Termiske brannskader er en vanlig, men likevel farlig situasjon som krever nødstiltak. Barn lider selvfølgelig oftest av brannskader – de søler kokende vann på seg selv, strekker seg inn i en varm stekepanne eller ovn med hendene, og blir brent av å smake på for varm mat uten foreldrenes tilsyn. Små barn (ikke eldre enn 3 år) opplever oftest brannskader fra kokende vann. En svært vanlig situasjon er når et barn ganske enkelt drar av en gryte med varmt vann og søler det på seg selv, mens lesjonen er svært omfattende, og involverer huden på brystet, armene, magen og noen ganger ansiktet og nakken.
Mye mer alvorlige brannskader oppstår når et barn senkes i vann som er for varmt for ham. Foreldre glemmer ofte at følsomheten til huden deres og babyens hud er betydelig forskjellig - etter å ha testet vannet i badekaret med en finger, senker de barnet uforsiktig ned i det - som et resultat, bena, lårene, leggene, baken, og hele den nedre delen av kroppen som helhet blir brent.
Brannskader som oppstår hos eldre barn er vanligvis et resultat av lek med ild eller improviserte eksplosive enheter. I dette tilfellet påvirker flammen vanligvis huden i ansiktet, øyelokkene, nesen, kinnene, brystet, skuldrene og spesielt hendene. Forbrenninger av denne typen er preget av sesongvariasjoner - det største antallet av dem forekommer om sommeren eller våren, under brenning av tørt gress og børsteved; matlaging grill, etc.
Symptomer på forbrenning avhenger av temperaturen til midlet som virker på huden, av virkningsvarigheten og faktisk av tykkelsen på huden i dette området. Så hvis hudtemperaturen når 45 grader, vises et smertefullt rødt område på det - erytem. Dette tilsvarer en førstegradsforbrenning. Så snart temperaturen stiger til 55 grader, oppstår en andre (oftest) forbrenning, og når temperaturen stiger over 60 grader, begynner koaguleringen av hudproteiner og nekrose. Høyere temperaturer gjør at stoffet forkuller.
Avhengig av dybden av hudskade og tilstedeværelsen av visse kliniske symptomer, er alle brannskader vanligvis delt inn i 4 grader:
En førstegradsforbrenning er preget av skade på bare de øverste lagene av epidermis. Klinisk manifesteres dette ved vedvarende hyperemi, deretter ved erytem og hevelse. En førstegradsforbrenning, selv om den ikke er spesielt dyp, er veldig smertefull - den er preget av alvorlige, nesten uforminskede smerter, som bare delvis lindres av konvensjonelle analgetika. Helbredelse av en slik forbrenning skjer innen en uke, ingen arrdannelse observeres.
Den andre graden av forbrenning innebærer skade på huden bare på de dype lagene av epidermis - den flasser av, og det dannes en boble fylt med gjennomsiktig eller uklar innhold.
En tredjegradsforbrenning er delt inn i ytterligere to "undergrader", avhengig av dybden på skaden: 3A og 3B. En 3A-forbrenning er preget av kun skade på epidermis. Slike brannskader tar mye lengre tid å gro, men etter fullstendig epitelisering av overflaten kan det igjen ikke være arr. Grad 3B: her er epidermis allerede skadet til en betydelig dybde, inkludert germinallaget, så helbredelse uten arr er umulig. Det dannes en stor boble, huden under er hvitaktig. Epitalisering i grad 3B forbrenninger skjer fra kantene av såret, som et resultat av at det varer ganske lenge.
En fjerdegradsforbrenning er mye farligere fordi... i dette tilfellet kan ikke bare huden påvirkes, men også andre vev som ligger til grunn - muskler, sener og bein. En fjerdegradsforbrenning ser slik ut: huden er tørr, med flere områder med nekrose på overflaten. Man kan se at det påvirkes ned til det subkutane fettvevet, i noen tilfeller til muskler eller bein. Det er vanligvis ingen smerte med slike dype brannskader, fordi... faktisk er det ingenting å skade - alle de følsomme avslutningene har brent ut. En slik forbrenning tar ekstremt lang tid å lege og krever ofte plastisk kirurgi med hudområder fra friske områder. Men i alle fall vil resultatet være det samme - dannelsen av omfattende arr.
Dessverre er det ikke mulig å umiddelbart vurdere størrelsen på det brente området, pga Det er vanskelig å si nøyaktig hvilke vev, som for tiden er i en tilstand av iskemi, som vil gjennomgå nekrose og hvilke som ikke vil. Området for forbrenningen vurderes tradisjonelt ved å bruke "nierregelen", men hos små barn utvikles ikke kroppen i forhold til lemmer og hode i samme proporsjoner som hos voksne, så når man bestemmer arealet av forbrenningen de trenger for å bruke enten spesielle tabeller, eller bare sammenligne området på hånden et barn med 1% av kroppsarealet hans.
Førstehjelp ved brannskader skal gis umiddelbart. Det aller første man må gjøre er å stoppe effekten av høy temperatur på huden, dvs. slukke en flamme, trekke en person ut av en varm væske osv. Deretter må du avkjøle det berørte området. Dette kan gjøres ved å ta av klær og legge lemmet under rennende kaldt vann, eller ved å påføre (gjennom en ren, tørr klut) is- eller snøbiter i 20-30 minutter. Hvis klærne ikke kan fjernes, kan du ikke tvangstrekke dem av! Dette kan føre til skade på gjenværende levende epidermis, smerte og lange, dårlig helende sår senere.
Ikke smør brennflaten med olje eller fett! Dette bør ikke gjøres under noen omstendigheter. Fett er et utmerket miljø og ernæringskilde for mikrober. Etter avkjøling av forbrenningsoverflaten må den dekkes med en steril (eller i det minste ren) klut for å unngå kontaminering, og deretter må offeret tas til ethvert medisinsk anlegg i nærheten: sentralt distriktssykehus, førstehjelpsstasjon, bysykehus; eller bare ringe en ambulanse. Behandling av brannskader på sykehus er alltid kompleks og utføres på brannsårsentre eller spesialiserte avdelinger.
Rettidig (og, selvfølgelig, riktig) hjelp gitt for en brannskade er en garanti for at dybden av hudskade vil være minimal og offeret vil raskt gå tilbake til det normale.
Denne ideen om uoverensstemmelsen mellom den virkelige betydningen av selskap og navnet "partnerskap" kom til meg på et møte i vår SNT. Lengre
Det har altså gått nesten seks år siden prosjektet ble publisert. Har du gitt opp ideen? Hvem implementerer det nå? Lengre
I vårt land ble denne høytiden omdøpt og mistet sin betydning. Imidlertid feires det i 141 land rundt om i verden. Lengre
Kan digitale termometre fungere som standard? Hvordan normalisere feilen deres i verifiseringsordningen? Lengre
Faktisk er inntak av paprika en form for sensasjonssøking, som gir næring til hjernens ønske om stimulering. Det er dette som gjør mennesker annerledes enn pattedyr. Lengre
Blant de elektriske varmeovnene som vi bruker i hverdagen, er infrarøde varmeovner nå i ferd med å bli de mest populære. De annonseres veldig mye på Internett og i aviser. De sies å være mye mer effektive enn oljeradiatorer og varmevifte. De bruker mindre energi, forbrenner ikke oksygen osv. Det viktigste er at de ikke er skadelige i det hele tatt og ikke har noen negative effekter på menneskekroppen. Lengre
En av vennene mine nekter å spise mat som noen har varmet i mikrobølgeovnen. Alt er på grunn av skrekkhistorier på Internett. Lengre
Dette er sant, selv om det høres utrolig ut, for under fryseprosessen må forvarmet vann passere temperaturen til kaldt vann. Paradokset er kjent i verden som "Mpemba-effekten". Lengre
Når du tilbereder rått kjøtt, spesielt fjærfe, fisk og egg, husk at bare oppvarming til riktig temperatur vil drepe skadelige bakterier. Lengre
451 grader Fahrenheit. Dette er tittelen på den berømte boken av Ray Bradbury. På originalspråket lyder det slik: 'Fahrenheit 451: The Temperature at which Book Paper Catches Fire, and Burns'. Begynner virkelig bøker å brenne ved denne temperaturen? Lengre
Varmt vann i en leilighet eller et hus er ikke lenger en luksus, men en vanlig nødvendighet. I vår nye bygård er det varme vannet noen ganger ikke varmt i det hele tatt, men varmt, noe som forårsaker rimelig indignasjon blant beboerne og klager til forvaltningsselskapet. Varmt vann er dyrere, så det er mer lønnsomt for oss å fortynne det med billigere kaldt vann for å få samme slutttemperatur. Men er det bare verdt å kjempe for økonomisk gevinst? La oss finne ut hva temperaturstandardene i springen er basert på.
Lovene i mange land, inkludert våre, etablerer sikkerhetsstandarder for ulike tjenester, inkludert varmt vann fra springen.
De to hovedfaktorene som påvirker valg av vanntemperatur er: bakterievekst og mulige brannskader. Disse to faktorene virker i motsatte retninger. På den ene siden skal vanntemperaturen være slik at skadelige bakterier drepes, på den andre siden skal temperaturen på varmt vann ikke føre til brannskader (spesielt på barneinstitusjoner og sykehus).
En av de farligste bakteriene er Legionella. Legionella (Legionella bakterier) Er en gramnegativ stang som måler opptil 3 mikron. Bakteriens naturlige habitat er ferskt, varmt vann.
Svært ofte avles disse bakteriene i klimaanlegg, oppvarming og fuktighetssystemer. Legionellose er en sykdom i store byer i industrialiserte land. Sykdommen er svært alvorlig, og fører til komplikasjoner. Et utbrudd av Legionella-lungebetennelse ble registrert i Midt-Ural i juli 2007 i Verkhnyaya Pyshma. Smitten kom inn i leilighetene gjennom varmtvannsanlegget på grunn av brudd på kravene til spylerør og avløpsvann. Mer enn 160 byfolk havnet på sykehus, 5 mennesker døde. Det ble også registrert et utbrudd av Legionella-lungebetennelse mellom 22. november 2011 og 22. mai 2012 blant turister som ferierte på Calp Hotel i Spania; 23 tilfeller av legionærsykdom ble registrert, hvorav 4 var dødelige.
Effekt av temperatur på legionellabakterier
70°C – 80°C Desinfeksjonsområde
66°C Legionella dreper på 2 minutter
60°C Legionella dreper på 32 minutter
55°C Legionella dør på 5-6 timer
20°C - 45°C Legionella formerer seg raskt
20°C og under Legionella formerer seg ikke
Basert på dataene som presenteres, for å nøytralisere vann, bør det varmes opp til høy temperatur. Kranvannstemperaturer over 50 °C kan imidlertid oppnås hudoverflate brannsår. Ved temperaturer over 70 °C oppstår en dyp forbrenning.
Effekt av vanntemperatur på huden
65°C delvis hudforbrenning på 2 sekunder
60°C delvis hudforbrenning på 5 sekunder.
55°C delvis hudforbrenning på 15 sekunder.
50°C delvis hudforbrenning på 90 sekunder.
I tanker for oppvarming og lagring av varmtvann må således temperaturen være høy for å nøytralisere vannet. Samtidig bør vann ikke tilføres forbrukeren veldig varmt, for å forhindre hudforbrenninger i tilfelle utilsiktet stans av kaldt vann. Standardene som er etablert for steder for masseforbruk av vann (hoteller, skoler, sykehus, etc.) er omtrent følgende: dusj 41°C, servant 41°C, badekar 44°C. For å sikre dette brukes spesielle termostatblandere. Det skal imidlertid bemerkes at de fleste tilfeller av legionelloseinfeksjon ble observert hos personer som bodde på hotell.
Et annet alternativ er å ikke bruke kraner, men å blande vannet som strømmer fra to kraner (kaldt og varmt) i vasken eller badekaret. I dette tilfellet kan du levere veldig varmt vann til kranen. Slike systemer kan ofte sees i engelske hus.
Som regel, i Russland, tilføres vann med svært høy temperatur til boligbygg med sentralisert vannforsyning. Men det er ikke uvanlig, spesielt i nye boliger, at vanntrykket og temperaturen synker, noe som sikkert kan føre til utvikling av skadelige bakterier i rørene. Derfor er problemet med temperaturen på varmt vann i våre (og i andre) hus et alvorlig problem som ikke bare er forbundet med overbetalinger for boliger og fellestjenester, men også med helsen til beboerne i huset.
Artikler som ligner på emnet:
Forbrenning (termisk)- lokal (lokal) skade på vev når temperaturen deres øker til 45–50 ° C og høyere som følge av virkningen av flamme, varme væsker, damp, oppvarmede faste stoffer.
Det er fire grader av brannskader basert på dybden av vevsskade:
1. grad - rødhet i huden (erytem);
2. grad - dannelse av bobler;
FOR grad — delvis eller fullstendig nekrose av malpighian (kim) laget av huden;
ZB grad - fullstendig nekrose av huden i hele tykkelsen;
4. grad - nekrose av huden og underliggende vev.
Mekanismen for brannskader er assosiert med utviklingen av en inflammatorisk reaksjon på virkningsstedet til det termiske middelet og koagulering av proteiner, noe som fører til celledød og vevsnekrose.
Brenn sykdom- funksjonelle forstyrrelser i indre organer og systemer forårsaket av omfattende (mer enn 10–15 % av kroppsoverflaten) og dype brannskader.
Det er fire perioder med utvikling av brannsårsykdom:
1. Forbrenningssjokk - for omfattende og dype brannskader, mer enn 15 % av kroppsoverflaten, og hos barn og eldre - selv for mindre områder. I løpet av de første 12–36 timene øker kapillærpermeabiliteten kraftig i brannområdet, noe som fører til en betydelig frigjøring av væske fra karene inn i vevet. På skadestedet fordamper en stor mengde ødematøs væske, og volumet av sirkulerende blod reduseres. Ledende patogenetiske faktorer: hypovolemi, smerteirritasjon og økt vaskulær permeabilitet.
2. Generell toksemi— utvikles som et resultat av autointoksikasjon med vevsnedbrytningsprodukter på brannstedet (denaturert protein, biologisk aktive aminer, polypeptider, etc.) og produksjon av spesifikke brannsårautoantistoffer (forbrenningsautoantigener som er spesifikke for denne typen skade, oppdages i huden) ;
3. Septikotoksemi(vedlegg av infeksjon);
4. Rekonvalesens(gjenoppretting).
Overoppheting (hypertermi)- midlertidig økning i kroppstemperatur på grunn av akkumulering av overflødig varme (med vanskeligheter med varmeoverføringsprosesser og effekten av høye omgivelsestemperaturer).
Årsaker til utviklingen av overoppheting:
· miljøfaktorer:
- høy omgivelsestemperatur (ved en omgivelsestemperatur på ca. 33 °C, varmeoverføring fra kroppsoverflaten på grunn av konveksjon og termisk stråling stopper; ved høyere temperaturer er varmeoverføring kun mulig på grunn av fordampning av svette fra overflaten av huden );
- høy luftfuktighet (overoppheting kan utvikles allerede ved 33–34°C på grunn av opphør av svetteseparasjon eller fordampning);
- vannmangel i kroppen og på grunn av tap gjennom svette;
· tilstedeværelsen av midler som forstyrrer implementeringen av kroppens varmeoverføringsmekanismer;
· separasjon av oksidasjons- og fosforyleringsprosesser i mitokondrier.
En økning i kroppstemperatur er ledsaget av:
· en kraftig økning i åndedrettsbevegelser (irritasjon av respirasjonssenteret med oppvarmet blod), termisk kortpustethet utvikler seg;
Økt hjertefrekvens og økt blodtrykk;
· på grunn av vanntap gjennom økt svette, oppstår blodfortykkelse, elektrolyttmetabolismen forstyrres, og hemolyse av røde blodlegemer øker;
· skade på ulike vev fører til akkumulering av giftige produkter av deres nedbrytning;
· på grunn av ødeleggelsen av VII, VIII, X og andre plasmafaktorer, er blodlevringen svekket.
Overbelastning av de termoregulatoriske mekanismene fører til utmattelse av dem, etterfulgt av hemming av funksjonene til sentralnervesystemet, respirasjonsdepresjon, hjertefunksjon, redusert blodtrykk og, som en konsekvens, dyp hypoksi.
Heteslag - akutt overoppheting av kroppen med rask økning i kroppstemperatur eller langvarig eksponering for høye omgivelsestemperaturer.
Død fra heteslag oppstår fra lammelse av respirasjonssenteret.
Effekten av lav temperatur kan forårsake hypotermi, frostskader og, ved kronisk forkjølelsesskade, kald nevrovaskulitt.
Hypotermi.Reduksjon i rektal temperatur under 35°C.
Følgende faser skilles ut i patogenesen
1. Kompensasjon. Reaksjoner er rettet mot å begrense varmeoverføring: refleks vasospasme, redusert svette, redusert pust. Økt varmeproduksjon: muskelskjelvinger (frysninger), økte glykogenolyseprosesser i lever og muskler, økte blodsukkernivåer, økt basal metabolisme.
2. Dekompensasjon. Ved langvarig eksponering for lave temperaturer. Kroppstemperaturen synker, muskelskjelvinger stopper, oksygenforbruket og intensiteten av metabolske prosesser reduseres, og perifere blodårer utvides. Som et resultat av hemming av funksjonene til hjernebarken og hemming av subkortikale og bulbare sentre, synker blodtrykket, hjertefrekvensen reduseres, og frekvensen av respiratoriske bevegelser svekkes og reduseres gradvis. Alle vitale funksjoner forsvinner gradvis. Døden oppstår ved lammelse av respirasjonssenteret.
Alvorlighetsgraden av hypotermi.
· Enkel grad: rektal temperatur 33–35°C. Huden er blek eller moderat blåaktig, gåsehud, frysninger og talevansker vises. Pulsen reduseres til 60–66 slag per minutt. Blodtrykket er normalt eller lett forhøyet. Pusten er ikke svekket. Frostskader på I-II grader er mulig.
· Gjennomsnittlig grad: rektal temperatur 31–33°C, preget av alvorlig døsighet, bevissthetsdepresjon og et tomt utseende. Huden er blek, blåaktig, noen ganger marmorert og kald å ta på. Pulsen bremses ned til 50–60 slag per minutt, svak fylling. Blodtrykket sank litt. Pust er sjelden - opptil 8-12 per minutt, grunt. Frostskader i ansiktet og ekstremiteter av I–IV grader er mulig.
· Alvorlig grad: Rektal temperatur under 31°C. Det er ingen bevissthet, kramper og oppkast observeres. Huden er blek, blåaktig og kald å ta på. Pulsen reduseres til 36 slag per minutt, svak fylling, og det er en markant reduksjon i blodtrykket. Pust er sjelden, grunt - opptil 3-4 per minutt. Det er observert alvorlige og utbredte frostskader opp til is.
Dvale - en kunstig reduksjon i kroppstemperatur i medisinsk praksis, oppnådd under anestesi ved bruk av fysisk påvirkning, brukes til å redusere kroppens behov for oksygen og forhindre midlertidig cerebral iskemi.
Fant du ikke det du lette etter? Bruk søket: