Bij welke temperatuur ontstaat een huidverbranding?

Thermische brandwonden zijn een veel voorkomende, maar niettemin gevaarlijke situatie die noodmaatregelen vereist. Natuurlijk hebben kinderen het vaakst last van brandwonden: ze morsen kokend water over zichzelf, reiken met hun handen in een hete koekenpan of oven en verbranden zich door te heet eten te proeven zonder ouderlijk toezicht. Jonge kinderen (niet ouder dan 3 jaar) ervaren het vaakst brandwonden door kokend water. Een veel voorkomende situatie is wanneer een kind eenvoudigweg een pan met heet water tevoorschijn haalt en dit over zichzelf morst, terwijl de laesie zeer uitgebreid is en de huid van de borst, armen, buik en soms het gezicht en de nek aantast.

Veel ernstiger brandwonden ontstaan ​​wanneer een kind wordt ondergedompeld in water dat te heet voor hem is. Ouders vergeten vaak dat de gevoeligheid van hun huid en de huid van de baby aanzienlijk verschilt - nadat ze het water in het bad met één vinger hebben getest, laten ze het kind er achteloos in zakken - met als gevolg dat de benen, dijen, kuiten, billen, en het gehele onderste deel van het lichaam als geheel wordt verbrand.

Brandwonden die bij oudere kinderen voorkomen, zijn meestal het gevolg van het spelen met vuur of geïmproviseerde explosieven. In dit geval tast de vlam meestal de huid van het gezicht, de oogleden, de neus, de wangen, de borst, de schouders en vooral de handen aan. Brandwonden van dit type worden gekenmerkt door seizoensinvloeden: het grootste aantal komt voor in de zomer of lente, tijdens het verbranden van droog gras en kreupelhout; barbecueën, enz.

Symptomen van brandwonden zijn afhankelijk van de temperatuur van het middel dat op de huid inwerkt, de duur van de werking en, in feite, de dikte van de huid in dit gebied. Dus als de huidtemperatuur 45 graden bereikt, verschijnt er een pijnlijk rood gebied op: erytheem. Dit komt overeen met een eerstegraads brandwond. Zodra de temperatuur stijgt tot 55 graden, treedt er een tweede (meestal) graadverbranding op, en wanneer de temperatuur boven de 60 graden stijgt, begint de coagulatie van huideiwitten en de necrose ervan. Hogere temperaturen zorgen ervoor dat de stof verkolt.

Afhankelijk van de diepte van de huidbeschadiging en de aanwezigheid van bepaalde klinische symptomen, worden alle brandwonden gewoonlijk verdeeld in 4 graden:

Een eerstegraads brandwond wordt gekenmerkt door schade aan alleen de bovenste lagen van de epidermis. Klinisch manifesteert dit zich door aanhoudende hyperemie, vervolgens door erytheem en zwelling. Een eerstegraadsbrandwond, hoewel niet bijzonder diep, is zeer pijnlijk - hij wordt gekenmerkt door ernstige, vrijwel onverminderde pijn, die slechts gedeeltelijk wordt verlicht door conventionele pijnstillers. Genezing van een dergelijke brandwond vindt binnen een week plaats, er wordt geen littekenvorming waargenomen.

De tweede graad van verbranding brengt alleen schade aan de huid met zich mee in de diepe lagen van de epidermis - deze pelt af en er wordt een bel gevormd gevuld met transparante of troebele inhoud.

Een derdegraads brandwond is verdeeld in nog twee “subgraden”, afhankelijk van de diepte van het letsel: 3A en 3B. Een 3A-brandwond wordt gekenmerkt door alleen schade aan de epidermis. Dergelijke brandwonden hebben veel langere tijd nodig om te genezen, maar na volledige epithelisatie van het oppervlak kunnen er weer geen littekens zijn. Graad 3B: hier is de epidermis al tot aanzienlijke diepte beschadigd, inclusief de kiemlaag, waardoor genezing zonder litteken onmogelijk is. Er vormt zich een grote bel, de onderliggende huid is witachtig. Epithalisatie bij graad 3B-brandwonden vindt plaats vanaf de randen van de wond, waardoor deze behoorlijk lang aanhoudt.

Een vierdegraadsbrandwond is veel gevaarlijker omdat... in dit geval kan niet alleen de huid worden aangetast, maar ook andere onderliggende weefsels: spieren, pezen en botten. Een vierdegraads brandwond ziet er als volgt uit: de huid is droog, met meerdere gebieden van necrose op het oppervlak. Het is te zien dat het wordt aangetast tot in het onderhuidse vetweefsel, in sommige gevallen tot aan de spieren of botten. Bij zulke diepe brandwonden is er meestal geen pijn, omdat... in feite valt er niets te kwetsen - alle gevoelige eindes zijn opgebrand. Het genezen van een dergelijke brandwond duurt extreem lang en vereist vaak plastische chirurgie met delen van de huid uit gezonde gebieden. Maar in ieder geval zal het resultaat hetzelfde zijn: de vorming van uitgebreide littekens.

Helaas is het niet mogelijk om direct de omvang van het verbrande gebied te beoordelen, omdat Het is moeilijk om precies te zeggen welke weefsels, die zich momenteel in een staat van ischemie bevinden, necrose zullen ondergaan en welke niet. Het gebied van de brandwond wordt traditioneel beoordeeld aan de hand van de ‘regel van negen’, maar bij jonge kinderen is het lichaam in relatie tot de ledematen en het hoofd niet in dezelfde verhoudingen ontwikkeld als bij volwassenen, dus bij het bepalen van het gebied van de brandwond voor de brandwond die ze nodig hebben, moeten ze speciale tabellen gebruiken, of eenvoudigweg het handgebied van een kind vergelijken met 1% van zijn lichaamsoppervlak.

Eerste hulp bij brandwonden moet onmiddellijk worden verleend. Het allereerste dat u moet doen, is het effect van hoge temperaturen op de huid stoppen, d.w.z. doof een vlam, trek een persoon uit een hete vloeistof, enz. Dan moet je het getroffen gebied afkoelen. Dit kan worden gedaan door kleding uit te trekken en het ledemaat onder stromend koud water te plaatsen, of door er (via een schone, droge doek) stukjes ijs of sneeuw op te leggen gedurende 20-30 minuten. Als de kleding niet kan worden verwijderd, kunt u deze ook niet met geweld uittrekken! Dit kan later leiden tot schade aan de resterende levende epidermis, pijn en lange, slecht genezende wonden.

Smeer het brandoppervlak niet met olie of vet! Dit mag onder geen enkele omstandigheid worden gedaan. Vet is een uitstekende omgeving en voedingsbron voor microben. Na het afkoelen van het brandwondoppervlak moet het worden afgedekt met een steriele (of op zijn minst schone) doek om besmetting te voorkomen, en vervolgens moet het slachtoffer naar een nabijgelegen medische faciliteit worden gebracht: centraal districtsziekenhuis, EHBO-post, stadsziekenhuis; of bel gewoon een ambulance. De behandeling van brandwonden in een ziekenhuisomgeving is altijd complex en wordt uitgevoerd in brandwondencentra of op gespecialiseerde afdelingen.

Tijdige (en uiteraard correcte) hulp bij een brandwond is een garantie dat de diepte van de huidbeschadiging minimaal zal zijn en dat het slachtoffer snel weer normaal zal worden.

Dit idee over de discrepantie tussen de werkelijke betekenis van gezelschap en de naam ‘partnerschap’ kwam bij mij op tijdens een bijeenkomst van onze SNT. Verder

Er zijn dus bijna zes jaar verstreken sinds het project werd gepubliceerd. Heb je het idee opgegeven? Wie voert het nu uit? Verder

In ons land werd deze feestdag hernoemd en verloor zijn betekenis. Het wordt echter gevierd in 141 landen over de hele wereld. Verder

Kunnen digitale thermometers als standaard dienen? Hoe kunnen ze hun fout in het verificatieschema normaliseren? Verder

In feite is het consumeren van paprika's een vorm van sensatie zoeken, die het verlangen naar stimulatie van onze hersenen voedt. Dit is wat mensen anders maakt dan zoogdieren. Verder

Van de elektrische kachels die we in het dagelijks leven gebruiken, worden infraroodstralers nu het populairst. Er wordt op grote schaal reclame voor gemaakt op internet en in kranten. Er wordt gezegd dat ze veel efficiënter zijn dan olieradiatoren en luchtverhitters. Ze verbruiken minder energie, verbranden geen zuurstof, enz. Het belangrijkste is dat ze helemaal niet schadelijk zijn en geen negatieve effecten hebben op het menselijk lichaam. Verder

Een van mijn vrienden weigert voedsel te eten dat iemand in de magnetron heeft verwarmd. Het komt allemaal door horrorverhalen op internet. Verder

Dit is waar, ook al klinkt het ongelooflijk, want tijdens het vriesproces moet voorverwarmd water de temperatuur van koud water passeren. De paradox staat in de wereld bekend als het ‘Mpemba-effect’. Verder

Houd er bij het bereiden van rauw vlees, vooral gevogelte, vis en eieren, rekening mee dat alleen het verwarmen tot de juiste temperatuur schadelijke bacteriën zal doden. Verder

451 graden Fahrenheit. Dit is de titel van het beroemde boek van Ray Bradbury. In de oorspronkelijke taal luidt het als volgt: ‘Fahrenheit 451: de temperatuur waarbij boekpapier vlam vat en brandt’. Beginnen boeken echt te branden bij deze temperatuur? Verder

Warm water in een appartement of huis is niet langer een luxe, maar een algemene noodzaak. In ons nieuwe appartementencomplex is het warme water soms helemaal niet heet, maar warm, wat voor terechte verontwaardiging bij de bewoners en klachten bij de Beheermaatschappij zorgt. Heet water is duurder, dus het is voor ons winstgevender om het te verdunnen met goedkoper koud water om dezelfde eindtemperatuur te verkrijgen. Maar is het alleen de moeite waard om voor economisch gewin te vechten? Laten we eens kijken waar de normen voor de kraanwatertemperatuur op zijn gebaseerd.

De wetten van veel landen, waaronder de onze, stellen veiligheidsnormen vast voor verschillende diensten, waaronder warm kraanwater.

De twee belangrijkste factoren die van invloed zijn op de keuze van de watertemperatuur zijn: bacteriegroei en mogelijke brandwonden. Deze twee factoren werken in tegengestelde richtingen. Enerzijds moet de watertemperatuur zodanig zijn dat schadelijke bacteriën worden gedood, anderzijds mag de temperatuur van heet water niet tot brandwonden leiden (vooral in kinderinstellingen en ziekenhuizen).

Eén van de gevaarlijkste bacteriën is Legionella. Legionella (Legionellabacteriën) Is een gramnegatieve staaf van maximaal 3 micron. De natuurlijke habitat van de bacterie is zoet, warm water.

Heel vaak worden deze bacteriën gekweekt in airconditioning-, verwarmings- en bevochtigingssystemen. Legionellose is een ziekte die voorkomt in grote steden in geïndustrialiseerde landen. De ziekte is zeer ernstig en leidt tot complicaties. In juli 2007 werd in Verkhnyaya Pyshma een uitbraak van Legionella-longontsteking geregistreerd in de Midden-Oeral. De infectie kwam de appartementen binnen via het warmwatervoorzieningssysteem als gevolg van schending van de vereisten voor het doorspoelen van leidingen en het afvoeren van water. Ruim 160 stadsmensen belandden in ziekenhuizen, 5 mensen stierven. Ook werd tussen 22 november 2011 en 22 mei 2012 een uitbraak van Legionella-longontsteking geregistreerd onder toeristen die op vakantie waren in het Calp Hotel in Spanje; er werden 23 gevallen van de veteranenziekte geregistreerd, waarvan er 4 fataal waren.

Effect van temperatuur op legionellabacteriën

70°C – 80°C Desinfectieruimte

66°C Legionella doodt in 2 minuten

60°C Legionella doodt in 32 minuten

55°C Legionella sterft binnen 5-6 uur

20°C - 45°C Legionella vermenigvuldigt zich snel

20°C en lager Legionella plant zich niet voort

Op basis van de gepresenteerde gegevens moet het water worden verwarmd tot een hoge temperatuur om het te neutraliseren. Er kunnen echter leidingwatertemperaturen van meer dan 50 °C worden bereikt brandwonden op het huidoppervlak. Bij temperaturen boven de 70 °C ontstaat er een diepe verbranding.

Effect van watertemperatuur op de huid

65°C gedeeltelijke huidverbranding in 2 seconden

60°C gedeeltelijke huidverbranding in 5 seconden.

55°C gedeeltelijke huidverbranding in 15 seconden.

50°C gedeeltelijke huidverbranding in 90 seconden.

In tanks voor het verwarmen en opslaan van warm water moet de temperatuur dus hoog zijn om het water te neutraliseren. Tegelijkertijd mag het water niet erg heet aan de consument worden geleverd, om brandwonden op de huid te voorkomen als het koude water per ongeluk wordt uitgeschakeld. De normen die zijn vastgesteld voor plaatsen waar massaal water wordt verbruikt (hotels, scholen, ziekenhuizen, enz.) zijn ongeveer als volgt: douche 41°C, wastafel 41°C, bad 44°C. Om dit te garanderen, worden speciale thermostatische mengkranen gebruikt. Er moet echter worden opgemerkt dat de meeste gevallen van legionellose-infectie werden waargenomen bij mensen die in hotels verbleven.

Een andere optie is om geen kranen te gebruiken, maar het water dat uit twee kranen stroomt (koud en warm) te mengen in de gootsteen of badkuip. In dit geval kunt u zeer heet water aan de kraan leveren. Dergelijke systemen zijn vaak te zien in Engelse huizen.

In Rusland wordt in de regel water van zeer hoge temperatuur geleverd aan woongebouwen met een gecentraliseerde watervoorziening. Maar het is niet ongebruikelijk, vooral in nieuwbouwwoningen, dat de waterdruk en -temperatuur dalen, wat zeker kan leiden tot de ontwikkeling van schadelijke bacteriën in de leidingen. Daarom is het probleem met de temperatuur van warm water in onze (en in andere) huizen een ernstig probleem dat niet alleen verband houdt met te hoge betalingen voor huisvesting en gemeentelijke diensten, maar ook met de gezondheid van de bewoners van het huis.

Artikelen vergelijkbaar in onderwerp:

Branden (thermisch)- lokale (lokale) schade aan weefsels wanneer hun temperatuur stijgt tot 45-50 ° C en hoger als gevolg van de werking van vlammen, hete vloeistoffen, stoom, verwarmde vaste stoffen.

Er zijn vier graden van brandwonden, gebaseerd op de diepte van de weefselschade:

1e graad - roodheid van de huid (erytheem);

2e graad - vorming van bellen;

VOOR graad — gedeeltelijke of volledige necrose van de Malpighische (kiem)laag van de huid;

ZB-graad - volledige necrose van de huid over de gehele dikte;

4e graad - necrose van de huid en onderliggende weefsels.

Het mechanisme van brandwonden is geassocieerd met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie op de plaats van werking van het thermische middel en coagulatie van eiwitten, wat leidt tot celdood en weefselnecrose.

Brandwondenziekte- functionele stoornissen van inwendige organen en systemen veroorzaakt door uitgebreide (meer dan 10-15% van het lichaamsoppervlak) en diepe brandwonden.

Er zijn vier perioden waarin brandwonden zich ontwikkelen:

1. Brandschok - voor uitgebreide en diepe brandwonden, meer dan 15% van het lichaamsoppervlak, en bij kinderen en ouderen - zelfs voor kleinere gebieden. In de eerste 12-36 uur neemt de capillaire permeabiliteit scherp toe in het brandwondengebied, wat leidt tot een aanzienlijke afgifte van vocht uit de bloedvaten in het weefsel. Op de plaats van het letsel verdampt een grote hoeveelheid oedemateus vocht en neemt het volume van het circulerend bloed af. Leidende pathogenetische factoren: hypovolemie, pijnirritatie en verhoogde vasculaire permeabiliteit.

2. Algemene toxemie— ontstaat als gevolg van auto-intoxicatie met weefselafbraakproducten op de plaats van verbranding (gedenatureerd eiwit, biologisch actieve aminen, polypeptiden, enz.) en de productie van specifieke auto-antilichamen tegen verbranding (auto-antigenen voor verbranding die specifiek zijn voor dit soort letsel worden in de huid gedetecteerd) ;

3. Septotoxemie(aanhechting van infectie);

4. Herstel(herstel).

Oververhitting (hyperthermie)- tijdelijke stijging van de lichaamstemperatuur als gevolg van de ophoping van overtollige warmte (met problemen bij de warmteoverdrachtsprocessen en het effect van hoge omgevingstemperaturen).

Redenen voor de ontwikkeling van oververhitting:

· omgevingsfactoren:

- hoge omgevingstemperatuur (bij een omgevingstemperatuur van ongeveer 33°C stopt de warmteoverdracht van het lichaamsoppervlak als gevolg van convectie en thermische straling; bij hogere temperaturen is warmteoverdracht alleen mogelijk door de verdamping van zweet van het huidoppervlak );

— hoge luchtvochtigheid (oververhitting kan zich al ontwikkelen bij 33–34 °C als gevolg van het stoppen van de afscheiding of verdamping van zweet);

- tekort aan water in het lichaam en als gevolg van het verlies ervan door zweten;

· de aanwezigheid van middelen die de implementatie van de warmteoverdrachtsmechanismen van het lichaam verstoren;

· scheiding van oxidatie- en fosforylatieprocessen in mitochondriën.

Een verhoging van de lichaamstemperatuur gaat gepaard met:

· een sterke toename van de ademhalingsbewegingen (irritatie van het ademhalingscentrum met verwarmd bloed), thermische kortademigheid ontstaat;

Verhoogde hartslag en verhoogde bloeddruk;

· door waterverlies door toegenomen zweten treedt verdikking van het bloed op, wordt het elektrolytenmetabolisme verstoord en neemt de hemolyse van rode bloedcellen toe;

· schade aan verschillende weefsels leidt tot de ophoping van giftige producten van hun afbraak;

· door de vernietiging van VII, VIII, X en andere plasmafactoren wordt de bloedstolling verstoord.

Overbelasting van de thermoregulerende mechanismen leidt tot uitputting ervan, gevolgd door remming van de functies van het centrale zenuwstelsel, ademhalingsdepressie, hartfunctie, verlaagde bloeddruk en, als gevolg daarvan, diepe hypoxie.

Zonnesteek - acute oververhitting van het lichaam met een snelle stijging van de lichaamstemperatuur of langdurige blootstelling aan hoge omgevingstemperaturen.

De dood door een hitteberoerte vindt plaats door verlamming van het ademhalingscentrum.

Het effect van lage temperaturen kan onderkoeling, bevriezing en, in geval van chronisch koudeletsel, koude neurovasculitis veroorzaken.

Hypothermie.Daling van de rectale temperatuur tot onder 35°C.

In de pathogenese worden de volgende fasen onderscheiden

1. Een vergoeding. Reacties zijn gericht op het beperken van de warmteoverdracht: reflexvasospasme, verminderd zweten, vertraagde ademhaling. Verhoogde warmteproductie: spiertrillingen (rillingen), verhoogde glycogenolyseprocessen in de lever en spieren, verhoogde bloedsuikerspiegels, verhoogd basaal metabolisme.

2. Decompensatie. Bij langdurige blootstelling aan lage temperaturen. De lichaamstemperatuur daalt, de spiertrillingen stoppen, het zuurstofverbruik en de intensiteit van metabolische processen nemen af ​​en de perifere bloedvaten verwijden zich. Als gevolg van remming van de functies van de hersenschors en remming van de subcorticale en bulbaire centra neemt de bloeddruk af, vertraagt ​​de hartslag en verzwakt en neemt de frequentie van ademhalingsbewegingen geleidelijk af. Alle vitale functies vervagen geleidelijk. De dood treedt op door verlamming van het ademhalingscentrum.

De ernst van onderkoeling.

· Gemakkelijke graad: rectale temperatuur 33–35°C. De huid is bleek of matig blauwachtig, er verschijnen kippenvel, koude rillingen en spraakproblemen. De pols vertraagt ​​tot 60-66 slagen per minuut. De bloeddruk is normaal of licht verhoogd. De ademhaling wordt niet belemmerd. Bevriezing van I-II graden is mogelijk.

· Gemiddelde graad: rectale temperatuur 31–33°C, gekenmerkt door ernstige slaperigheid, bewustzijnsdaling en een lege blik. De huid is bleek, blauwachtig, soms gemarmerd en voelt koud aan. De pols vertraagt ​​tot 50-60 slagen per minuut, zwakke vulling. De bloeddruk daalde licht. Ademen is zeldzaam - tot 8-12 per minuut, oppervlakkig. Bevriezing van het gezicht en de ledematen van I-IV-graad is mogelijk.

· Ernstige graad: Rectale temperatuur lager dan 31°C. Er is geen bewustzijn, convulsies en braken worden waargenomen. De huid is bleek, blauwachtig en voelt koud aan. De pols vertraagt ​​tot 36 slagen per minuut, zwakke vulling en er is een uitgesproken verlaging van de bloeddruk. Ademen is zeldzaam, oppervlakkig - tot 3-4 per minuut. Er worden ernstige en wijdverbreide bevriezingen tot aan de ijstijd waargenomen.

Winterslaap - een kunstmatige verlaging van de lichaamstemperatuur in de medische praktijk, bereikt onder verdoving met behulp van fysieke invloeden, wordt gebruikt om de behoefte van het lichaam aan zuurstof te verminderen en tijdelijke cerebrale ischemie te voorkomen.

Niet gevonden wat u zocht? Gebruik de zoekopdracht: