При якій температурі опік шкіри

Термічні опіки — звична для всіх, але небезпечна ситуація, яка потребує вживання екстрених заходів. Звичайно ж, найчастіше від опіків страждають діти – вони проливають на себе окріп, лізуть руками до гарячої сковорідки або духовки, обпалюються, пробуючи на смак надто гарячу їжу без нагляду батьків. У маленьких дітей (не старше 3 років) найчастіше трапляються саме опіки окропом. Дуже поширена ситуація, коли дитина просто стягує і проливає на себе каструлю з гарячою водою, при цьому вогнище поразки дуже велике, захоплююче шкіру грудей, рук, живота, іноді обличчя та шиї.

Набагато сильніші опіки виникають при зануренні дитини у воду, яка надто гаряча для неї. Часто батьки забувають, що чутливість їхньої шкіри та шкіри малюка різниться в рази – спробувавши воду у ванні одним пальчиком, вони безтурботно опускають туди дитину – в результаті обпалюються ноги, стегна, ікри, сідниці, та й уся нижня частина тіла загалом.

Опіки, що виникають у старших дітей, зазвичай є наслідком ігор з вогнем або саморобними вибуховими пристроями. При цьому полум'ям зазвичай уражається шкіра обличчя, повіки, ніс, щоки, шкіра грудей, плечей, а особливо кисті рук. Опіки подібного плану характеризуються сезонністю – найбільше їх число відбувається влітку чи навесні, під час підпалу сухої трави, хмизу; приготування шашлику і т.д.

Симптоми опіку залежать від температури агента, що впливає на шкіру, від тривалості дії і, власне, від товщини шкірного покриву на даній ділянці. Так, якщо температура шкіри досягає 45 градусів, на ній виникає болісна почервоніла ділянка – еритема. Це відповідає опіку першого ступеня. Як тільки температура підніметься до 55 градусів, виникне опік другого (найчастіше) ступеня, а при підвищенні температури понад 60 градусів починається згортання білків шкіри та її некроз. Вища температура призводить до обвуглювання тканини.

Залежно від глибини ураження шкіри та наявності певних клінічних симптомів, всі опіки зазвичай поділяються на 4 ступені:

Опік першого ступеня характеризується пошкодженням лише верхніх шарів епідермісу. Клінічно це проявляється стійкою гіперемією, в подальшому – еритемою та набряклістю. Опік першого ступеня, хоч і не особливо глибокий, але дуже болючий – для нього характерний сильний, практично невгамовний біль, що знімається лише частково звичайними анальгетиками. Загоєння такого опіку відбувається протягом тижня, утворення рубця не спостерігається.

Другий ступінь опіку передбачає ураження шкіри лише до глибоких шарів епідермісу – він відшаровується, причому утворюється міхур, заповнений прозорим чи каламутним вмістом.

Опік третього ступеня підрозділяється ще на два «підступи», залежно від глибини поразки: 3А та 3Б. Опік 3А характеризується лише ушкодженням епідермісу. Загоюються такі опіки набагато триваліший час, проте після повної епіталізації поверхні ніяких рубців знову ж таки може не бути. Ступінь 3Б: тут вже відбувається пошкодження епідермісу на значну глибину, включаючи і паростковий шар, тому загоєння без рубця неможливе. Утворюється значних розмірів міхур, шкіра під яким має білий колір. Епіталізація при 3Б ступеня опіку походить з країв рани, внаслідок чого триває досить довго.

Опік четвертого ступеня набагато небезпечніший, т.к. при цьому може уражатися не тільки шкіра, а й інші тканини, що лежать під нею – м'язи, сухожилля та кістки. Виглядає опік четвертого ступеня в такий спосіб: шкіра суха, її поверхні – множинні ділянки некрозу. Видно, що вона уражена аж до підшкірної жирової тканини, в деяких випадках – до м'язів або кісток. Болі за таких глибоких опіках зазвичай немає, т.к. власне, хворіти нема чого – всі чутливі закінчення згоріли. Загоюється такий опік дуже довго, часто вимагає пластики ділянками шкіри зі здорових зон. Але, в будь-якому випадку, результат буде один - формування великих рубців.

На жаль, одночасно оцінити розмір обпаленої ділянки неможливо, т.к. точно сказати, які тканини, що зараз у стані ішемії, піддадуться некрозу, а які ні, складно. Площу опіку традиційно оцінюють за допомогою «правила дев'яток», але у маленьких дітей тіло по відношенню до кінцівок і голови розвинене не в таких пропорціях, як у дорослих, тому при визначенні площі опіку вони мають використовувати або спеціальні таблиці, або просто зіставити площу пензля дитини з 1% площі тіла.

Перша допомога при опіках має надаватися негайно. Найперше, що потрібно зробити, – припинити дію високої температури на шкіру, тобто. погасити полум'я, витягнути людину із гарячої рідини тощо. Потім необхідно охолодити уражену ділянку. Це можна зробити, знявши одяг і помістивши кінцівку під струмінь холодної води, або приклавши (через чисту суху тканину) до неї шматочки льоду або снігу на 20-30 хвилин. Якщо одяг не знімається, то насильно його стягувати не можна! Це може призвести до пошкодження епідермісу, що залишився живим, болю і довгим ранам, що погано гояться, згодом.

Не змащуйте поверхню опіку будь-яким маслом або жиром! Цього робити не можна в жодному разі. Жир - відмінне середовище та джерело живлення для мікробів. Після охолодження опікової поверхні її потрібно прикрити стерильною (або хоча б чистою) тканиною, щоб уникнути забруднення, а потім доставити постраждалого до будь-якого медичного закладу поблизу: ЦРЛ, ФАП, міська лікарня; або просто викликати «швидку допомогу». Лікування опіків у лікарняних умовах завжди комплексне, і здійснюється в опікових центрах або спеціалізованих відділеннях.

Своєчасно (і, звичайно ж, правильно) надана при опіку допомога – запорука того, що глибина ураження шкіри буде мінімальною, а постраждалий швидко прийде до норми.

Ця думка про невідповідність реального значення товариських відносин та назви «товариство» спала мені на думку на зборах нашого СНТ. Далі

Отже, минуло майже шість років від дня опублікування проекту. Чи не відмовилися від ідеї? Хто займається її втіленням зараз? Далі

У нас це свято було перейменовано та втратило значення. Однак він відзначається у 141 країні світу. Далі

Чи можуть цифрові термометри виконувати роль стандартів? Як нормувати їхню похибку у перевірочній схемі? Далі

Фактично, споживання перцю — це форма пошуку гострих відчуттів, підживлення бажання нашого мозку до стимуляції. Саме цим людина і відрізняється від ссавців. Далі

Серед електричних обігрівачів, які ми використовуємо у побуті, найпопулярнішими зараз стають інфрачервоні нагрівачі. Вони дуже широко рекламуються в Інтернеті та в газетах. Кажуть, що вони набагато ефективніші за масляні радіатори та тепловентилятори. Менше споживають енергії, не спалюють кисень тощо. Головне – вони зовсім не шкідливі, жодного негативного на організм людини не надають. Далі

Одна моя знайома відмовляється їсти їжу, яку хтось розігрів у мікрохвильовій печі. В усьому виною — страшилки в Інтернеті. Далі

Це дійсно так, хоча звучить неймовірно, тому що в процесі замерзання попередньо нагріта вода має пройти температуру холодної води. Парадокс відомий у світі як «Ефект Мпемби». Далі

При приготуванні сирого м'яса, особливо, свійської птиці, риби та яєць необхідно пам'ятати, що лише нагрівання до належної температури вбивають шкідливі бактерії. Далі

451 градус по Фаренгейту. Це назва знаменитої книги Рея Бредбері. Мовою оригіналу звучить так: 'Fahrenheit 451: The Temperature at which Book Paper Catches Fire, and Burns'. Чи справді за цієї температури починають горіти книги? Далі

Гаряча вода у квартирі чи будинку це у наш час вже не розкіш, а звична потреба. У нашому новому багатоквартирному будинку гаряча вода часом зовсім не гаряча, а тепла, що викликає справедливе обурення мешканців та скарги до Керівної компанії. Гаряча вода дорожча, тому нам вигідніше розбавляти її дешевшою холодною водою для отримання тієї ж підсумкової температури. Але чи тільки за економічну вигоду варто боротися? Давайте розберемося, на чому ґрунтуються норми температури води в крані.

Закони багатьох країн, у тому числі нашої, встановлюють норми безпеки для різних послуг, у тому числі і для гарячої водопровідної води.

Два основних фактори, що впливають на вибір температури води розмноження бактерій та можливі опіки. Ці два фактори діють у протилежних напрямках. З одного боку, температура води має бути такою, щоб шкідливі бактерії гинули, з іншого боку температура гарячої води не повинна призводити до опіків (особливо у дитячих закладах та лікарнях).

Однією з найнебезпечніших бактерій є легіонелла. Легіонелла (Legionella bacteria) - це грамнегативна паличка розміром до 3 мкм. Місце природного проживання бактерії - прісна тепла вода.

Дуже часто ці бактерії розлучаються в системах кондиціювання, опалення, зволоження повітря. Легіонельоз - це хвороба великих міст індустріально розвинених країн. Хвороба дуже серйозна, що веде до ускладнень. Спалах легіонельної пневмонії був зафіксований на Середньому Уралі в липні 2007 року у Верхній Пишмі. Інфекція потрапила до квартир через систему гарячого водопостачання через порушення вимог щодо промивання труб та зливу води. У лікарнях опинилося понад 160 городян, 5 людей померли. Також спалах легіонельозної пневмонії був зафіксований у період з 22 листопада 2011 року по 22 травня 2012 року серед туристів, які відпочивали в готелі Calp в Іспанії, було зареєстровано 23 випадки легіонельозу, 4 з яких закінчилися летальним кінцем.

Вплив температури на бактерії легіонели

70°C - 80°C Область дезінфекції

66°C Легіонелла гине за 2 хвилини

60°C Легіонелла гине за 32 хвилини

55°C Легіонелла гине за 5-6 годин

20°C - 45°C Легіонелла інтенсивно розмножується

20°C і нижче Легіонелла не розмножується

Виходячи з наведених даних, для знешкодження води слід нагрівати її до високої температури. Проте температура води в крані перевищує 50 °С можна отримати опіки поверхні шкіри. При температурі вище 70 С виникає глибокий опік.

Вплив температури води на шкіру

65°C частковий опік шкірного покриву за 2 секунди

60°C частковий опік шкірного покриву протягом 5 секунд.

55°C частковий опік шкірного покриву протягом 15 секунд.

50°C частковий опік шкірного покриву протягом 90 секунд.

Таким чином, у резервуарах для нагрівання та зберігання гарячої води температура повинна бути високою, щоб знешкодити воду. У той же час подавати воду споживачеві слід не дуже гарячою, щоб не допустити опіку шкіри у разі випадкового вимкнення холодної води. Нормативи, встановлені для місць масового споживання води (готелі, школи, лікарні тощо) приблизно такі: душ 41°C, умивальник 41°C, ванна 44°C. Щоб це забезпечити використовують спеціальні термостатуючі змішувачі. Слід зазначити, що більшість випадків зараження легіонельозом спостерігалися саме у людей, які зупинялися в готелях.

Ще один варіант – не використовувати змішувачі, а самим змішувати воду, що тече з двох кранів (холодного та гарячого) у раковині або у ванні. В даному випадку можна воду в кран подавати дуже гарячу. Такі системи часто можна побачити в англійських будинках.

Як правило, в Росії до житлових будинків з централізованим водопостачанням подається вода дуже високої температури. Але не рідко, особливо в нових будинках, тиск води і її температура знижується, що, безумовно, може призвести до розвитку шкідливих бактерій у трубах. Тому проблема з температурою гарячої води у нашому (і в інших) будинках – це серйозна проблема, яка пов'язана не лише з переплатами за послуги ЖКГ, а й зі здоров'ям мешканців будинку.

Статті, близькі за тематикою:

Опік (термічний)- місцеве (локальне) пошкодження тканин при збільшенні їх температури до 45-50 ° С і вище внаслідок дії полум'я, гарячих рідин, пари, розігрітих твердих тіл.

По глибині ураження тканин виділяють чотири ступені опіків:

1 ступінь - Почервоніння шкіри (еритема);

2 ступінь - Утворення бульбашок;

ЗА ступінь - Частковий або повний некроз мальпігієвого (росткового) шару шкіри;

ЗБ ступінь - Повний некроз шкіри на всю її товщину;

4 ступінь - некроз шкіри і тканин, що глибше лежать.

Механізм виникнення опіків пов'язаний з розвитком запальної реакції у місці дії термічного агента та коагуляцією білків, що призводить до загибелі клітин та некрозу тканин.

Опікова хвороба- функціональні порушення внутрішніх органів і систем, зумовлені широкими (понад 10-15% поверхні тіла) та глибокими опіками.

Виділяють чотири періоди розвитку опікової хвороби:

1. Опіковий шок - при великих і глибоких опіках, понад 15% поверхні тіла, а у дітей та осіб похилого віку - навіть при менших площах. У перші 12-36 годин у зоні опіку різко збільшується проникність капілярів, це веде до значного виходу рідини з судин у тканини. У місці пошкодження випаровується велика кількість набрякової рідини, що падає об'єм циркулюючої крові. Провідні патогенетичні фактори: гіповолемія, больове подразнення та підвищення проникності судин.

2. Загальна токсемія- розвивається внаслідок аутоінтоксикації продуктами розпаду тканин на місці опіку (денатурований білок, біологічно активні аміни, поліпептиди та ін.) та вироблення специфічних опікових аутоантитіл (у шкірі виявляються опікові аутоантигени, специфічні для даного типу пошкодження);

3. Септикотоксемія(Приєднання інфекції);

4. Реконвалесценція(Відновлення).

Перегрівання (гіпертермія)- тимчасове підвищення температури тіла внаслідок накопичення надлишкового тепла (при утрудненні процесів тепловіддачі та дії високої температури навколишнього середовища).

Причини розвитку перегрівання:

· фактори навколишнього середовища:

- Висока температура навколишнього середовища (при температурі навколишнього середовища близько 33 ° С припиняється віддача тепла з поверхні тіла за рахунок конвекції та теплової радіації, при вищій температурі віддача тепла можлива тільки за рахунок випаровування поту з поверхні шкіри);

- Висока вологість (можливий розвиток перегрівання вже при 33-34 ° С за рахунок припинення відділення або випаровування поту);

- Дефіцит води в організмі та внаслідок її втрат з потом;

· Наявність агентів, що перешкоджають реалізації механізмів тепловіддачі організму;

· Роз'єднання процесів окислення та фосфорилювання в мітохондріях.

Підвищення температури тіла супроводжується:

· різким почастішанням дихальних рухів (подразнення дихального центру нагрітою кров'ю), розвивається теплова задишка;

· почастішання серцевих скорочень та підвищення кров'яного тиску;

· За рахунок втрати води через посилення потовиділення відбувається згущення крові, порушується електролітний обмін, підвищується гемоліз еритроцитів;

· Пошкодження різних тканин призводить до накопичення токсичних продуктів їх розпаду;

· у зв'язку з руйнуванням VII, VIII, X та інших плазмових факторів порушується згортання крові.

Перенапруження механізмів терморегуляції призводить до їх виснаження, з подальшим гальмуванням функцій центральної нервової системи, пригніченням дихання, функцією серця, зниженням артеріального тиску і, як наслідок - до глибокої гіпоксії.

Тепловий удар - гостре перегрівання організму зі швидким підвищенням температури тіла або тривалий вплив високої температури навколишнього середовища.

Смерть при тепловому ударі виникає від паралічу дихального центру.

Дія низької температури може спричинити переохолодження, відмороження та при хронічному ураженні холодом – холодовий нейроваскуліт.

Переохолодження.Зниження ректальної температури нижче 35°C.

У патогенезі виділяють такі фази

1. Компенсація. Реакції спрямовано обмеження тепловіддачі: рефлекторний спазм судин, зменшення потовиділення, уповільнення дихання. Збільшення теплопродукції: м'язове тремтіння (озноб), посилення процесів глікогенолізу в печінці та м'язах, підвищення рівня глюкози в крові, посилення основного обміну.

2. Декомпенсація. За тривалої дії низьких температур. Знижується температура тіла, припиняється м'язове тремтіння, знижуються споживання кисню та інтенсивність обмінних процесів, розширюються периферичні кровоносні судини. Внаслідок гальмування функцій кори головного мозку та пригнічення підкіркових та бульбарних центрів знижується артеріальний тиск, сповільнюється ритм серцевих скорочень, прогресивно слабшає та знижується частота дихальних рухів. Поступове згасають усі життєві функції. Смерть настає від паралічу дихального центру.

Ступінь тяжкості переохолодження.

· Легкий ступінь: Ректальна температура 33–35°C. Шкірні покриви бліді або помірковано синюшні, з'являються «гусяча шкіра», озноб, труднощі мови. Пульс сповільнюється до 60-66 ударів за хвилину. Артеріальний тиск нормально або дещо підвищено. Дихання не порушене. Можливі відмороження І-ІІ ступеня.

· Середній ступінь: ректальна температура 31–33°C, характерна різка сонливість, пригнічення свідомості, безглуздий погляд. Шкірні покриви бліді, синюшні, іноді з мармуровим забарвленням, холодні на дотик. Пульс сповільнюється до 50-60 ударів за хвилину, слабкого наповнення. Артеріальний тиск знижено незначно. Дихання рідке - до 8-12 за хвилину, поверхневе. Можливі відмороження обличчя та кінцівок І-ІV ступеня.

· Важкий ступінь: Ректальна температура нижче 31°C. Свідомість відсутня, спостерігаються судоми, блювання. Шкірні покриви бліді, синюшні, холодні на дотик. Пульс уповільнюється до 36 ударів за хвилину, слабкого наповнення, має місце виражене зниження артеріального тиску. Подих рідкісний, поверхневий — до 3–4 за хвилину. Спостерігаються важкі та поширені відмороження аж до заледеніння.

Гібернація - Штучне зниження температури тіла в медичній практиці, що досягається під наркозом за допомогою фізичних впливів, використовується для зниження потреби організму в кисні і попередження тимчасової ішемії мозку.

Чи не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком: