Σε ποια θερμοκρασία συμβαίνει το έγκαυμα του δέρματος;

Τα θερμικά εγκαύματα είναι μια συνηθισμένη, αλλά παρόλα αυτά επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί επείγοντα μέτρα. Φυσικά, τα παιδιά υποφέρουν συχνότερα από εγκαύματα - χύνουν βραστό νερό πάνω τους, φτάνουν σε ένα ζεστό τηγάνι ή φούρνο με τα χέρια τους και καίγονται δοκιμάζοντας πολύ ζεστό φαγητό χωρίς την επίβλεψη των γονιών τους. Τα μικρά παιδιά (όχι μεγαλύτερα των 3 ετών) παρουσιάζουν συχνότερα εγκαύματα από βραστό νερό. Μια πολύ συνηθισμένη κατάσταση είναι όταν ένα παιδί απλά βγάζει μια κατσαρόλα με ζεστό νερό και το χύνει πάνω του, ενώ η βλάβη είναι πολύ εκτεταμένη και περιλαμβάνει το δέρμα του θώρακα, των χεριών, της κοιλιάς και μερικές φορές του προσώπου και του λαιμού.

Πολύ πιο σοβαρά εγκαύματα συμβαίνουν όταν ένα παιδί βυθίζεται σε νερό που είναι πολύ ζεστό γι 'αυτό. Οι γονείς συχνά ξεχνούν ότι η ευαισθησία του δέρματός τους και του δέρματος του μωρού διαφέρει σημαντικά - αφού δοκιμάσουν το νερό στο μπάνιο με το ένα δάχτυλο, κατεβάζουν απρόσεκτα το παιδί σε αυτό - με αποτέλεσμα τα πόδια, τους μηρούς, τις γάμπες, τους γλουτούς, και ολόκληρο το κάτω μέρος του σώματος ως σύνολο καίγονται.

Τα εγκαύματα που συμβαίνουν σε μεγαλύτερα παιδιά είναι συνήθως αποτέλεσμα παιχνιδιού με φωτιά ή αυτοσχέδιους εκρηκτικούς μηχανισμούς. Σε αυτή την περίπτωση, η φλόγα επηρεάζει συνήθως το δέρμα του προσώπου, τα βλέφαρα, τη μύτη, τα μάγουλα, το στήθος, τους ώμους και ιδιαίτερα τα χέρια. Τα εγκαύματα αυτού του τύπου χαρακτηρίζονται από εποχικότητα - ο μεγαλύτερος αριθμός από αυτά συμβαίνουν το καλοκαίρι ή την άνοιξη, κατά την καύση ξηρού χόρτου και θαμνόξυλου. μαγείρεμα μπάρμπεκιου κ.λπ.

Τα συμπτώματα του εγκαύματος εξαρτώνται από τη θερμοκρασία του παράγοντα που δρα στο δέρμα, από τη διάρκεια δράσης και, μάλιστα, από το πάχος του δέρματος σε αυτήν την περιοχή. Έτσι, εάν η θερμοκρασία του δέρματος φτάσει τους 45 βαθμούς, εμφανίζεται μια επώδυνη κοκκινισμένη περιοχή - ερύθημα. Αυτό αντιστοιχεί σε έγκαυμα πρώτου βαθμού. Μόλις η θερμοκρασία ανέβει στους 55 βαθμούς, εμφανίζεται ένα έγκαυμα δεύτερου (τις περισσότερες φορές) βαθμού και όταν η θερμοκρασία ανέβει πάνω από τους 60 βαθμούς, αρχίζει η πήξη των πρωτεϊνών του δέρματος και η νέκρωση του. Οι υψηλότερες θερμοκρασίες προκαλούν την απανθράκωση του υφάσματος.

Ανάλογα με το βάθος της βλάβης του δέρματος και την παρουσία ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων, όλα τα εγκαύματα χωρίζονται συνήθως σε 4 μοίρες:

Ένα έγκαυμα πρώτου βαθμού χαρακτηρίζεται από βλάβη μόνο στα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με επίμονη υπεραιμία, στη συνέχεια με ερύθημα και οίδημα. Ένα έγκαυμα πρώτου βαθμού, αν και όχι ιδιαίτερα βαθύ, είναι πολύ επώδυνο - χαρακτηρίζεται από έντονο, σχεδόν αμείωτο πόνο, ο οποίος ανακουφίζεται μόνο μερικώς με τα συμβατικά αναλγητικά. Η επούλωση ενός τέτοιου εγκαύματος συμβαίνει μέσα σε μια εβδομάδα, δεν παρατηρείται σχηματισμός ουλής.

Ο δεύτερος βαθμός εγκαύματος συνεπάγεται βλάβη στο δέρμα μόνο στα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας - ξεφλουδίζει και σχηματίζεται μια φυσαλίδα γεμάτη με διαφανές ή θολό περιεχόμενο.

Ένα έγκαυμα τρίτου βαθμού χωρίζεται σε δύο ακόμη «υποβαθμίδες», ανάλογα με το βάθος του τραυματισμού: 3Α και 3Β. Ένα έγκαυμα 3Α χαρακτηρίζεται μόνο από βλάβη στην επιδερμίδα. Τέτοια εγκαύματα χρειάζονται πολύ περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν, αλλά μετά την πλήρη επιθηλιοποίηση της επιφάνειας, μπορεί και πάλι να μην υπάρχουν ουλές. Βαθμός 3Β: εδώ η επιδερμίδα έχει ήδη υποστεί βλάβη σε σημαντικό βάθος, συμπεριλαμβανομένου του βλαστικού στρώματος, επομένως η επούλωση χωρίς ουλή είναι αδύνατη. Σχηματίζεται μια μεγάλη φούσκα, το δέρμα από κάτω είναι υπόλευκο. Η επιθηλίωση στα εγκαύματα βαθμού 3Β γίνεται από τις άκρες του τραύματος, με αποτέλεσμα να διαρκεί αρκετά.

Ένα έγκαυμα τέταρτου βαθμού είναι πολύ πιο επικίνδυνο γιατί... Σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο το δέρμα μπορεί να επηρεαστεί, αλλά και άλλοι ιστοί που βρίσκονται κάτω από αυτό - μύες, τένοντες και οστά. Ένα έγκαυμα τέταρτου βαθμού μοιάζει με αυτό: το δέρμα είναι ξηρό, με πολλαπλές περιοχές νέκρωσης στην επιφάνειά του. Μπορεί να φανεί ότι επηρεάζεται μέχρι τον υποδόριο λιπώδη ιστό, σε ορισμένες περιπτώσεις στους μύες ή τα οστά. Συνήθως δεν υπάρχει πόνος με τόσο βαθιά εγκαύματα, γιατί... Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα να πονέσει - όλα τα ευαίσθητα τελειώματα έχουν καεί. Ένα τέτοιο έγκαυμα χρειάζεται εξαιρετικά μεγάλο χρονικό διάστημα για να επουλωθεί και συχνά απαιτεί πλαστική χειρουργική με περιοχές δέρματος από υγιείς περιοχές. Αλλά, σε κάθε περίπτωση, το αποτέλεσμα θα είναι το ίδιο - ο σχηματισμός εκτεταμένων ουλών.

Δυστυχώς, δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθεί άμεσα το μέγεθος της καμένης περιοχής, γιατί Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς ποιοι ιστοί, που επί του παρόντος βρίσκονται σε κατάσταση ισχαιμίας, θα υποστούν νέκρωση και ποιοι όχι. Η περιοχή του εγκαύματος αξιολογείται παραδοσιακά χρησιμοποιώντας τον «κανόνα των εννιά», αλλά στα μικρά παιδιά το σώμα σε σχέση με τα άκρα και το κεφάλι δεν αναπτύσσεται στις ίδιες αναλογίες όπως στους ενήλικες, οπότε κατά τον προσδιορισμό της περιοχής το έγκαυμα που χρειάζεται να χρησιμοποιούν είτε ειδικούς πίνακες, είτε απλά να συγκρίνουν την περιοχή του χεριού ενός παιδιού με το 1% της περιοχής του σώματός του.

Οι πρώτες βοήθειες για εγκαύματα πρέπει να παρέχονται αμέσως. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να σταματήσετε την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας στο δέρμα, δηλ. σβήστε μια φλόγα, τραβήξτε ένα άτομο από ένα ζεστό υγρό κ.λπ. Στη συνέχεια, πρέπει να κρυώσετε την πληγείσα περιοχή. Αυτό μπορεί να γίνει αφαιρώντας τα ρούχα και τοποθετώντας το άκρο κάτω από τρεχούμενο κρύο νερό ή απλώνοντας (με ένα καθαρό, στεγνό πανί) κομμάτια πάγου ή χιονιού σε αυτό για 20-30 λεπτά. Εάν τα ρούχα δεν μπορούν να αφαιρεθούν, τότε δεν μπορείτε να τα τραβήξετε με το ζόρι! Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στην εναπομείνασα ζωντανή επιδερμίδα, πόνο και μακριές, κακώς επουλωμένες πληγές αργότερα.

Μην λιπαίνετε την επιφάνεια του καμένου με λάδι ή γράσο! Αυτό δεν πρέπει να γίνει σε καμία περίπτωση. Το λίπος είναι εξαιρετικό περιβάλλον και πηγή διατροφής για τα μικρόβια. Αφού κρυώσει η επιφάνεια του εγκαύματος, πρέπει να καλυφθεί με ένα αποστειρωμένο (ή τουλάχιστον καθαρό) πανί για να αποφευχθεί η μόλυνση και στη συνέχεια το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε οποιαδήποτε κοντινή ιατρική εγκατάσταση: κεντρικό περιφερειακό νοσοκομείο, σταθμός πρώτων βοηθειών, νοσοκομείο της πόλης. ή απλά καλέστε ένα ασθενοφόρο. Η αντιμετώπιση των εγκαυμάτων σε νοσοκομειακό περιβάλλον είναι πάντα πολύπλοκη και πραγματοποιείται σε κέντρα εγκαυμάτων ή σε εξειδικευμένα τμήματα.

Η έγκαιρη (και, φυσικά, σωστή) βοήθεια που παρέχεται για ένα έγκαυμα αποτελεί εγγύηση ότι το βάθος της βλάβης του δέρματος θα είναι ελάχιστο και το θύμα θα επιστρέψει γρήγορα στο φυσιολογικό.

Αυτή η ιδέα για την ασυμφωνία μεταξύ της πραγματικής έννοιας της συντροφικότητας και του ονόματος «συνεργασία» ήρθε στο μυαλό μου σε μια συνάντηση της SNT μας. Περαιτέρω

Έχουν περάσει, λοιπόν, σχεδόν έξι χρόνια από τότε που εκδόθηκε το έργο. Έχετε εγκαταλείψει την ιδέα; Ποιος το εφαρμόζει τώρα; Περαιτέρω

Στη χώρα μας αυτή η γιορτή μετονομάστηκε και έχασε το νόημά της. Ωστόσο, γιορτάζεται σε 141 χώρες σε όλο τον κόσμο. Περαιτέρω

Μπορούν τα ψηφιακά θερμόμετρα να λειτουργήσουν ως πρότυπα; Πώς να ομαλοποιήσετε το σφάλμα τους στο σχήμα επαλήθευσης; Περαιτέρω

Στην πραγματικότητα, η κατανάλωση πιπεριών είναι μια μορφή αναζήτησης αίσθησης, τροφοδοτώντας την επιθυμία του εγκεφάλου μας για διέγερση. Αυτό είναι που κάνει τον άνθρωπο διαφορετικό από τα θηλαστικά. Περαιτέρω

Από τις ηλεκτρικές θερμάστρες που χρησιμοποιούμε στην καθημερινή ζωή, οι υπέρυθρες θερμάστρες γίνονται πλέον οι πιο δημοφιλείς. Διαφημίζονται πολύ ευρέως στο Διαδίκτυο και στις εφημερίδες. Λέγεται ότι είναι πολύ πιο αποδοτικά από τα θερμαντικά σώματα λαδιού και τα αερόθερμα. Καταναλώνουν λιγότερη ενέργεια, δεν καίνε οξυγόνο κ.λπ. Το κυριότερο είναι ότι δεν είναι καθόλου επιβλαβή και δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στον ανθρώπινο οργανισμό. Περαιτέρω

Ένας από τους φίλους μου αρνείται να φάει φαγητό που κάποιος έχει ζεστάνει στο φούρνο μικροκυμάτων. Όλα οφείλονται σε ιστορίες τρόμου στο Διαδίκτυο. Περαιτέρω

Αυτό είναι αλήθεια, αν και ακούγεται απίστευτο, γιατί κατά τη διαδικασία κατάψυξης, το προθερμασμένο νερό πρέπει να περάσει τη θερμοκρασία του κρύου νερού. Το παράδοξο είναι γνωστό στον κόσμο ως «Φαινόμενο Mpemba». Περαιτέρω

Όταν μαγειρεύετε ωμό κρέας, ειδικά πουλερικά, ψάρια και αυγά, να θυμάστε ότι μόνο η θέρμανση στην κατάλληλη θερμοκρασία θα σκοτώσει τα επιβλαβή βακτήρια. Περαιτέρω

451 βαθμοί Φαρενάιτ. Αυτός είναι ο τίτλος του διάσημου βιβλίου του Ray Bradbury. Στην αρχική γλώσσα έχει ως εξής: «Φαρενάιτ 451: Η θερμοκρασία στην οποία το χαρτί του βιβλίου πιάνει φωτιά και καίγεται». Αρχίζουν πραγματικά να καίγονται τα βιβλία σε αυτή τη θερμοκρασία; Περαιτέρω

Το ζεστό νερό σε ένα διαμέρισμα ή ένα σπίτι δεν είναι πλέον πολυτέλεια, αλλά κοινή ανάγκη. Στη νέα μας πολυκατοικία, το ζεστό νερό μερικές φορές δεν είναι καθόλου ζεστό, αλλά ζεστό, γεγονός που προκαλεί δίκαιη αγανάκτηση στους κατοίκους και παράπονα στην Εταιρεία Διαχείρισης. Το ζεστό νερό είναι πιο ακριβό, επομένως είναι πιο κερδοφόρο για εμάς να το αραιώνουμε με φθηνότερο κρύο νερό για να έχουμε την ίδια τελική θερμοκρασία. Αξίζει όμως να παλεύεις μόνο για οικονομικό όφελος; Ας δούμε σε τι βασίζονται τα πρότυπα θερμοκρασίας του νερού της βρύσης.

Οι νόμοι πολλών χωρών, συμπεριλαμβανομένης της δικής μας, θεσπίζουν πρότυπα ασφαλείας για διάφορες υπηρεσίες, συμπεριλαμβανομένου του ζεστού νερού βρύσης.

Οι δύο κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή της θερμοκρασίας του νερού είναι: βακτηριακή ανάπτυξη και πιθανά εγκαύματα. Αυτοί οι δύο παράγοντες δρουν σε αντίθετες κατευθύνσεις. Αφενός, η θερμοκρασία του νερού πρέπει να είναι τέτοια ώστε να σκοτώνονται επιβλαβή βακτήρια, αφετέρου, η θερμοκρασία του ζεστού νερού δεν πρέπει να οδηγεί σε εγκαύματα (ειδικά σε παιδικά ιδρύματα και νοσοκομεία).

Ένα από τα πιο επικίνδυνα βακτήρια είναι η Legionella. Λεγεωνέλα (βακτήρια Legionella) Είναι μια γραμ-αρνητική ράβδος μεγέθους έως 3 microns. Ο φυσικός βιότοπος του βακτηρίου είναι το γλυκό, ζεστό νερό.

Πολύ συχνά, αυτά τα βακτήρια εκτρέφονται σε συστήματα κλιματισμού, θέρμανσης και ύγρανσης. Η λεγεωνέλλωση είναι ασθένεια των μεγάλων πόλεων στις βιομηχανικές χώρες. Η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή, οδηγεί σε επιπλοκές. Ένα ξέσπασμα πνευμονίας από Legionella καταγράφηκε στα Μέση Ουράλια τον Ιούλιο του 2007 στο Verkhnyaya Pyshma. Η μόλυνση εισήλθε στα διαμερίσματα μέσω του συστήματος παροχής ζεστού νερού λόγω παραβίασης των απαιτήσεων για την έκπλυση σωλήνων και την αποστράγγιση του νερού. Περισσότεροι από 160 κάτοικοι της πόλης κατέληξαν στα νοσοκομεία, 5 άνθρωποι πέθαναν. Επίσης, ένα ξέσπασμα πνευμονίας από Legionella καταγράφηκε μεταξύ 22 Νοεμβρίου 2011 και 22 Μαΐου 2012 μεταξύ τουριστών που έκαναν διακοπές στο ξενοδοχείο Calp στην Ισπανία· καταγράφηκαν 23 κρούσματα νόσου των Λεγεωνάριων, εκ των οποίων οι 4 ήταν θανατηφόρες.

Επίδραση της θερμοκρασίας στα βακτήρια της λεγιονέλλας

70°C – 80°C Περιοχή απολύμανσης

66°C Η Legionella σκοτώνει σε 2 λεπτά

60°C Η Legionella σκοτώνει σε 32 λεπτά

55°C Η Legionella πεθαίνει σε 5-6 ώρες

20°C - 45°C Η Legionella πολλαπλασιάζεται γρήγορα

20°C και κάτω η Legionella δεν αναπαράγεται

Με βάση τα δεδομένα που παρουσιάζονται, για να εξουδετερωθεί το νερό, θα πρέπει να θερμανθεί σε υψηλή θερμοκρασία. Ωστόσο, μπορούν να επιτευχθούν θερμοκρασίες νερού βρύσης άνω των 50 °C εγκαύματα στην επιφάνεια του δέρματος. Σε θερμοκρασίες άνω των 70 °C, εμφανίζεται ένα βαθύ έγκαυμα.

Επίδραση της θερμοκρασίας του νερού στο δέρμα

65°C μερικό έγκαυμα δέρματος σε 2 δευτερόλεπτα

60°C μερικό έγκαυμα δέρματος σε 5 δευτερόλεπτα.

55°C μερικό έγκαυμα δέρματος σε 15 δευτερόλεπτα.

50°C μερικό έγκαυμα δέρματος σε 90 δευτερόλεπτα.

Έτσι, στις δεξαμενές θέρμανσης και αποθήκευσης ζεστού νερού, η θερμοκρασία πρέπει να είναι υψηλή για να εξουδετερωθεί το νερό. Ταυτόχρονα, το νερό δεν πρέπει να παρέχεται στον καταναλωτή πολύ ζεστό, προκειμένου να αποφευχθούν δερματικά εγκαύματα σε περίπτωση τυχαίας διακοπής λειτουργίας του κρύου νερού. Τα πρότυπα που θεσπίζονται για χώρους μαζικής κατανάλωσης νερού (ξενοδοχεία, σχολεία, νοσοκομεία κ.λπ.) είναι περίπου τα εξής: ντους 41°C, νιπτήρας 41°C, μπάνιο 44°C. Για να διασφαλιστεί αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικοί θερμοστατικοί αναδευτήρες. Να σημειωθεί πάντως ότι τα περισσότερα κρούσματα μόλυνσης από λεγεωνέλλωση παρατηρήθηκαν σε άτομα που διέμεναν σε ξενοδοχεία.

Μια άλλη επιλογή είναι να μην χρησιμοποιήσετε βρύσες, αλλά να αναμίξετε το νερό που ρέει από δύο βρύσες (κρύο και ζεστό) στον νεροχύτη ή την μπανιέρα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να τροφοδοτήσετε πολύ ζεστό νερό στη βρύση. Τέτοια συστήματα μπορεί να δει κανείς συχνά σε αγγλικά σπίτια.

Κατά κανόνα, στη Ρωσία, το νερό πολύ υψηλής θερμοκρασίας παρέχεται σε κτίρια κατοικιών με κεντρική παροχή νερού. Αλλά δεν είναι ασυνήθιστο, ειδικά στα νέα σπίτια, η πίεση και η θερμοκρασία του νερού να μειώνονται, κάτι που σίγουρα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων στους σωλήνες. Επομένως, το πρόβλημα με τη θερμοκρασία του ζεστού νερού στα σπίτια μας (και σε άλλα) είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που σχετίζεται όχι μόνο με τις υπερπληρωμές για στέγαση και κοινοτικές υπηρεσίες, αλλά και με την υγεία των κατοίκων του σπιτιού.

Παρόμοια άρθρα στο θέμα:

Καύση (θερμική)- τοπική (τοπική) βλάβη στους ιστούς όταν η θερμοκρασία τους αυξάνεται στους 45–50 ° C και υψηλότερα ως αποτέλεσμα της δράσης της φλόγας, των καυτών υγρών, του ατμού, των θερμαινόμενων στερεών.

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί εγκαυμάτων με βάση το βάθος της βλάβης των ιστών:

1ου βαθμού - ερυθρότητα του δέρματος (ερύθημα).

2ου βαθμού - σχηματισμός φυσαλίδων.

ΓΙΑ πτυχίο — μερική ή πλήρης νέκρωση του στρώματος Malpighian (μικρόβιο) του δέρματος.

Πτυχίο ZB - πλήρης νέκρωση του δέρματος σε όλο το πάχος του.

4ου βαθμού - νέκρωση του δέρματος και των υποκείμενων ιστών.

Ο μηχανισμός των εγκαυμάτων σχετίζεται με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στο σημείο δράσης του θερμικού παράγοντα και την πήξη των πρωτεϊνών, που οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο και νέκρωση των ιστών.

Ασθένεια εγκαυμάτων- λειτουργικές διαταραχές των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων που προκαλούνται από εκτεταμένα (πάνω από 10–15% της επιφάνειας του σώματος) και βαθιά εγκαύματα.

Υπάρχουν τέσσερις περίοδοι ανάπτυξης της νόσου του εγκαύματος:

1. Σοκ εγκαυμάτων - για εκτεταμένα και βαθιά εγκαύματα, πάνω από το 15% της επιφάνειας του σώματος, και σε παιδιά και ηλικιωμένους - ακόμη και για μικρότερες περιοχές. Τις πρώτες 12-36 ώρες, η διαπερατότητα των τριχοειδών αυξάνεται απότομα στην περιοχή του εγκαύματος, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική απελευθέρωση υγρού από τα αγγεία στον ιστό. Στο σημείο του τραυματισμού, μεγάλη ποσότητα οιδηματώδους υγρού εξατμίζεται και ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειώνεται. Κορυφαίοι παθογενετικοί παράγοντες: υποογκαιμία, ερεθισμός του πόνου και αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.

2. Γενική τοξιναιμία— αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αυτοτοξίκωσης με προϊόντα διάσπασης ιστών στο σημείο του εγκαύματος (μετουσιωμένη πρωτεΐνη, βιολογικά ενεργές αμίνες, πολυπεπτίδια κ.λπ.) και παραγωγή ειδικών αυτοαντισωμάτων εγκαύματος (αυτοαντιγόνα εγκαυμάτων ειδικά για αυτόν τον τύπο τραυματισμού ανιχνεύονται στο δέρμα) ;

3. Σηπτικοτοξαιμία(προσκόλληση μόλυνσης)?

4. Ανάρρωση(ανάκτηση).

Υπερθέρμανση (υπερθερμία)- προσωρινή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος λόγω συσσώρευσης περίσσειας θερμότητας (με δυσκολία στις διαδικασίες μεταφοράς θερμότητας και την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών περιβάλλοντος).

Λόγοι για την ανάπτυξη υπερθέρμανσης:

· περιβαλλοντικοί παράγοντες:

- υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος (σε θερμοκρασία περιβάλλοντος περίπου 33°C, η μεταφορά θερμότητας από την επιφάνεια του σώματος λόγω μεταφοράς και η θερμική ακτινοβολία σταματά· σε υψηλότερες θερμοκρασίες, η μεταφορά θερμότητας είναι δυνατή μόνο λόγω της εξάτμισης του ιδρώτα από την επιφάνεια του δέρματος )

— υψηλή υγρασία (υπερθέρμανση μπορεί να αναπτυχθεί ήδη στους 33–34°C λόγω της παύσης του διαχωρισμού ή της εξάτμισης του ιδρώτα).

- έλλειψη νερού στο σώμα και λόγω της απώλειας του μέσω του ιδρώτα.

· την παρουσία παραγόντων που παρεμβαίνουν στην εφαρμογή των μηχανισμών μεταφοράς θερμότητας του σώματος.

· διαχωρισμός των διεργασιών οξείδωσης και φωσφορυλίωσης στα μιτοχόνδρια.

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος συνοδεύεται από:

· απότομη αύξηση των αναπνευστικών κινήσεων (ερεθισμός του αναπνευστικού κέντρου με θερμαινόμενο αίμα), αναπτύσσεται θερμική δύσπνοια.

Αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

· λόγω απώλειας νερού μέσω αυξημένης εφίδρωσης, εμφανίζεται πάχυνση του αίματος, διαταράσσεται ο μεταβολισμός των ηλεκτρολυτών και αυξάνεται η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

· βλάβη σε διάφορους ιστούς οδηγεί στη συσσώρευση τοξικών προϊόντων της διάσπασής τους.

· λόγω της καταστροφής των VII, VIII, X και άλλων παραγόντων πλάσματος, η πήξη του αίματος είναι εξασθενημένη.

Η υπερένταση των θερμορρυθμιστικών μηχανισμών οδηγεί σε εξάντλησή τους, ακολουθούμενη από αναστολή των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναπνευστική καταστολή, καρδιακή λειτουργία, μειωμένη αρτηριακή πίεση και, κατά συνέπεια, βαθιά υποξία.

Θερμοπληξία - οξεία υπερθέρμανση του σώματος με ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ή παρατεταμένη έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος.

Ο θάνατος από θερμοπληξία επέρχεται από παράλυση του αναπνευστικού κέντρου.

Η επίδραση της χαμηλής θερμοκρασίας μπορεί να προκαλέσει υποθερμία, κρυοπαγήματα και, σε περίπτωση χρόνιου τραυματισμού από το ψύχος, ψυχρή νευροαγγειίτιδα.

Υποθερμία.Μείωση της θερμοκρασίας του ορθού κάτω από 35°C.

Οι ακόλουθες φάσεις διακρίνονται στην παθογένεση

1. Αποζημίωση. Οι αντιδράσεις στοχεύουν στον περιορισμό της μεταφοράς θερμότητας: αντανακλαστικός αγγειόσπασμος, μειωμένη εφίδρωση, επιβράδυνση της αναπνοής. Αυξημένη παραγωγή θερμότητας: μυϊκός τρόμος (ρίγη), αυξημένες διεργασίες γλυκογονόλυσης στο ήπαρ και τους μύες, αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, αυξημένος βασικός μεταβολισμός.

2. Αποζημίωση. Με παρατεταμένη έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες. Η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται, ο μυϊκός τρόμος σταματά, η κατανάλωση οξυγόνου και η ένταση των μεταβολικών διεργασιών μειώνονται και τα περιφερειακά αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται. Ως αποτέλεσμα της αναστολής των λειτουργιών του εγκεφαλικού φλοιού και της αναστολής των υποφλοιωδών και βολβικών κέντρων, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται και η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων σταδιακά εξασθενεί και μειώνεται. Όλες οι ζωτικές λειτουργίες σταδιακά εξαφανίζονται. Ο θάνατος επέρχεται από παράλυση του αναπνευστικού κέντρου.

Η σοβαρότητα της υποθερμίας.

· Εύκολο πτυχίο: θερμοκρασία ορθού 33–35°C. Το δέρμα είναι χλωμό ή μέτρια μπλε, εμφανίζονται εξογκώματα χήνας, ρίγη και δυσκολία στην ομιλία. Ο παλμός επιβραδύνεται στους 60–66 παλμούς ανά λεπτό. Η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη. Η αναπνοή δεν επηρεάζεται. Είναι πιθανό κρυοπαγήματα Ι-ΙΙ βαθμών.

· Μέσος βαθμός: Θερμοκρασία του ορθού 31–33°C, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή υπνηλία, κατάθλιψη της συνείδησης και κενό βλέμμα. Το δέρμα είναι χλωμό, γαλαζωπό, μερικές φορές μαρμάρινο και κρύο στην αφή. Ο παλμός επιβραδύνεται στους 50–60 παλμούς ανά λεπτό, αδύναμο γέμισμα. Η αρτηριακή πίεση μειώθηκε ελαφρά. Η αναπνοή είναι σπάνια - έως 8-12 ανά λεπτό, ρηχή. Είναι πιθανό κρυοπαγήματα του προσώπου και των άκρων I–IV βαθμών.

· Σοβαρός βαθμός: Θερμοκρασία ορθού κάτω από 31°C. Δεν υπάρχει συνείδηση, παρατηρούνται σπασμοί και έμετοι. Το δέρμα είναι χλωμό, μπλε και κρύο στην αφή. Ο σφυγμός επιβραδύνεται στους 36 παλμούς το λεπτό, αδύναμο γέμισμα και υπάρχει έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η αναπνοή είναι σπάνια, ρηχή - έως 3-4 ανά λεπτό. Παρατηρούνται σοβαρά και εκτεταμένα κρυοπαγήματα μέχρι παγετώνων.

Χειμέρια νάρκη - μια τεχνητή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος στην ιατρική πρακτική, που επιτυγχάνεται υπό αναισθησία χρησιμοποιώντας φυσικές επιρροές, χρησιμοποιείται για τη μείωση της ανάγκης του σώματος για οξυγόνο και την πρόληψη της προσωρινής εγκεφαλικής ισχαιμίας.

Δεν βρήκατε αυτό που ψάχνατε; Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση: