Cilt yanması hangi sıcaklıkta meydana gelir?

Termal yanıklar yaygın fakat yine de acil önlemler gerektiren tehlikeli bir durumdur. Elbette çocuklar en sık yanıklardan muzdariptir - üzerlerine kaynar su dökerler, elleriyle sıcak bir tavaya veya fırına uzanırlar ve ebeveyn gözetimi olmadan çok sıcak yiyeceklerin tadına bakarak yanarlar. Küçük çocuklar (3 yaşından büyük değil) çoğunlukla kaynar sudan kaynaklanan yanıklarla karşı karşıya kalırlar. Çok yaygın bir durum, bir çocuğun bir tencere sıcak suyu çıkarıp kendi üzerine dökmesidir; lezyon ise göğüs derisini, kolları, karın bölgesini ve bazen yüz ve boynu da içerecek şekilde çok geniştir.

Çocuğun kendisi için çok sıcak olan suya batırılması durumunda çok daha ciddi yanıklar meydana gelir. Ebeveynler genellikle ciltlerinin ve bebeğin cildinin hassasiyetinin önemli ölçüde farklı olduğunu unuturlar - banyodaki suyu tek parmakla test ettikten sonra çocuğu dikkatsizce içine indirirler - sonuç olarak bacaklar, uyluklar, baldırlar, kalçalar, ve vücudun alt kısmının tamamı bir bütün olarak yakılır.

Daha büyük çocuklarda meydana gelen yanıklar genellikle ateşle veya el yapımı patlayıcılarla oynamanın sonucudur. Bu durumda alev genellikle yüz derisini, göz kapaklarını, burnu, yanakları, göğsü, omuzları ve özellikle elleri etkiler. Bu tür yanıklar mevsimsellik ile karakterize edilir - bunların en büyük sayısı yaz veya ilkbaharda kuru ot ve çalıların yakılması sırasında meydana gelir; barbekü vb. pişirmek

Yanık belirtileri, cilde etki eden maddenin sıcaklığına, etki süresine ve aslında bu bölgedeki derinin kalınlığına bağlıdır. Yani, eğer cilt sıcaklığı 45 dereceye ulaşırsa, üzerinde ağrılı, kırmızı bir alan belirir - eritem. Bu birinci derece yanığa karşılık gelir. Sıcaklık 55 dereceye yükseldiğinde ikinci (en sık) derece yanık meydana gelir ve sıcaklık 60 derecenin üzerine çıktığında cilt proteinlerinin pıhtılaşması ve nekrozu başlar. Daha yüksek sıcaklıklar kumaşın kömürleşmesine neden olur.

Cilt hasarının derinliğine ve belirli klinik semptomların varlığına bağlı olarak tüm yanıklar genellikle 4 dereceye ayrılır:

Birinci derece yanık, epidermisin yalnızca en üst katmanlarının hasar görmesi ile karakterize edilir. Klinik olarak bu, kalıcı hiperemi, ardından eritem ve şişlik ile kendini gösterir. Birinci derece yanık, çok derin olmasa da çok acı vericidir; şiddetli, neredeyse dinmeyen bir ağrıyla karakterize edilir ve geleneksel analjeziklerle yalnızca kısmen giderilir. Böyle bir yanık bir hafta içinde iyileşir, herhangi bir yara izi oluşumu gözlenmez.

İkinci derece yanık, cildin yalnızca epidermisin derin katmanlarına zarar vermesini içerir - soyulur ve şeffaf veya bulanık içeriklerle dolu bir kabarcık oluşur.

Üçüncü derece yanık, yaralanmanın derinliğine bağlı olarak iki alt sınıfa daha ayrılır: 3A ve 3B. 3A yanığı yalnızca epidermise verilen hasarla karakterize edilir. Bu tür yanıkların iyileşmesi çok daha uzun zaman alır, ancak yüzeyin tamamen epitelizasyonundan sonra tekrar yara izi kalmayabilir. Derece 3B: burada epidermis, germinal tabaka da dahil olmak üzere önemli bir derinliğe kadar hasar görmüştür, bu nedenle yara izi olmadan iyileşmek imkansızdır. Büyük bir kabarcık oluşur, altındaki cilt beyazımsıdır. Derece 3B yanıklarda epitelizasyon yaranın kenarlarından meydana gelir ve bunun sonucunda oldukça uzun sürer.

Dördüncü derece yanık çok daha tehlikeli çünkü... Bu durumda sadece cilt değil, altında yatan diğer dokular da (kaslar, tendonlar ve kemikler) etkilenebilir. Dördüncü derece yanık şuna benzer: cilt kurudur ve yüzeyinde çok sayıda nekroz alanı vardır. Deri altı yağ dokusuna, bazı durumlarda kaslara veya kemiklere kadar etkilendiği görülebilir. Bu kadar derin yanıklarda genellikle acı olmaz çünkü... aslında incinecek bir şey yok - tüm hassas sonlar yandı. Böyle bir yanığın iyileşmesi son derece uzun zaman alır ve sıklıkla sağlıklı bölgelerden alınan deri bölgeleriyle plastik cerrahi müdahale gerektirir. Ancak her durumda sonuç aynı olacaktır - geniş yara izlerinin oluşması.

Ne yazık ki yanık alanın büyüklüğünü hemen tespit etmek mümkün değil çünkü Şu anda iskemi durumunda olan hangi dokuların nekroz geçireceğini ve hangilerinin olmayacağını tam olarak söylemek zordur. Yanık alanı geleneksel olarak “dokuz kuralı” kullanılarak değerlendirilir, ancak küçük çocuklarda uzuvlar ve kafa ile ilgili olarak vücut yetişkinlerde olduğu gibi aynı oranlarda gelişmemiştir, bu nedenle alanı belirlerken yanık için ya özel masalar kullanmaları ya da bir çocuğun el alanını vücut alanının% 1'i ile karşılaştırmaları gerekir.

Yanıklarda ilk yardım derhal sağlanmalıdır. Yapılacak ilk şey, yüksek sıcaklığın cilt üzerindeki etkisini durdurmaktır; Alevi söndürmek, kişiyi sıcak bir sıvıdan çıkarmak vb. Daha sonra etkilenen bölgeyi soğutmanız gerekir. Bu, kıyafetleri çıkararak ve uzvu akan soğuk suyun altına yerleştirerek veya 20-30 dakika boyunca (temiz, kuru bir bezle) buz veya kar parçaları uygulayarak yapılabilir. Kıyafetler çıkarılamıyorsa zorla çıkaramazsınız! Bu, kalan canlı epidermisin hasar görmesine, ağrıya ve daha sonra uzun, zor iyileşen yaralara yol açabilir.

Yanık yüzeyini herhangi bir yağ veya gresle yağlamayın! Bu hiçbir durumda yapılmamalıdır. Yağ mikroplar için mükemmel bir ortam ve besin kaynağıdır. Yanık yüzeyi soğutulduktan sonra, kontaminasyonu önlemek için steril (veya en azından temiz) bir bezle örtülmeli ve ardından mağdur yakındaki herhangi bir tıbbi kuruluşa götürülmelidir: merkez ilçe hastanesi, ilk yardım istasyonu, şehir hastanesi; veya sadece bir ambulans çağırın. Yanıkların hastane ortamında tedavisi her zaman karmaşıktır ve yanık merkezlerinde veya uzmanlaşmış bölümlerde gerçekleştirilir.

Yanık için zamanında (ve elbette doğru) yardım sağlanması, cilt hasarının derinliğinin minimum düzeyde olacağının ve mağdurun hızla normale döneceğinin garantisidir.

Arkadaşlığın gerçek anlamı ile “ortaklık” adı arasındaki tutarsızlık hakkındaki bu fikir, SNT'mizin bir toplantısında aklıma geldi. Daha öte

Yani projenin yayınlanmasının üzerinden neredeyse altı yıl geçti. Bu fikirden vazgeçtin mi? Şimdi bunu kim uyguluyor? Daha öte

Ülkemizde bu bayram yeniden adlandırıldı ve anlamını yitirdi. Ancak dünya çapında 141 ülkede kutlanmaktadır. Daha öte

Dijital termometreler standart olarak kullanılabilir mi? Doğrulama şemasındaki hatalar nasıl normalleştirilir? Daha öte

Aslında biber tüketmek beynimizin uyarılma arzusunu besleyen bir tür heyecan arayışıdır. İnsanları memelilerden farklı kılan da budur. Daha öte

Günlük hayatta kullandığımız elektrikli ısıtıcılar arasında artık en popüler olanı kızılötesi ısıtıcılar haline geliyor. İnternette ve gazetelerde çok yaygın olarak tanıtılıyorlar. Yağlı radyatörlerden ve fanlı ısıtıcılardan çok daha verimli oldukları söyleniyor. Daha az enerji tüketirler, oksijen yakmazlar vb. Önemli olan, bunların hiç zararlı olmaması ve insan vücudu üzerinde herhangi bir olumsuz etkisinin olmamasıdır. Daha öte

Arkadaşlarımdan biri, birisinin mikrodalgada ısıttığı yemeği yemeyi reddediyor. Hepsi internetteki korku hikayeleri yüzünden. Daha öte

Kulağa inanılmaz gelse de bu doğrudur, çünkü donma işlemi sırasında önceden ısıtılmış suyun soğuk suyun sıcaklığını geçmesi gerekir. Paradoks dünyada “Mpemba Etkisi” olarak biliniyor. Daha öte

Çiğ et, özellikle de kümes hayvanları, balık ve yumurta pişirirken, yalnızca uygun sıcaklığa ısıtmanın zararlı bakterileri öldüreceğini unutmayın. Daha öte

451 derece Fahrenheit. Bu Ray Bradbury'nin ünlü kitabının adıdır. Orijinal dilinde şöyle yazıyor: 'Fahrenheit 451: Kitap Kağıdının Alev Aldığı ve Yandığı Sıcaklık'. Kitaplar gerçekten bu sıcaklıkta yanmaya başlar mı? Daha öte

Bir apartman dairesinde veya evde sıcak su artık bir lüks değil, ortak bir ihtiyaçtır. Yeni apartmanımızda sıcak su bazen hiç sıcak değil, ılık oluyor, bu da sakinler arasında adil bir öfkeye ve Yönetim Şirketi'ne şikayetlere neden oluyor. Sıcak su daha pahalı olduğundan, aynı son sıcaklığı elde etmek için onu daha ucuz soğuk suyla seyreltmek bizim için daha karlı olur. Peki sadece ekonomik kazanç için savaşmaya değer mi? Musluk suyu sıcaklık standartlarının neye dayandığını bulalım.

Bizimki de dahil olmak üzere birçok ülkenin yasaları, sıcak musluk suyu da dahil olmak üzere çeşitli hizmetler için güvenlik standartları belirlemektedir.

Su sıcaklığı seçimini etkileyen iki ana faktör şunlardır: bakteri üremesi ve olası yanıklar. Bu iki faktör zıt yönlerde etki eder. Bir yandan su sıcaklığı zararlı bakterileri öldürecek şekilde olmalı, diğer yandan sıcak suyun sıcaklığı yanıklara yol açmamalıdır (özellikle çocuk kurumları ve hastanelerde).

En tehlikeli bakterilerden biri Legionella'dır. Lejyonella (Legionella bakterileri) 3 mikrona kadar gram negatif bir çubuktur. Bakterinin doğal yaşam alanı tatlı ve ılık sudur.

Bu bakteriler sıklıkla klima, ısıtma ve nemlendirme sistemlerinde ürer. Lejyonelloz sanayileşmiş ülkelerdeki büyük şehirlerin hastalığıdır. Hastalık çok ciddidir ve komplikasyonlara yol açar. Temmuz 2007'de Orta Urallarda Verkhnyaya Pyshma'da Legionella pnömonisi salgını kaydedildi. Enfeksiyon, boruların yıkanması ve suyun boşaltılması gerekliliklerinin ihlali nedeniyle sıcak su temin sistemi aracılığıyla dairelere girdi. 160'tan fazla kasaba halkı hastanelere kaldırıldı, 5 kişi öldü. Ayrıca, 22 Kasım 2011 ile 22 Mayıs 2012 tarihleri ​​arasında İspanya'daki Calp Otel'de tatil yapan turistler arasında Legionella pnömonisi salgını kaydedildi; 4'ü ölümcül olmak üzere 23 Lejyoner hastalığı vakası kaydedildi.

Sıcaklığın lejyonella bakterileri üzerindeki etkisi

70°C – 80°C Dezenfeksiyon alanı

66°C Legionella 2 dakikada öldürür

60°C Legionella 32 dakikada öldürür

55°C Legionella 5-6 saatte ölür

20°C - 45°C Legionella hızla çoğalır

20°C ve altında Legionella üremez

Sunulan verilere göre suyu nötralize etmek için yüksek bir sıcaklığa ısıtılması gerekir. Ancak 50 °C'yi aşan musluk suyu sıcaklıkları elde edilebilir. cilt yüzeyi yanıkları. 70 °C'nin üzerindeki sıcaklıklarda derin bir yanık meydana gelir.

Su sıcaklığının cilde etkisi

2 saniyede 65°C kısmi cilt yanığı

60°C kısmi cilt 5 saniyede yanar.

15 saniyede 55°C kısmi cilt yanması.

90 saniyede 50°C kısmi cilt yanması.

Bu nedenle sıcak suyun ısıtılması ve saklanması için kullanılan tanklarda suyun nötralize edilebilmesi için sıcaklığın yüksek olması gerekmektedir. Aynı zamanda soğuk suyun yanlışlıkla kapatılması durumunda cilt yanıklarını önlemek için tüketiciye çok sıcak su verilmemelidir. Suyun toplu olarak tüketildiği yerler (otel, okul, hastane vb.) için oluşturulan standartlar yaklaşık olarak şu şekildedir: duş 41°C, lavabo 41°C, banyo 44°C. Bunu sağlamak için özel termostatik karıştırıcılar kullanılır. Ancak lejyonella enfeksiyonu vakalarının çoğunun otellerde kalan kişilerde görüldüğünü de belirtmek gerekir.

Diğer bir seçenek ise musluk kullanmak değil, iki musluktan (soğuk ve sıcak) akan suyu lavaboya veya küvete karıştırmaktır. Bu durumda musluğa çok sıcak su sağlayabilirsiniz. Bu tür sistemlere İngiliz evlerinde sıklıkla rastlamak mümkündür.

Kural olarak, Rusya'da konut binalarına merkezi su temini ile çok yüksek sıcaklıkta su sağlanmaktadır. Ancak özellikle yeni evlerde su basıncının ve sıcaklığının düşmesi alışılmadık bir durum değildir ve bu da kesinlikle borularda zararlı bakterilerin gelişmesine yol açabilir. Bu nedenle evlerimizde (ve diğerlerinde) sıcak su sıcaklığı sorunu, yalnızca konut ve toplumsal hizmetler için fazla ödemelerle değil aynı zamanda ev sakinlerinin sağlığıyla da bağlantılı ciddi bir sorundur.

Konuya benzer makaleler:

Yanık (termal)- Alev, sıcak sıvılar, buhar, ısıtılmış katıların etkisi sonucu sıcaklıkları 45-50 ° C'ye ve daha yükseğe çıktığında dokularda lokal (lokal) hasar.

Doku hasarının derinliğine bağlı olarak dört derece yanık vardır:

1. derece - ciltte kızarıklık (eritem);

2. derece - kabarcık oluşumu;

Derece İÇİN — derinin Malpighian (mikrop) tabakasının kısmi veya tam nekrozu;

ZB derecesi - cildin kalınlığı boyunca tam nekrozu;

4. derece - Derinin ve alttaki dokuların nekrozu.

Yanık mekanizması, termal maddenin etki ettiği yerde inflamatuar bir reaksiyonun gelişmesi ve proteinlerin pıhtılaşmasıyla ilişkilidir, bu da hücre ölümüne ve doku nekrozuna yol açar.

Yanık hastalığı- Kapsamlı (vücut yüzeyinin %10-15'inden fazlası) ve derin yanıkların neden olduğu iç organ ve sistemlerin fonksiyonel bozuklukları.

Yanık hastalığının gelişmesinin dört dönemi vardır:

1. Yanık şoku - vücut yüzeyinin %15'inden fazlasını kapsayan geniş ve derin yanıklar için ve çocuklarda ve yaşlılarda - daha küçük alanlar için bile. İlk 12-36 saatte yanık bölgesinde kılcal geçirgenlik keskin bir şekilde artar ve bu da damarlardan dokuya önemli miktarda sıvı salınmasına neden olur. Yaralanma yerinde büyük miktarda ödemli sıvı buharlaşır ve dolaşan kanın hacmi azalır. Önde gelen patogenetik faktörler: hipovolemi, ağrı tahrişi ve damar geçirgenliğinde artış.

2. Genel toksemi- yanık bölgesindeki doku parçalama ürünleri (denatüre protein, biyolojik olarak aktif aminler, polipeptitler vb.) ile ototoksikasyon ve spesifik yanık otoantikorlarının üretimi (deride bu tür yaralanmaya özgü yanık otoantijenleri tespit edilir) sonucu gelişir. ;

3. Septikotoksemi(enfeksiyonun eklenmesi);

4. İyileşme(iyileşmek).

Aşırı ısınma (hipertermi)- Aşırı ısı birikmesi nedeniyle vücut ısısında geçici artış (ısı transfer süreçlerinde zorluk ve yüksek ortam sıcaklıklarının etkisiyle).

Aşırı ısınmanın gelişmesinin nedenleri:

· çevresel faktörler:

- yüksek ortam sıcaklığı (yaklaşık 33°C ortam sıcaklığında, konveksiyon ve termal radyasyon nedeniyle vücut yüzeyinden ısı transferi durur; daha yüksek sıcaklıklarda, ısı transferi yalnızca terin cilt yüzeyinden buharlaşması nedeniyle mümkündür) );

— yüksek nem (terin ayrılması veya buharlaşmanın durması nedeniyle 33–34°C'de aşırı ısınma gelişebilir);

- Vücuttaki su eksikliği ve bunun ter yoluyla kaybedilmesi nedeniyle;

· Vücudun ısı transfer mekanizmalarının uygulanmasına müdahale eden maddelerin varlığı;

· mitokondride oksidasyon ve fosforilasyon işlemlerinin ayrılması.

Vücut ısısındaki artışa aşağıdakiler eşlik eder:

· Solunum hareketlerinde keskin bir artış (solunum merkezinin ısıtılmış kanla tahrişi), termal nefes darlığı gelişir;

Artan kalp atış hızı ve artan kan basıncı;

· Artan terleme nedeniyle su kaybı nedeniyle kan kalınlaşır, elektrolit metabolizması bozulur, kırmızı kan hücrelerinin hemolizi artar;

· çeşitli dokulara verilen hasar, bunların parçalanmasıyla oluşan toksik ürünlerin birikmesine yol açar;

· VII, VIII, X ve diğer plazma faktörlerinin yıkımı nedeniyle kanın pıhtılaşması bozulur.

Termoregülatör mekanizmaların aşırı zorlanması onların tükenmesine yol açar, bunu merkezi sinir sistemi fonksiyonlarının inhibisyonu, solunum depresyonu, kalp fonksiyonu, kan basıncında azalma ve bunun sonucunda derin hipoksi izler.

Sıcak çarpması - Vücut ısısında hızlı bir artış veya yüksek ortam sıcaklıklarına uzun süre maruz kalma ile birlikte vücudun akut aşırı ısınması.

Sıcak çarpmasından ölüm, solunum merkezinin felcinden kaynaklanır.

Düşük sıcaklığın etkisi hipotermiye, donmaya ve kronik soğuk yaralanması durumunda soğuk nörovaskülite neden olabilir.

Hipotermi.Rektal sıcaklığın 35°C'nin altına düşmesi.

Patogenezde aşağıdaki aşamalar ayırt edilir

1. Tazminat. Reaksiyonlar ısı transferini sınırlamayı amaçlamaktadır: refleks vazospazm, terlemede azalma, nefes almada yavaşlama. Artan ısı üretimi: kas titremeleri (üşüme), karaciğer ve kaslarda glikojenoliz süreçlerinde artış, kan şekeri seviyelerinde artış, bazal metabolizmada artış.

2. Dekompansasyon. Düşük sıcaklıklara uzun süre maruz kalma ile. Vücut ısısı düşer, kas titremeleri durur, oksijen tüketimi ve metabolik süreçlerin yoğunluğu azalır, periferik kan damarları genişler. Serebral korteks fonksiyonlarının engellenmesi ve subkortikal vebulber merkezlerin engellenmesi sonucu kan basıncı düşer, kalp hızı yavaşlar, solunum hareketlerinin sıklığı giderek zayıflar ve azalır. Tüm hayati fonksiyonlar yavaş yavaş kaybolur. Ölüm, solunum merkezinin felci nedeniyle meydana gelir.

Hipoterminin şiddeti.

· Kolay derece: rektal sıcaklık 33–35°C. Cilt soluk veya orta derecede mavimsi, tüylerim diken diken oluyor, titreme ve konuşma güçlüğü ortaya çıkıyor. Nabız dakikada 60-66 atışa yavaşlar. Kan basıncı normal veya hafif yükselmiş. Solunum bozulmaz. I-II derece donma mümkündür.

· Ortalama derece: Rektal sıcaklık 31–33°C, şiddetli uyku hali, bilinç kaybı ve boş bakışla karakterizedir. Cilt soluk, mavimsi, bazen mermerimsi ve dokunulduğunda soğuktur. Nabız dakikada 50-60 atışa kadar yavaşlar, zayıf dolum. Kan basıncı biraz düştü. Nefes alma nadirdir - dakikada 8-12'ye kadar, sığ. Yüzün ve ekstremitelerin I-IV derece donması mümkündür.

· Şiddetli derece: Rektal sıcaklığın 31°C'nin altında olması. Bilinç yok, kasılmalar ve kusma gözleniyor. Cilt soluk, mavimsi ve dokunulduğunda soğuktur. Nabız dakikada 36 atışa kadar yavaşlar, dolum zayıftır ve kan basıncında belirgin bir azalma olur. Nefes alma nadirdir, sığdır - dakikada 3-4'e kadar. Buzullaşmaya kadar şiddetli ve yaygın donmalar gözleniyor.

Hazırda bekletme - Tıbbi uygulamada, anestezi altında fiziksel etkiler kullanılarak elde edilen vücut sıcaklığındaki yapay bir azalma, vücudun oksijen ihtiyacını azaltmak ve geçici beyin iskemisini önlemek için kullanılır.

Aradığınızı bulamadınız mı? Aramayı kullanın: