Symptom Spacers

Αγαπητοί συνάδελφοι, σήμερα θα δούμε ένα σύμπτωμα που συναντάμε συχνά στο ιατρείο γενικού και οικογενειακού γιατρού. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν ένας μυς ή ένας σύνδεσμος τεντώνεται (συμπεριλαμβανομένου, για παράδειγμα, του υποπλατιοφόρου μυός - προσαγωγού), που προκαλεί τις ωμοπλάτες να πλησιάσουν μεταξύ τους και τον ώμο να εξαρθρωθεί. Αυτό το σύνδρομο διαγιγνώσκεται ιδιαίτερα απλά - απλώς ζητήστε από τον ασθενή να απλώσει τα χέρια του με τις παλάμες του προς τα πάνω ή στα πλάγια και να κοιτάξει σε αυτή τη θέση την μπροστινή επιφάνεια του θώρακα του. Εάν ο ασθενής λυγίσει με τέτοιο τρόπο ώστε οι ωμοπλάτες να πλησιάσουν όσο το δυνατόν πιο κοντά η μία στην άλλη και να εμφανιστεί μια έντονη διαμήκη αυλάκωση κατά μήκος του άξονα από την κλείδα έως τη διαδικασία xiphoid, τότε η διάγνωση είναι ξεκάθαρη - το σύμπτωμα του τρίποδα, επίσης γνωστό ως σύμπτωμα Rapport. Ο λόγος για αυτό το σύμπτωμα είναι σαφής: υπάρχει ένταση στους υποπλάτιος μύες, δηλ. τέντωμα Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται πόνος στην υποπλάτια περιοχή, μπροστά και κάτω από αυτήν, όπου πηγαίνουν οι μυϊκές ίνες της προσθιοπλάγιας επιφάνειας του αντιβραχίου και της οπίσθιας ομάδας μυών του άνω άκρου. Όταν ο γιατρός ψηλαφήσει αυτή την περιοχή, μπορείτε να περιμένετε οξύ πόνο. Αυτός ο ορισμός στην πραγματική ιατρική πρακτική εγείρει ερωτήματα: λέγεται πράγματι αυτό το σύνδρομο; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί τόσο τους φυσιοθεραπευτές όσο και τους νευρολόγους, οι οποίοι βρίσκουν εντελώς διαφορετικές εξηγήσεις για το σύνδρομο του πόνου, προσπαθώντας να το εξηγήσουν με ψυχογενείς παράγοντες ή εκδηλώσεις νευρολογίας. Ας εξετάσουμε αρκετές θεωρητικές και πρακτικές εξηγήσεις της ορολογίας του συνδρόμου Rapport, βασισμένες σε δημοσιεύσεις γιατρών από διαφορετικές χώρες. Με βάση μια αναδρομική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας τα τελευταία χρόνια, διαπιστώθηκε ότι στο 20% των περιπτώσεων, είναι δυνατή η ασυμφωνία μεταξύ των αποτελεσμάτων μιας φυσικής εξέτασης και των μη συναισθηματικών απαντήσεων ενός ασθενούς που παραπονιέται για οξύ πόνο κατά μήκος του μυός. Πολλοί ασθενείς με παθολογία της σπονδυλικής στήλης εμφανίζουν ταυτόχρονα πόνο στον αυχένα και στην προσθιοπλάγια μυϊκή ομάδα του αντιβραχίου. Έτσι, από την παρουσιαζόμενη ανάλυση γίνεται σαφές ότι εάν υπάρχει οίδημα μαλακών ιστών στην πρόσθια υπερώα