Espaceurs de symptômes

Chers collègues, nous aborderons aujourd’hui un symptôme souvent rencontré dans la pratique d’un médecin généraliste et de famille. Ce symptôme survient lorsqu'un muscle ou un ligament est étiré (y compris, par exemple, le muscle sous-scapulaire - adducteur), ce qui provoque un rapprochement des omoplates et une luxation de l'épaule. Ce syndrome est diagnostiqué particulièrement simplement - il suffit de demander au patient d'écarter les bras avec les paumes vers le haut ou sur les côtés et de regarder dans cette position la face avant de sa poitrine. Si le patient se penche de manière à ce que les omoplates se rapprochent le plus possible les unes des autres et qu'un sillon longitudinal prononcé apparaisse le long de l'axe allant de la clavicule au processus xiphoïde, alors le diagnostic est clair - le symptôme du trépied, également connu comme symptôme de rapport. La raison de ce symptôme est claire : il y a une tension dans les muscles sous-scapulaires, c'est-à-dire élongation Dans ce cas, une douleur est observée dans la région sous-scapulaire, devant et en dessous, là où vont les fibres musculaires de la surface antérolatérale de l'avant-bras et le groupe postérieur de muscles du membre supérieur. Lorsque le médecin palpe cette zone, vous pouvez vous attendre à une douleur aiguë. Cette définition dans la pratique médicale réelle soulève des questions : ce syndrome s'appelle-t-il vraiment ainsi ? Cette question inquiète à la fois les physiothérapeutes et les neurologues, qui trouvent des explications complètement différentes au syndrome douloureux, essayant de l'expliquer par des facteurs psychogènes ou des manifestations neurologiques. Considérons plusieurs explications théoriques et pratiques de la terminologie du syndrome de Rapport, basées sur des publications de médecins de différents pays. Sur la base d'une revue rétrospective de la littérature de ces dernières années, il a été constaté que dans 20 % des cas, une dissonance est possible entre les résultats d'un examen physique et les réponses non émotionnelles d'un patient se plaignant d'une douleur aiguë le long du muscle. De nombreux patients atteints d'une pathologie de la colonne vertébrale ressentent simultanément des douleurs au niveau du cou et du groupe musculaire antérolatéral de l'avant-bras. Ainsi, à partir de l'analyse présentée, il devient clair que s'il y a un gonflement des tissus mous du palais antérieur