Przekładki objawowe

Drodzy koledzy, dziś przyjrzymy się objawowi, z którym często spotykamy się w praktyce lekarza pierwszego kontaktu i lekarza rodzinnego. Objaw ten pojawia się przy rozciągnięciu mięśnia lub więzadła (w tym np. mięśnia podłopatkowego – przywodziciela), co powoduje zbliżenie łopatek do siebie i zwichnięcie barku. Zespół ten diagnozuje się szczególnie prosto - wystarczy poprosić pacjenta, aby rozłożył ręce dłońmi do góry lub na boki i spojrzał w tej pozycji na przednią powierzchnię klatki piersiowej. Jeśli pacjent zgina się w taki sposób, że łopatki zbliżają się jak najbliżej siebie, a wzdłuż osi od obojczyka do wyrostka mieczykowatego pojawia się wyraźny rowek podłużny, wówczas diagnoza jest jasna - objaw trójnogu, znany również jako objaw Rapporta. Przyczyna tego objawu jest jasna: występuje napięcie w mięśniach podłopatkowych, tj. rozciąganie W tym przypadku ból obserwuje się w okolicy podłopatkowej, z przodu i poniżej, gdzie idą włókna mięśniowe przednio-bocznej powierzchni przedramienia i tylnej grupy mięśni kończyny górnej. Kiedy lekarz dotyka tego obszaru, możesz spodziewać się ostrego bólu. Ta definicja w prawdziwej praktyce medycznej rodzi pytania: czy naprawdę tak nazywa się ten zespół? To pytanie niepokoi zarówno fizjoterapeutów, jak i neurologów, którzy znajdują zupełnie inne wyjaśnienia zespołu bólowego, próbując wyjaśnić go czynnikami psychogennymi lub objawami neurologicznymi. Rozważmy kilka teoretycznych i praktycznych wyjaśnień terminologii zespołu Rapporta, opartych na publikacjach lekarzy z różnych krajów. Na podstawie retrospektywnego przeglądu literatury z ostatnich lat stwierdzono, że w 20% przypadków możliwa jest dysonans pomiędzy wynikami badania fizykalnego a pozbawionymi emocji reakcjami pacjenta skarżącego się na ostry ból wzdłuż mięśnia. Wielu pacjentów z patologią kręgosłupa jednocześnie odczuwa ból szyi i przednio-bocznej grupy mięśni przedramienia. Zatem z przedstawionej analizy jasno wynika, że ​​w przypadku przedniego podniebienia występuje obrzęk tkanek miękkich