症状スペーサー

親愛なる同僚の皆さん、今日は一般開業医や家庭医の診療でよく遭遇する症状について見ていきます。この症状は、筋肉または靱帯（肩甲下筋 - 内転筋など）が伸ばされると発生し、これにより肩甲骨が互いに近づき、肩が脱臼します。この症候群は特に簡単に診断できます。患者に手のひらを上または横に広げて、その位置で胸の前面を見てもらうだけです。肩甲骨ができるだけ互いに近づくように患者が曲がり、鎖骨から剣状突起までの軸に沿って顕著な縦溝が現れる場合、診断は明確です - 三脚症状とも呼ばれますラポール症状として。この症状の理由は明らかです。肩甲下筋に緊張があるからです。ストレッチこの場合、前腕の前外側表面の筋線維と上肢の筋肉の後部グループが通っている肩甲骨下領域の前とその下に痛みが観察されます。医師がこの領域を触診すると、鋭い痛みが予想されます。実際の医療現場でのこの定義は疑問を引き起こします。この症候群は本当にそう呼ばれているのでしょうか?この疑問は理学療法士と神経科医の両方を悩ませており、彼らは疼痛症候群についてまったく異なる説明を見出し、心因性の要因や神経学の症状によって説明しようとしています。さまざまな国の医師による出版物に基づいて、ラポール症候群の用語に関するいくつかの理論的および実践的な説明を考えてみましょう。近年の文献の遡及的レビューに基づいて、症例の 20% で、身体検査の結果と筋肉に沿った鋭い痛みを訴える患者の非感情的な反応との間に不協和音が存在する可能性があることが判明しました。脊椎病変を患う多くの患者は、同時に首と前腕の前外側筋群の痛みを経験します。したがって、提示された分析から、前口蓋に軟組織の腫れがある場合、