Dərinin yanması hansı temperaturda baş verir?

Termal yanıqlar tez-tez rast gəlinən, lakin təcili tədbirlər tələb edən təhlükəli bir vəziyyətdir. Təbii ki, uşaqlar ən çox yanıqlardan əziyyət çəkirlər - onlar qaynar suyu özlərinə tökür, əlləri ilə isti tavaya və ya sobaya uzanır, valideyn nəzarəti olmadan çox isti yeməklərin dadına baxaraq yanır. Gənc uşaqlarda (3 yaşdan yuxarı olmayan) qaynar sudan yanıqlar ən çox baş verir. Çox tez-tez rast gəlinən bir vəziyyət, uşağın sadəcə qaynar su ilə bir qazanı çıxarıb üzərinə tökməsidir, lezyon isə çox genişdir, döş, qollar, qarın, bəzən üz və boyun dərisini əhatə edir.

Uşağın onun üçün çox isti olan suya batırılması zamanı çox daha ağır yanıqlar baş verir. Valideynlər tez-tez unudurlar ki, onların dərisinin və körpənin dərisinin həssaslığı əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir - hamamdakı suyu bir barmaqla yoxladıqdan sonra, ehtiyatsızlıqla uşağı ona endirirlər - nəticədə ayaqları, budları, baldırları, ombaları, və bütövlükdə bədənin bütün aşağı hissəsi yanır.

Yaşlı uşaqlarda baş verən yanıqlar adətən odla və ya əldəqayırma partlayıcı qurğularla oynamaq nəticəsində baş verir. Bu zaman alov adətən üzün dərisinə, göz qapaqlarına, buruna, yanaqlara, sinə, çiyinlərə və xüsusilə əllərə təsir edir. Bu növ yanıqlar mövsümilik ilə xarakterizə olunur - onların ən çox sayı yayda və ya yazda, quru otların və çalı ağaclarının yandırılması zamanı baş verir; manqal bişirmək və s.

Yanıq simptomları dəriyə təsir edən agentin temperaturundan, təsir müddətindən və əslində bu sahədə dərinin qalınlığından asılıdır. Beləliklə, dərinin temperaturu 45 dərəcəyə çatarsa, onun üzərində ağrılı qızartılı bir sahə görünür - eritema. Bu, birinci dərəcəli yanıqlara uyğundur. Temperatur 55 dərəcəyə qalxan kimi ikinci (ən çox) dərəcəli yanıq baş verir və temperatur 60 dərəcədən yuxarı qalxdıqda dəri zülallarının laxtalanması və onun nekrozu başlayır. Daha yüksək temperaturlar parçanın kömürləşməsinə səbəb olur.

Dərinin zədələnməsinin dərinliyindən və müəyyən klinik simptomların mövcudluğundan asılı olaraq, bütün yanıqlar adətən 4 dərəcəyə bölünür:

Birinci dərəcəli yanıq epidermisin yalnız ən yuxarı təbəqələrinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Klinik olaraq bu, davamlı hiperemiya, sonradan eritema və şişlik ilə özünü göstərir. Birinci dərəcəli yanıq, xüsusilə dərin olmasa da, çox ağrılıdır - şiddətli, demək olar ki, dayanmayan ağrı ilə xarakterizə olunur və bu, şərti analjeziklər tərəfindən yalnız qismən azad edilir. Belə yanıqların sağalması bir həftə ərzində baş verir, çapıq əmələ gəlməsi müşahidə edilmir.

İkinci dərəcəli yanıq dərinin yalnız epidermisin dərin təbəqələrinə ziyan vurmasını əhatə edir - o, soyulur və şəffaf və ya buludlu məzmunla dolu bir qabarcıq əmələ gəlir.

Üçüncü dərəcəli yanıq zədənin dərinliyindən asılı olaraq daha iki “alt dərəcəyə” bölünür: 3A və 3B. 3A yanıq yalnız epidermisin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Belə yanıqların sağalması daha çox vaxt tələb edir, lakin səthin tam epitelizasiyasından sonra yenə çapıqlar qalmaya bilər. 3B dərəcəsi: burada epidermis artıq germinal təbəqə də daxil olmaqla əhəmiyyətli bir dərinliyə zədələnmişdir, buna görə çapıq olmadan sağalmaq mümkün deyil. Böyük bir qabarcıq meydana gəlir, altındakı dəri ağarır. 3B dərəcəli yanıqlarda epitalizasiya yaranın kənarlarından baş verir, bunun nəticəsində kifayət qədər uzun müddət davam edir.

Dördüncü dərəcəli yanıq daha təhlükəlidir, çünki... bu vəziyyətdə təkcə dəri deyil, həm də onun altında yatan digər toxumalar - əzələlər, tendonlar və sümüklər də təsirlənə bilər. Dördüncü dərəcəli yanıq belə görünür: dəri qurudur, səthində çoxsaylı nekroz sahələri var. Dərialtı yağ toxumasına, bəzi hallarda əzələlərə və ya sümüklərə qədər təsirləndiyi görülə bilər. Belə dərin yanıqlarda adətən ağrı olmur, çünki... əslində zərər verəcək bir şey yoxdur - bütün həssas sonluqlar yanıb. Belə bir yanıq sağalmaq üçün son dərəcə uzun vaxt tələb edir və tez-tez sağlam bölgələrdən dəri sahələri ilə plastik əməliyyat tələb olunur. Ancaq hər halda, nəticə eyni olacaq - geniş çapıqların formalaşması.

Təəssüf ki, yanmış sahənin ölçüsünü dərhal qiymətləndirmək mümkün deyil, çünki Hazırda işemiya vəziyyətində olan hansı toxumaların nekroz keçirəcəyini, hansının keçməyəcəyini dəqiq söyləmək çətindir. Yanıq sahəsi ənənəvi olaraq "doqquzlar qaydası" ilə qiymətləndirilir, lakin gənc uşaqlarda bədən ətraflar və baş ilə müqayisədə böyüklərdəki kimi eyni nisbətdə inkişaf etmir, buna görə də ərazini təyin edərkən yanıq üçün ya xüsusi masalardan istifadə etmək lazımdır, ya da uşağın əlinin sahəsini bədən sahəsinin 1% -i ilə müqayisə etmək lazımdır.

Yanıqlar üçün ilk yardım dərhal göstərilməlidir. Ediləcək ilk şey yüksək temperaturun dəriyə təsirini dayandırmaqdır, yəni. alovu söndürmək, insanı isti mayedən çıxarmaq və s. Sonra təsirlənmiş ərazini sərinləmək lazımdır. Bu, paltarı çıxarıb əzanı axan soyuq suyun altına qoymaqla və ya 20-30 dəqiqə ərzində (təmiz, quru parça vasitəsilə) buz və ya qar parçaları çəkməklə edilə bilər. Paltarı çıxarmaq mümkün deyilsə, siz onları zorla çıxara bilməzsiniz! Bu, qalan canlı epidermisin zədələnməsinə, ağrıya və sonradan uzun, zəif sağalan yaralara səbəb ola bilər.

Yanmış səthi heç bir yağ və ya yağla yağlamayın! Bu heç bir halda edilməməlidir. Yağ mikroblar üçün əla mühit və qida mənbəyidir. Yanıq səthi soyuduqdan sonra çirklənməməsi üçün steril (və ya ən azı təmiz) parça ilə örtülməli, sonra zərərçəkmiş yaxınlıqdakı hər hansı tibb müəssisəsinə aparılmalıdır: mərkəzi rayon xəstəxanasına, təcili tibbi yardım stansiyasına, şəhər xəstəxanasına; və ya sadəcə təcili yardım çağırın. Xəstəxana şəraitində yanıqların müalicəsi həmişə mürəkkəbdir və yanıq mərkəzlərində və ya ixtisaslaşdırılmış şöbələrdə aparılır.

Yanıq üçün vaxtında (və əlbəttə ki, düzgün) göstərilən yardım, dərinin zədələnməsinin dərinliyinin minimal olacağına və qurbanın tez normala dönəcəyinə zəmanətdir.

Yoldaşlığın əsl mənası ilə “ortaqlıq” adı arasındakı uyğunsuzluq haqqında bu fikir bizim SNT-nin iclasında ağlıma gəldi. Daha

Beləliklə, layihənin nəşrindən altı ilə yaxın vaxt keçir. İdeyadan əl çəkmisiniz? İndi bunu kim həyata keçirir? Daha

Bizdə isə bu bayramın adı dəyişdirilərək mənasını itirib. Bununla belə, dünyanın 141 ölkəsində qeyd olunur. Daha

Rəqəmsal termometrlər standart kimi xidmət edə bilərmi? Doğrulama sxemindəki səhvlərini necə normallaşdırmaq olar? Daha

Əslində, bibər istehlakı, beynimizin stimullaşdırma istəyini qidalandıran bir sensasiya axtarışıdır. İnsanı məməlilərdən fərqləndirən də budur. Daha

Gündəlik həyatda istifadə etdiyimiz elektrik qızdırıcıları arasında indi infraqırmızı qızdırıcılar ən populyar hala gəlir. İnternetdə və qəzetlərdə çox geniş şəkildə reklam olunurlar. Onların yağ radiatorları və fan qızdırıcılarından qat-qat səmərəli olduğu deyilir. Daha az enerji sərf edirlər, oksigeni yandırmazlar və s. Əsas odur ki, onların heç bir zərəri yoxdur və insan orqanizminə heç bir mənfi təsiri yoxdur. Daha

Dostlarımdan biri kiminsə mikrodalğalı sobada qızdırdığı yeməyi yeməkdən imtina edir. Bütün bunlar internetdəki dəhşət hekayələri üzündəndir. Daha

Bu, inanılmaz səslənsə də, doğrudur, çünki dondurma prosesində əvvəlcədən qızdırılan su soyuq suyun temperaturundan keçməlidir. Paradoks dünyada “Mpemba effekti” kimi tanınır. Daha

Çiy əti, xüsusən də quş əti, balıq və yumurta bişirərkən unutmayın ki, yalnız lazımi temperatura qədər qızdırmaq zərərli bakteriyaları öldürəcək. Daha

451 dərəcə Fahrenheit. Rey Bredberinin məşhur kitabının adı belədir. Orijinal dildə belə oxunur: "Fahrenheit 451: Kitab Kağızının Yandığı və Yandığı Temperatur". Həqiqətənmi bu temperaturda kitablar yanmağa başlayır? Daha

Bir mənzildə və ya evdə isti su artıq lüks deyil, ümumi bir zərurətdir. Yeni yaşayış binamızda isti su bəzən heç isti deyil, isti olur ki, bu da sakinlərin haqlı narazılığına və İdarəetmə Şirkətinə şikayətlərə səbəb olur. İsti su daha bahalıdır, ona görə də eyni son temperaturu əldə etmək üçün onu daha ucuz soyuq su ilə seyreltmək bizim üçün daha sərfəlidir. Bəs yalnız iqtisadi mənfəət üçün mübarizə aparmağa dəyərmi? Kran suyunun temperatur standartlarının nəyə əsaslandığını anlayaq.

Bir çox ölkələrin, o cümlədən bizim qanunlar müxtəlif xidmətlər, o cümlədən isti kran suyu üçün təhlükəsizlik standartlarını müəyyən edir.

Suyun temperaturu seçiminə təsir edən iki əsas amil bunlardır: bakteriya artımı və mümkün yanıqlar. Bu iki amil əks istiqamətdə hərəkət edir. Bir tərəfdən suyun temperaturu elə olmalıdır ki, zərərli bakteriyalar öldürülsün, digər tərəfdən isti suyun temperaturu yanıqlara səbəb olmasın (xüsusilə uşaq müəssisələrində və xəstəxanalarda).

Ən təhlükəli bakteriyalardan biri də Legionelladır. Legionella (Legionella bakteriyası) 3 mikrona qədər ölçən qram-mənfi çubuqdur. Bakteriyanın təbii yaşayış yeri təzə, isti sudur.

Çox vaxt bu bakteriyalar kondisioner, istilik və nəmləndirmə sistemlərində yetişdirilir. Legionelloz sənayeləşmiş ölkələrin böyük şəhərlərinin xəstəliyidir. Xəstəlik çox ağırdır, ağırlaşmalara səbəb olur. Orta Uralda 2007-ci ilin iyulunda Verxnyaya Pışmada Legionella pnevmoniyasının alovlanması qeydə alınıb. Boruların yuyulması və suyun axıdılması ilə bağlı tələblərin pozulması səbəbindən infeksiya mənzillərə isti su təchizatı sistemi vasitəsilə daxil olub. 160-dan çox şəhər sakini xəstəxanalara yerləşdirilib, 5 nəfər ölüb. Həmçinin, 22 noyabr 2011-ci il və 22 may 2012-ci il tarixləri arasında İspaniyanın Calp otelində istirahət edən turistlər arasında Legionella pnevmoniyası epidemiyası qeydə alınıb, 23 legioner xəstəliyi qeydə alınıb, onlardan 4-ü ölümcül olub.

Temperaturun Legionella bakteriyasına təsiri

70°C – 80°C Dezinfeksiya sahəsi

66°C Legionella 2 dəqiqəyə ölür

60°C Legionella 32 dəqiqəyə ölür

55°C Legionella 5-6 saat ərzində ölür

20°C - 45°C Legionella sürətlə çoxalır

20°C və aşağı temperaturda Legionella çoxalmır

Təqdim olunan məlumatlara əsasən, suyu zərərsizləşdirmək üçün yüksək temperatura qədər qızdırılmalıdır. Bununla belə, kran suyunun temperaturu 50 °C-dən çox ola bilər dəri səthinin yanıqları. 70 ° C-dən yuxarı temperaturda dərin bir yanıq meydana gəlir.

Suyun temperaturunun dəriyə təsiri

2 saniyə ərzində 65°C qismən dəri yanır

5 saniyə ərzində 60°C qismən dəri yanır.

15 saniyə ərzində 55°C qismən dəri yanır.

90 saniyə ərzində 50°C qismən dəri yanır.

Beləliklə, isti suyun qızdırılması və saxlanması üçün çənlərdə suyun neytrallaşdırılması üçün temperatur yüksək olmalıdır. Eyni zamanda, soyuq suyun təsadüfən bağlanması zamanı dəri yanmasının qarşısını almaq üçün istehlakçıya su çox isti verilməməlidir. Kütləvi su istehlakı yerləri (mehmanxanalar, məktəblər, xəstəxanalar və s.) üçün müəyyən edilmiş standartlar təxminən aşağıdakılardır: duş 41°C, lavabo 41°C, hamam 44°C. Bunu təmin etmək üçün xüsusi termostatik qarışdırıcılardan istifadə olunur. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, legionelloza yoluxma halları daha çox otellərdə qalan insanlarda müşahidə olunub.

Başqa bir seçim kranlardan istifadə etmək deyil, iki krandan (soyuq və isti) axan suyu lavaboda və ya küvetdə qarışdırmaqdır. Bu vəziyyətdə, krana çox isti su verə bilərsiniz. Belə sistemləri tez-tez ingilis evlərində görmək olar.

Bir qayda olaraq, Rusiyada mərkəzləşdirilmiş su təchizatı ilə yaşayış binalarına çox yüksək temperaturlu su verilir. Ancaq xüsusilə yeni evlərdə suyun təzyiqi və temperaturunun azalması qeyri-adi deyil, bu, əlbəttə ki, borularda zərərli bakteriyaların inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə də, bizim (və digər) evlərimizdə isti suyun temperaturu ilə bağlı problem təkcə mənzil-kommunal xidmətlər üçün artıq ödənişlərlə deyil, həm də ev sakinlərinin sağlamlığı ilə əlaqəli ciddi problemdir.

Mövzuya oxşar məqalələr:

Yanma (termal)- alovun, isti mayelərin, buxarın, qızdırılan bərk maddələrin təsiri nəticəsində onların temperaturu 45-50 ° C və daha yüksək olduqda toxumaların yerli (yerli) zədələnməsi.

Doku zədələnməsinin dərinliyinə görə yanıqların dörd dərəcəsi var:

1-ci dərəcə - dərinin qızartı (eritema);

2-ci dərəcə - baloncukların əmələ gəlməsi;

dərəcə ÜÇÜN — dərinin Malpiqi (mikrob) təbəqəsinin qismən və ya tam nekrozu;

ZB dərəcəsi - dərinin bütün qalınlığı boyunca tam nekrozu;

4-cü dərəcə - dərinin və altındakı toxumaların nekrozu.

Yanma mexanizmi termal agentin təsir yerində iltihablı reaksiyanın inkişafı və zülalların laxtalanması ilə əlaqələndirilir, hüceyrə ölümünə və toxuma nekrozuna səbəb olur.

Yanıq xəstəliyi- geniş (bədən səthinin 10-15%-dən çoxu) və dərin yanıqlar nəticəsində daxili orqan və sistemlərin funksional pozğunluqları.

Yanıq xəstəliyinin inkişafının dörd dövrü var:

1. Yanma şoku - geniş və dərin yanıqlar üçün, bədən səthinin 15% -dən çoxu, uşaqlarda və yaşlı insanlarda - hətta kiçik sahələr üçün. İlk 12-36 saatda yanıq bölgəsində kapilyar keçiricilik kəskin şəkildə artır, bu da damarlardan toxumaya əhəmiyyətli dərəcədə maye buraxılmasına səbəb olur. Yaralanma yerində çox miqdarda ödemli maye buxarlanır və dövran edən qanın həcmi azalır. Aparıcı patogenetik amillər: hipovolemiya, ağrının qıcıqlanması və damar keçiriciliyinin artması.

2. Ümumi toksikoz— yanıq yerində toxuma parçalanma məhsulları ilə avtointoksikasiya (denaturasiya edilmiş zülal, bioloji aktiv aminlər, polipeptidlər və s.) və spesifik yanıq otoantikorlarının istehsalı (dəridə bu tip zədələrə xas olan yanıq otoantigenləri aşkar edilir) nəticəsində inkişaf edir. ;

3. Septikotoksemiya(infeksiyanın birləşməsi);

4. Sağalma(bərpa).

Həddindən artıq qızdırma (hipertermiya)- həddindən artıq istiliyin yığılması səbəbindən bədən istiliyinin müvəqqəti artması (istilik ötürmə proseslərində çətinlik və ətraf mühitin yüksək temperaturunun təsiri ilə).

Həddindən artıq istiləşmənin inkişafının səbəbləri:

· ətraf Mühit faktorları:

- ətraf mühitin yüksək temperaturu (təxminən 33°C ətraf mühit temperaturunda konveksiya nəticəsində bədənin səthindən istilik ötürülməsi və termal şüalanma dayanır; daha yüksək temperaturlarda istilik ötürülməsi yalnız tərin səthindən buxarlanması hesabına mümkündür. dəri);

— yüksək rütubət (tərin ayrılması və ya buxarlanmasının dayandırılması səbəbindən artıq 33-34 ° C-də həddindən artıq istiləşmə inkişaf edə bilər);

- bədəndə su çatışmazlığı və onun tərlə itməsi ilə əlaqədar;

· bədənin istilik ötürmə mexanizmlərinin həyata keçirilməsinə mane olan maddələrin olması;

· mitoxondrilərdə oksidləşmə və fosforlaşma proseslərinin ayrılması.

Bədən istiliyinin artması aşağıdakılarla müşayiət olunur:

· tənəffüs hərəkətlərinin kəskin artması (tənəffüs mərkəzinin qızdırılan qanla qıcıqlanması), termal nəfəs darlığı inkişaf edir;

Ürək dərəcəsinin artması və qan təzyiqinin artması;

· tərləmənin artması ilə su itkisi səbəbindən qanın qalınlaşması baş verir, elektrolit mübadiləsi pozulur, qırmızı qan hüceyrələrinin hemolizi artır;

· müxtəlif toxumaların zədələnməsi onların parçalanmasının zəhərli məhsullarının yığılmasına gətirib çıxarır;

· VII, VIII, X və digər plazma faktorlarının məhv olması səbəbindən qanın laxtalanması pozulur.

Termoregulyasiya mexanizmlərinin həddindən artıq gərginliyi onların tükənməsinə, sonra mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının inhibə edilməsinə, tənəffüs depressiyasına, ürək funksiyasına, qan təzyiqinin azalmasına və nəticədə dərin hipoksiyaya səbəb olur.

İsti vuruş - bədən istiliyinin sürətlə artması və ya yüksək ətraf temperaturlarına uzun müddət məruz qalma ilə bədənin kəskin həddindən artıq istiləşməsi.

İstilik vuruşundan ölüm tənəffüs mərkəzinin iflicindən baş verir.

Aşağı temperaturun təsiri hipotermiya, donma və xroniki soyuqdəymə zamanı soyuq neyrovaskulitə səbəb ola bilər.

Hipotermiya.35 ° C-dən aşağı rektal temperaturun azalması.

Patogenezdə aşağıdakı mərhələlər fərqlənir

1. Kompensasiya. Reaksiyalar istilik ötürülməsini məhdudlaşdırmağa yönəldilmişdir: refleks vazospazm, tərləmənin azalması, tənəffüsün yavaşlaması. Artan istilik istehsalı: əzələ titrəməsi (ürəkmə), qaraciyərdə və əzələlərdə glikogenoliz proseslərinin artması, qanda qlükoza səviyyəsinin artması, bazal metabolizmin artması.

2. Dekompensasiya. Aşağı temperaturlara uzun müddət məruz qalma ilə. Bədən istiliyi azalır, əzələlərin titrəməsi dayanır, oksigen istehlakı və metabolik proseslərin intensivliyi azalır, periferik qan damarları genişlənir. Beyin qabığının funksiyalarının inhibə edilməsi və qabıqaltı və bulbar mərkəzlərin inhibə edilməsi nəticəsində qan təzyiqi azalır, ürək döyüntüsü yavaşlayır, tənəffüs hərəkətlərinin tezliyi tədricən zəifləyir və azalır. Bütün həyati funksiyalar tədricən yox olur. Ölüm tənəffüs mərkəzinin iflicindən baş verir.

Hipotermiyanın şiddəti.

· Asan dərəcə: rektal temperatur 33–35°C. Dəri solğun və ya orta dərəcədə mavidir, qaz tumurcuqları, titrəmələr və danışmaqda çətinlik yaranır. Nəbz dəqiqədə 60-66 vuruşa qədər yavaşlayır. Qan təzyiqi normaldır və ya bir qədər yüksəlir. Nəfəs alma pozulmur. I-II dərəcə donma mümkündür.

· Orta dərəcə: rektal temperatur 31-33°C, şiddətli yuxululuq, şüurun depressiyası və boş bir görünüş ilə xarakterizə olunur. Dəri solğun, mavi, bəzən mərmər, toxunanda soyuq olur. Nəbz dəqiqədə 50-60 vuruşa qədər yavaşlayır, zəif doldurulur. Qan təzyiqi bir qədər azaldı. Tənəffüs nadirdir - dəqiqədə 8-12-ə qədər, dayaz. Üzün və ətrafların I-IV dərəcə donması mümkündür.

· Ağır dərəcə: Rektal temperatur 31°C-dən aşağı. Şüur yoxdur, qıcolmalar, qusma müşahidə olunur. Dəri solğun, mavi, toxunuşa soyuqdur. Nəbz dəqiqədə 36 vuruşa qədər yavaşlayır, zəif doldurulur və qan təzyiqində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma var. Nəfəs alma nadirdir, dayaz - dəqiqədə 3-4-ə qədər. Buzlaşmaya qədər şiddətli və geniş yayılmış donma müşahidə edilir.

Qışlama - tibbi praktikada fiziki təsirlərdən istifadə edərək anesteziya altında əldə edilən bədən istiliyinin süni şəkildə azalması bədənin oksigenə ehtiyacını azaltmaq və müvəqqəti beyin işemiyasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Axtardığınızı tapmadınız? Axtarışdan istifadə edin: