Simptom Spacers

Hörmətli həmkarlar, bu gün biz ümumi praktikant və ailə həkiminin təcrübəsində tez-tez rast gəlinən bir simptoma baxacağıq. Bu simptom çiyin bıçaqlarının bir-birinə yaxınlaşmasına və çiyin yerindən çıxmasına səbəb olan əzələ və ya ligament (məsələn, subscapularis əzələsi - adduktor daxil olmaqla) uzandıqda baş verir. Bu sindroma xüsusilə sadə diaqnoz qoyulur - xəstədən əllərini ovucları ilə yuxarı və ya yanlara yaymasını və bu vəziyyətdə sinəsinin ön səthinə baxmasını xahiş edin. Xəstə çiyin bıçaqlarının bir-birinə mümkün qədər yaxınlaşdığı şəkildə əyilirsə və körpücük sümüyündən xiphoid prosesinə qədər ox boyunca açıq bir uzununa yiv görünürsə, diaqnoz aydındır - Tripod simptomu da məlumdur. Rapport simptomu kimi. Bu simptomun səbəbi aydındır: subscapularis əzələlərində gərginlik var, yəni. uzanan Bu vəziyyətdə ağrı, ön kolun anterolateral səthinin əzələ liflərinin və yuxarı ətrafın arxa əzələ qrupunun getdiyi yerdə, ön və aşağıda, subkapular bölgədə müşahidə olunur. Həkim bu bölgəni palpasiya edərkən, kəskin ağrı gözləmək olar. Həqiqi tibbi praktikada bu tərif suallar doğurur: bu sindrom həqiqətən belə adlanır? Bu sual həm fizioterapevtləri, həm də ağrı sindromu üçün tamamilə fərqli izahatlar tapan, onu psixogen amillər və ya nevrologiyanın təzahürləri ilə izah etməyə çalışan nevroloqları narahat edir. Müxtəlif ölkələrin həkimlərinin nəşrləri əsasında Rapport sindromunun terminologiyasının bir neçə nəzəri və praktiki izahını nəzərdən keçirək. Son illərdə ədəbiyyatın retrospektiv nəzərdən keçirilməsinə əsasən müəyyən edilmişdir ki, 20% hallarda fiziki müayinənin nəticələri ilə əzələ boyu kəskin ağrılardan şikayət edən xəstənin emosional reaksiyaları arasında dissonans mümkündür. Onurğa patologiyası olan bir çox xəstə eyni vaxtda boyun və ön kolun anterolateral əzələ qrupunda ağrı hiss edir. Beləliklə, təqdim olunan təhlildən aydın olur ki, ön damaqda yumşaq toxuma şişməsi varsa