Tünet Távoltartók

Kedves Kollégák, ma egy olyan tünetet nézünk meg, amellyel gyakran találkozhatunk a háziorvosi és háziorvosi praxisban. Ez a tünet akkor jelentkezik, amikor egy izom vagy szalag megfeszül (beleértve például a lapocka alatti izmot – adductort), ami a lapockák egymáshoz közeledését és a váll elmozdulását okozza. Ezt a szindrómát különösen egyszerűen diagnosztizálják - csak kérje meg a pácienst, hogy tenyérrel felfelé vagy oldalra tárja karjait, és ebben a helyzetben nézzen a mellkasa elülső felületére. Ha a beteg úgy hajlik meg, hogy a lapockák a lehető legközelebb kerüljenek egymáshoz, és a kulcscsonttól a xiphoid-nyúlványig tartó tengely mentén markáns hosszanti barázda jelenik meg, akkor a diagnózis egyértelmű - a Tripod tünet, más néven mint a Rapport tünet. Ennek a tünetnek az oka egyértelmű: feszültség van a lapocka alatti izmokban, i.e. nyújtás Ebben az esetben fájdalom figyelhető meg a lapocka alatti régióban, előtte és alatta, ahol az alkar anterolaterális felületének izomrostjai és a felső végtag hátsó izomcsoportja mennek. Amikor az orvos megtapintja ezt a területet, éles fájdalomra számíthat. Ez a meghatározás a valódi orvosi gyakorlatban kérdéseket vet fel: valóban így hívják ezt a szindrómát? Ez a kérdés a fizioterapeutákat és a neurológusokat egyaránt aggasztja, akik teljesen más magyarázatot találnak a fájdalom szindrómára, pszichogén tényezőkkel vagy a neurológia megnyilvánulásaival próbálják magyarázni. Nézzük meg a Rapport-szindróma terminológiájának számos elméleti és gyakorlati magyarázatát, amelyek különböző országok orvosainak publikációira épülnek. Az elmúlt évek szakirodalmának retrospektív áttekintése alapján megállapították, hogy az esetek 20%-ában disszonancia lehetséges a fizikális vizsgálat eredménye és az izommenti éles fájdalomra panaszkodó beteg érzelemmentes reakciói között. Sok gerincpatológiában szenvedő beteg egyszerre tapasztal fájdalmat az alkar nyakában és anterolaterális izomcsoportjában. Így a bemutatott elemzésből világossá válik, hogy ha lágyrész duzzanat van az elülső szájpadlásban