Termiske forbrændinger er en almindelig, men ikke desto mindre farlig situation, der kræver nødforanstaltninger. Børn lider selvfølgelig oftest af forbrændinger – de spilder kogende vand på sig selv, rækker ind i en varm stegepande eller ovn med hænderne og bliver brændt af at smage for varm mad uden forældrenes opsyn. Små børn (ikke ældre end 3 år) oplever oftest forbrændinger fra kogende vand. En meget almindelig situation er, når et barn blot trækker en gryde med varmt vand og spilder det på sig selv, mens læsionen er meget omfattende og involverer huden på brystet, arme, mave og nogle gange ansigt og hals.
Meget mere alvorlige forbrændinger opstår, når et barn er nedsænket i vand, der er for varmt til ham. Forældre glemmer ofte, at følsomheden af deres hud og babyens hud adskiller sig betydeligt - efter at have testet vandet i badet med en finger, sænker de skødesløst barnet ned i det - som et resultat, benene, lårene, læggene, balderne, og hele den nederste del af kroppen som helhed er brændt.
Forbrændinger, der opstår hos ældre børn, er sædvanligvis resultatet af leg med ild eller improviserede eksplosive anordninger. I dette tilfælde påvirker flammen normalt huden i ansigtet, øjenlåg, næse, kinder, bryst, skuldre og især hænderne. Forbrændinger af denne type er kendetegnet ved sæsonbestemt - det største antal af dem forekommer om sommeren eller foråret under afbrænding af tørt græs og buske; madlavning grill mv.
Symptomer på en forbrænding afhænger af temperaturen på det middel, der virker på huden, af virkningens varighed og faktisk af tykkelsen af huden i dette område. Så hvis hudtemperaturen når 45 grader, vises et smertefuldt rødt område på det - erytem. Dette svarer til en førstegradsforbrænding. Så snart temperaturen stiger til 55 grader, opstår der en anden (oftest) grads forbrænding, og når temperaturen stiger over 60 grader, begynder koagulationen af hudproteiner og dens nekrose. Højere temperaturer får stoffet til at forkulle.
Afhængigt af dybden af hudskader og tilstedeværelsen af visse kliniske symptomer er alle forbrændinger normalt opdelt i 4 grader:
En førstegradsforbrænding er karakteriseret ved kun at beskadige de øverste lag af epidermis. Klinisk viser dette sig ved vedvarende hyperæmi, efterfølgende ved erytem og hævelse. En førstegradsforbrænding, selvom den ikke er særlig dyb, er meget smertefuld - den er karakteriseret ved alvorlige, næsten uafsættelige smerter, som kun delvist lindres af konventionelle analgetika. Heling af en sådan forbrænding sker inden for en uge, ingen ardannelse observeres.
Den anden grad af forbrænding involverer kun skade på huden på de dybe lag af epidermis - den skaller af, og der dannes en boble fyldt med gennemsigtigt eller uklart indhold.
En tredjegradsforbrænding er opdelt i yderligere to "undergrader", afhængigt af skadens dybde: 3A og 3B. En 3A forbrænding er karakteriseret ved kun skade på epidermis. Sådanne forbrændinger tager meget længere tid at hele, men efter fuldstændig epitelisering af overfladen kan der igen ikke være ar. Grad 3B: her er epidermis allerede beskadiget til en betydelig dybde, inklusive germinallaget, så heling uden ar er umulig. Der dannes en stor boble, huden nedenunder er hvidlig. Epitalisering i grad 3B forbrændinger sker fra kanterne af såret, som følge heraf varer ret lang tid.
En fjerdegradsforbrænding er meget farligere, fordi... i dette tilfælde kan ikke kun huden blive påvirket, men også andre underliggende væv - muskler, sener og knogler. En fjerdegradsforbrænding ser sådan ud: Huden er tør, med flere områder med nekrose på overfladen. Det kan ses, at det er påvirket ned til det subkutane fedtvæv, i nogle tilfælde til muskler eller knogler. Der er normalt ingen smerter ved så dybe forbrændinger, fordi... faktisk er der intet at skade - alle de følsomme slutninger er brændt ud. Sådan en forbrænding tager ekstremt lang tid at hele og kræver ofte plastikkirurgi med hudområder fra raske områder. Men under alle omstændigheder vil resultatet være det samme - dannelsen af omfattende ar.
Det er desværre ikke muligt umiddelbart at vurdere størrelsen af det afbrændte område, pga Det er svært at sige præcist, hvilke væv, der i øjeblikket er i en tilstand af iskæmi, der vil gennemgå nekrose, og hvilke der ikke vil. Arealet af forbrændingen vurderes traditionelt ved at bruge "ni-reglen", men hos små børn udvikles kroppen i forhold til lemmerne og hovedet ikke i samme proportioner som hos voksne, så ved bestemmelse af arealet af den forbrænding, de har brug for, for at bruge enten specielle tabeller, eller bare sammenligne området af hånden et barn med 1% af hans kropsareal.
Førstehjælp til forbrændinger skal ydes med det samme. Det allerførste man skal gøre er at stoppe effekten af høj temperatur på huden, dvs. slukke en flamme, trække en person ud af en varm væske osv. Derefter skal du afkøle det berørte område. Dette kan gøres ved at tage tøj af og placere lemmen under rindende koldt vand, eller ved at påføre (gennem en ren, tør klud) is- eller snestykker i 20-30 minutter. Hvis tøjet ikke kan tages af, så kan du ikke tvangsrive det af! Dette kan føre til skader på den resterende levende epidermis, smerte og lange, dårligt helende sår senere.
Smør ikke brændeoverfladen med olie eller fedt! Dette bør under ingen omstændigheder gøres. Fedt er et fremragende miljø og ernæringskilde for mikrober. Efter afkøling af forbrændingsoverfladen skal den dækkes med en steril (eller i det mindste ren) klud for at undgå kontaminering, og derefter skal offeret føres til enhver medicinsk facilitet i nærheden: centralt distriktshospital, førstehjælpsstation, byhospital; eller bare ringe til en ambulance. Behandling af forbrændinger på et hospital er altid kompleks og udføres på brandsårscentre eller på specialiserede afdelinger.
Rettidig (og selvfølgelig korrekt) assistance til en forbrænding er en garanti for, at dybden af hudskader vil være minimal, og offeret vil hurtigt vende tilbage til det normale.
Denne idé om uoverensstemmelsen mellem den virkelige betydning af kammeratskab og navnet "partnerskab" kom til mig ved et møde i vores SNT. Yderligere
Så der er gået næsten seks år siden projektet blev offentliggjort. Har du opgivet ideen? Hvem implementerer det nu? Yderligere
I vores land blev denne ferie omdøbt og mistede sin betydning. Det fejres dog i 141 lande verden over. Yderligere
Kan digitale termometre fungere som standard? Hvordan normaliseres deres fejl i verifikationsskemaet? Yderligere
Faktisk er indtagelse af peberfrugter en form for sensationssøgning, der nærer vores hjernes ønske om stimulering. Det er det, der gør mennesker anderledes end pattedyr. Yderligere
Blandt de elektriske varmeovne, som vi bruger i hverdagen, er infrarøde varmeovne nu ved at blive de mest populære. De annonceres meget bredt på internettet og i aviser. De siges at være meget mere effektive end olieradiatorer og varmeblæsere. De bruger mindre energi, forbrænder ikke ilt osv. Det vigtigste er, at de slet ikke er skadelige og ikke har nogen negative virkninger på menneskekroppen. Yderligere
En af mine venner nægter at spise mad, som nogen har varmet i mikrobølgeovnen. Det er alt sammen på grund af rædselshistorier på internettet. Yderligere
Dette er sandt, selvom det lyder utroligt, for under fryseprocessen skal forvarmet vand passere koldt vands temperatur. Paradokset er kendt i verden som "Mpemba-effekten". Yderligere
Når du tilbereder råt kød, især fjerkræ, fisk og æg, skal du huske, at kun opvarmning til den rette temperatur vil dræbe skadelige bakterier. Yderligere
451 grader Fahrenheit. Dette er titlen på den berømte bog af Ray Bradbury. På originalsproget lyder det sådan: 'Fahrenheit 451: The Temperature at which Book Paper Catches Fire, and Burns'. Begynder bøger virkelig at brænde ved denne temperatur? Yderligere
Varmt vand i en lejlighed eller et hus er ikke længere en luksus, men en almindelig nødvendighed. I vores nye lejlighedskompleks er det varme vand nogle gange slet ikke varmt, men varmt, hvilket forårsager rimelig indignation blandt beboerne og klager til Administrationsselskabet. Varmt vand er dyrere, så det er mere rentabelt for os at fortynde det med billigere koldt vand for at opnå samme sluttemperatur. Men er det kun værd at kæmpe for økonomisk gevinst? Lad os finde ud af, hvad ledningsvandets temperaturstandarder er baseret på.
Lovene i mange lande, herunder vores, fastlægger sikkerhedsstandarder for forskellige tjenester, herunder varmt vand fra hanen.
De to hovedfaktorer, der påvirker valget af vandtemperatur, er: bakterievækst og mulige forbrændinger. Disse to faktorer virker i modsat retning. På den ene side skal vandtemperaturen være sådan, at skadelige bakterier dræbes, på den anden side bør temperaturen på varmt vand ikke føre til forbrændinger (især på børneinstitutioner og hospitaler).
En af de farligste bakterier er Legionella. Legionella (Legionella bakterier) Er en gram-negativ stang, der måler op til 3 mikron. Bakteriens naturlige levested er friskt, varmt vand.
Meget ofte opdrættes disse bakterier i aircondition-, varme- og befugtningssystemer. Legionellose er en sygdom i storbyer i industrialiserede lande. Sygdommen er meget alvorlig, hvilket fører til komplikationer. Et udbrud af Legionella-lungebetændelse blev registreret i Mellem-Ural i juli 2007 i Verkhnyaya Pyshma. Smitten kom ind i lejlighederne gennem varmtvandsforsyningen på grund af overtrædelse af kravene til skyllerør og drænvand. Mere end 160 byfolk endte på hospitaler, 5 mennesker døde. Der blev også registreret et udbrud af Legionella-lungebetændelse mellem 22. november 2011 og 22. maj 2012 blandt turister, der ferierede på Calp Hotel i Spanien; 23 tilfælde af legionærsygdom blev registreret, hvoraf 4 var dødelige.
Effekt af temperatur på legionellabakterier
70°C – 80°C Desinfektionsområde
66°C Legionella dræber på 2 minutter
60°C Legionella dræber på 32 minutter
55°C Legionella dør på 5-6 timer
20°C - 45°C Legionella formerer sig hurtigt
20°C og derunder Legionella formerer sig ikke
Baseret på de præsenterede data, for at neutralisere vand, skal det opvarmes til en høj temperatur. Dog kan postevandstemperaturer over 50 °C opnås hudoverflade forbrændinger. Ved temperaturer over 70 °C opstår en dyb forbrænding.
Effekt af vandtemperatur på huden
65°C delvis hudforbrænding på 2 sekunder
60°C delvis hudforbrænding på 5 sekunder.
55°C delvis hudforbrænding på 15 sekunder.
50°C delvis hudforbrænding på 90 sekunder.
I tanke til opvarmning og opbevaring af varmt vand skal temperaturen således være høj for at neutralisere vandet. Samtidig bør vand ikke tilføres forbrugeren meget varmt, for at forhindre hudforbrændinger i tilfælde af utilsigtet nedlukning af koldt vand. De standarder, der er etableret for steder med masseforbrug af vand (hoteller, skoler, hospitaler osv.) er ca. følgende: bruser 41°C, håndvask 41°C, bad 44°C. For at sikre dette anvendes specielle termostatblandere. Det skal dog bemærkes, at de fleste tilfælde af legionelloseinfektion blev observeret hos personer, der boede på hoteller.
En anden mulighed er ikke at bruge vandhaner, men at blande vandet, der strømmer fra to vandhaner (koldt og varmt) i håndvasken eller badekarret. I dette tilfælde kan du levere meget varmt vand til hanen. Sådanne systemer kan ofte ses i engelske huse.
Som regel i Rusland leveres meget højtemperaturvand til boligbygninger med centraliseret vandforsyning. Men det er ikke ualmindeligt, især i nye boliger, at vandtryk og temperatur falder, hvilket helt sikkert kan føre til udvikling af skadelige bakterier i rørene. Derfor er problemet med temperaturen på varmt vand i vores (og i andre) huse et alvorligt problem, der ikke kun er forbundet med overbetalinger for boliger og kommunale tjenester, men også med sundheden for husets beboere.
Artikler lignende emne:
Forbrænding (termisk)- lokal (lokal) skade på væv, når deres temperatur stiger til 45-50 ° C og højere som følge af virkningen af flamme, varme væsker, damp, opvarmede faste stoffer.
Der er fire grader af forbrændinger baseret på dybden af vævsskade:
1. grad - rødme af huden (erytem);
2. grad - dannelse af bobler;
FOR grad — delvis eller fuldstændig nekrose af malpighian (kim) lag af huden;
ZB grad - fuldstændig nekrose af huden i hele dens tykkelse;
4. grad - nekrose af huden og underliggende væv.
Mekanismen for forbrændinger er forbundet med udviklingen af en inflammatorisk reaktion på virkningsstedet for det termiske middel og koagulering af proteiner, hvilket fører til celledød og vævsnekrose.
Forbrændingssygdom- funktionelle forstyrrelser i indre organer og systemer forårsaget af omfattende (mere end 10-15 % af kropsoverfladen) og dybe forbrændinger.
Der er fire perioder med udvikling af forbrændingssygdom:
1. Forbrændingschok - ved omfattende og dybe forbrændinger, mere end 15 % af kropsoverfladen, og hos børn og ældre - selv for mindre områder. I de første 12-36 timer øges kapillærpermeabiliteten kraftigt i forbrændingsområdet, hvilket fører til en betydelig frigivelse af væske fra karrene ind i vævet. På skadestedet fordamper en stor mængde ødematøs væske, og volumenet af cirkulerende blod falder. Førende patogenetiske faktorer: hypovolæmi, smerteirritation og øget vaskulær permeabilitet.
2. Generel toksæmi— udvikles som følge af autointoksikation med vævsnedbrydningsprodukter på forbrændingsstedet (denatureret protein, biologisk aktive aminer, polypeptider osv.) og produktion af specifikke forbrændingsautoantistoffer (forbrændingsautoantigener, der er specifikke for denne type skade, påvises i huden) ;
3. Septikotoksæmi(vedhæftning af infektion);
4. Rekonvalescens(genopretning).
Overophedning (hypertermi)- midlertidig stigning i kropstemperaturen på grund af akkumulering af overskydende varme (med vanskeligheder ved varmeoverførselsprocesser og virkningen af høje omgivende temperaturer).
Årsager til udviklingen af overophedning:
· miljømæssige faktorer:
- høj omgivelsestemperatur (ved en omgivelsestemperatur på ca. 33°C stopper varmeoverførslen fra kroppens overflade på grund af konvektion og termisk stråling; ved højere temperaturer er varmeoverførsel kun mulig på grund af fordampning af sved fra overfladen af huden);
— høj luftfugtighed (overophedning kan udvikle sig allerede ved 33-34°C på grund af ophør af svedudskillelse eller fordampning);
- vandmangel i kroppen og på grund af dets tab gennem sved;
· tilstedeværelsen af midler, der forstyrrer implementeringen af kroppens varmeoverførselsmekanismer;
· adskillelse af oxidations- og phosphoryleringsprocesser i mitokondrier.
En stigning i kropstemperaturen er ledsaget af:
· en kraftig stigning i åndedrætsbevægelser (irritation af åndedrætscentret med opvarmet blod), termisk åndenød udvikler sig;
Øget hjertefrekvens og øget blodtryk;
· på grund af vandtab gennem øget svedtendens, forekommer blodfortykkelse, elektrolytmetabolismen forstyrres, og hæmolyse af røde blodlegemer øges;
· beskadigelse af forskellige væv fører til akkumulering af giftige produkter af deres nedbrydning;
· på grund af ødelæggelsen af VII, VIII, X og andre plasmafaktorer er blodkoagulationen svækket.
Overbelastning af de termoregulerende mekanismer fører til deres udmattelse, efterfulgt af hæmning af centralnervesystemets funktioner, respirationsdepression, hjertefunktion, nedsat blodtryk og som en konsekvens dyb hypoxi.
Hedeslag - akut overophedning af kroppen med en hurtig stigning i kropstemperaturen eller langvarig eksponering for høje omgivende temperaturer.
Død fra hedeslag opstår fra lammelse af åndedrætscentret.
Effekten af lav temperatur kan forårsage hypotermi, forfrysninger og, i tilfælde af kronisk forkølelsesskade, kold neurovaskulitis.
Hypotermi.Fald i rektal temperatur til under 35°C.
Følgende faser skelnes i patogenese
1. Kompensation. Reaktioner er rettet mod at begrænse varmeoverførsel: refleks vasospasme, nedsat svedtendens, langsom vejrtrækning. Øget varmeproduktion: muskelrystelser (kulderystelser), øgede glykogenolyseprocesser i lever og muskler, øget blodsukkerniveau, øget basalstofskifte.
2. Dekompensation. Ved længerevarende udsættelse for lave temperaturer. Kropstemperaturen falder, muskelrystelser stopper, iltforbruget og intensiteten af metaboliske processer falder, og perifere blodkar udvides. Som et resultat af hæmning af hjernebarkens funktioner og hæmning af subcortical og bulbar centre, falder blodtrykket, pulsen sænkes, og frekvensen af respiratoriske bevægelser svækkes og falder gradvist. Alle vitale funktioner forsvinder gradvist. Død opstår som følge af lammelse af åndedrætscentret.
Sværhedsgraden af hypotermi.
· Nem grad: rektal temperatur 33–35°C. Huden er bleg eller moderat blålig, der opstår gåsehud, kuldegysninger og talebesvær. Pulsen sænkes til 60-66 slag i minuttet. Blodtrykket er normalt eller let forhøjet. Vejrtrækningen er ikke svækket. Forfrysninger på I-II grader er muligt.
· Gennemsnitlig grad: rektal temperatur 31–33°C, karakteriseret ved svær døsighed, bevidsthedsdepression og et blankt blik. Huden er bleg, blålig, nogle gange marmoreret og kold at røre ved. Pulsen sænkes til 50-60 slag i minuttet, svag fyldning. Blodtrykket faldt lidt. Vejrtrækning er sjælden - op til 8-12 i minuttet, lavvandet. Forfrysninger i ansigtet og ekstremiteterne i I-IV grader er muligt.
· Svær grad: Rektal temperatur under 31°C. Der er ingen bevidsthed, kramper og opkastninger observeres. Huden er bleg, blålig og kold at røre ved. Pulsen sænkes til 36 slag i minuttet, svag fyldning, og der er et udtalt fald i blodtrykket. Vejrtrækning er sjælden, lavvandet - op til 3-4 i minuttet. Der observeres alvorlige og udbredte forfrysninger op til istiden.
Dvale - et kunstigt fald i kropstemperaturen i medicinsk praksis, opnået under anæstesi ved hjælp af fysiske påvirkninger, bruges til at reducere kroppens behov for ilt og forhindre midlertidig cerebral iskæmi.
Fandt du ikke det, du ledte efter? Brug søgningen: