 jam pertama, permeabilitas kapiler meningkat tajam di area luka bakar, yang menyebabkan pelepasan cairan secara signifikan dari pembuluh darah ke jaringan. Di lokasi cedera, sejumlah besar cairan edematous menguap, dan volume darah yang bersirkulasi menurun. Faktor patogenetik utama: hipovolemia, iritasi nyeri dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah.

2. Toksemia umum— berkembang sebagai akibat dari autointoksikasi dengan produk pemecahan jaringan di lokasi luka bakar (protein terdenaturasi, amina yang aktif secara biologis, polipeptida, dll.) dan produksi autoantibodi luka bakar spesifik (autoantigen luka bakar yang spesifik untuk jenis cedera ini terdeteksi di kulit) ;

3. Septikotoksemia(penambahan infeksi);

4. Penyembuhan(pemulihan).

Terlalu panas (hipertermia)- peningkatan suhu tubuh sementara karena akumulasi panas berlebih (dengan kesulitan dalam proses perpindahan panas dan pengaruh suhu lingkungan yang tinggi).

Alasan berkembangnya panas berlebih:

· faktor lingkungan:

- suhu lingkungan yang tinggi (pada suhu lingkungan sekitar 33°C, perpindahan panas dari permukaan tubuh karena konveksi dan radiasi termal terhenti; pada suhu yang lebih tinggi, perpindahan panas hanya mungkin terjadi karena penguapan keringat dari permukaan tubuh. kulit);

— kelembapan tinggi (panas berlebihan dapat terjadi pada suhu 33–34°C karena berhentinya pemisahan atau penguapan keringat);

- kekurangan air dalam tubuh dan karena kehilangannya melalui keringat;

· adanya zat-zat yang mengganggu pelaksanaan mekanisme perpindahan panas tubuh;

· pemisahan proses oksidasi dan fosforilasi di mitokondria.

Peningkatan suhu tubuh disertai dengan:

· peningkatan tajam dalam gerakan pernapasan (iritasi pada pusat pernapasan dengan darah panas), sesak napas termal berkembang;

Peningkatan detak jantung dan peningkatan tekanan darah;

· akibat kehilangan air melalui peningkatan keringat, terjadi pengentalan darah, metabolisme elektrolit terganggu, dan hemolisis sel darah merah meningkat;

· kerusakan pada berbagai jaringan menyebabkan akumulasi produk beracun dari pemecahannya;

· Akibat rusaknya faktor VII, VIII, X dan faktor plasma lainnya, pembekuan darah terganggu.

Ketegangan berlebihan pada mekanisme termoregulasi menyebabkan kelelahan, diikuti dengan penghambatan fungsi sistem saraf pusat, depresi pernapasan, fungsi jantung, penurunan tekanan darah dan, sebagai akibatnya, hipoksia berat.

Pitam panas - tubuh terlalu panas secara akut dengan peningkatan suhu tubuh yang cepat atau paparan suhu lingkungan yang tinggi dalam waktu lama.

Kematian akibat serangan panas terjadi karena kelumpuhan pusat pernafasan.

Pengaruh suhu rendah dapat menyebabkan hipotermia, radang dingin dan, jika terjadi cedera dingin kronis, neurovaskulitis dingin.

Hipotermia.Penurunan suhu rektal di bawah 35°C.

Fase-fase berikut dibedakan dalam patogenesis

1. Kompensasi. Reaksi ditujukan untuk membatasi perpindahan panas: refleks vasospasme, penurunan keringat, pernapasan lambat. Peningkatan produksi panas: tremor otot (menggigil), peningkatan proses glikogenolisis di hati dan otot, peningkatan kadar glukosa darah, peningkatan metabolisme basal.

2. Dekompensasi. Dengan paparan suhu rendah yang terlalu lama. Suhu tubuh menurun, tremor otot berhenti, konsumsi oksigen dan intensitas proses metabolisme menurun, serta melebarkan pembuluh darah tepi. Akibat terhambatnya fungsi korteks serebral dan terhambatnya pusat subkortikal dan bulbar, tekanan darah menurun, detak jantung melambat, dan frekuensi gerakan pernapasan semakin melemah dan menurun. Semua fungsi vital berangsur-angsur hilang. Kematian terjadi karena kelumpuhan pusat pernafasan.

Tingkat keparahan hipotermia.

· Gelar mudah: suhu rektal 33–35°C. Kulit pucat atau agak kebiruan, muncul rasa merinding, menggigil, dan kesulitan berbicara. Denyut nadi melambat menjadi 60–66 denyut per menit. Tekanan darah normal atau sedikit meningkat. Pernapasan tidak terganggu. Radang dingin derajat I-II mungkin terjadi.

· Gelar rata-rata: suhu rektal 31–33°C, ditandai dengan kantuk parah, depresi kesadaran, dan pandangan kosong. Kulitnya pucat, kebiruan, terkadang seperti marmer, dan dingin saat disentuh. Denyut nadi melambat hingga 50–60 denyut per menit, pengisian lemah. Tekanan darah sedikit menurun. Pernapasan jarang terjadi - hingga 8-12 per menit, dangkal. Radang dingin pada wajah dan ekstremitas derajat I-IV mungkin terjadi.

· Gelar yang parah: Suhu rektal di bawah 31°C. Tidak ada kesadaran, kejang dan muntah diamati. Kulitnya pucat, kebiruan, dan dingin saat disentuh. Denyut nadi melambat hingga 36 denyut per menit, pengisian lemah, dan terjadi penurunan tekanan darah yang nyata. Pernapasan jarang, dangkal - hingga 3-4 per menit. Ada radang dingin yang parah dan meluas hingga glasiasi.

Hibernasi - penurunan suhu tubuh secara artifisial dalam praktik medis, yang dicapai dengan anestesi menggunakan pengaruh fisik, digunakan untuk mengurangi kebutuhan tubuh akan oksigen dan mencegah iskemia serebral sementara.

Tidak menemukan apa yang Anda cari? Gunakan pencarian: