Espaciadores de síntomas

Estimados colegas, hoy veremos un síntoma que se encuentra a menudo en la práctica de un médico de cabecera y de familia. Este síntoma ocurre cuando se estira un músculo o ligamento (incluido, por ejemplo, el músculo subescapular - aductor), lo que hace que los omóplatos se acerquen y el hombro se disloque. Este síndrome se diagnostica de forma especialmente sencilla: basta con pedirle al paciente que extienda los brazos con las palmas hacia arriba o hacia los lados y mire en esta posición la superficie frontal de su pecho. Si el paciente se inclina de tal manera que los omóplatos se acercan lo más posible entre sí y aparece un surco longitudinal pronunciado a lo largo del eje desde la clavícula hasta la apófisis xifoides, entonces el diagnóstico es claro: el síntoma del trípode, también conocido como síntoma de Rapport. El motivo de este síntoma es claro: hay tensión en los músculos subescapulares, es decir. extensión En este caso, el dolor se observa en la región subescapular, por delante y por debajo, donde van las fibras musculares de la superficie anterolateral del antebrazo y el grupo posterior de músculos del miembro superior. Cuando el médico palpa esta zona, se puede esperar un dolor agudo. Esta definición en la práctica médica real plantea preguntas: ¿este síndrome realmente se llama así? Esta cuestión preocupa tanto a los fisioterapeutas como a los neurólogos, que encuentran explicaciones completamente diferentes al síndrome de dolor, intentando explicarlo mediante factores psicógenos o manifestaciones de la neurología. Consideremos varias explicaciones teóricas y prácticas de la terminología del síndrome de Rapport, basadas en publicaciones de médicos de diferentes países. Sobre la base de una revisión retrospectiva de la literatura de los últimos años, se encontró que en el 20% de los casos es posible una disonancia entre los resultados del examen físico y las respuestas impasibles de un paciente que se queja de un dolor agudo a lo largo del músculo. Muchos pacientes con patología de la columna experimentan simultáneamente dolor en el cuello y en el grupo de músculos anterolateral del antebrazo. Por lo tanto, del análisis presentado queda claro que si hay hinchazón de los tejidos blandos en el paladar anterior