Symptomabstandshalter

Liebe Kolleginnen und Kollegen, heute beschäftigen wir uns mit einem Symptom, das in der Praxis eines Allgemein- und Hausarztes häufig anzutreffen ist. Dieses Symptom tritt auf, wenn ein Muskel oder ein Band gedehnt wird (einschließlich beispielsweise des Subscapularis-Muskels – Adduktor), wodurch die Schulterblätter näher zusammenrücken und die Schulter ausrenkt. Die Diagnose dieses Syndroms ist besonders einfach: Bitten Sie den Patienten einfach, die Arme mit den Handflächen nach oben oder zur Seite auszubreiten und in dieser Position auf die Vorderseite seiner Brust zu schauen. Beugt sich der Patient so, dass die Schulterblätter möglichst nahe beieinander kommen und entlang der Achse vom Schlüsselbein zum Schwertfortsatz eine ausgeprägte Längsfurche entsteht, dann ist die Diagnose eindeutig – das auch bekannte Tripod-Symptom als Rapport-Symptom. Der Grund für dieses Symptom ist klar: Es liegt eine Anspannung in der Subscapularismuskulatur vor, d.h. Dehnung In diesem Fall werden Schmerzen im Subscapularbereich davor und darunter beobachtet, wo die Muskelfasern der anterolateralen Oberfläche des Unterarms und der hinteren Muskelgruppe der oberen Extremität verlaufen. Wenn der Arzt diesen Bereich abtastet, ist mit starken Schmerzen zu rechnen. Diese Definition in der realen medizinischen Praxis wirft Fragen auf: Wird dieses Syndrom wirklich so genannt? Diese Frage beschäftigt sowohl Physiotherapeuten als auch Neurologen, die völlig unterschiedliche Erklärungen für das Schmerzsyndrom finden und versuchen, es durch psychogene Faktoren oder Manifestationen der Neurologie zu erklären. Betrachten wir mehrere theoretische und praktische Erklärungen zur Terminologie des Rapport-Syndroms, basierend auf Veröffentlichungen von Ärzten aus verschiedenen Ländern. Basierend auf einer retrospektiven Durchsicht der Literatur der letzten Jahre wurde festgestellt, dass in 20 % der Fälle eine Dissonanz zwischen den Ergebnissen einer körperlichen Untersuchung und den emotionslosen Reaktionen eines Patienten, der über stechende Schmerzen entlang des Muskels klagt, möglich ist. Bei vielen Patienten mit Wirbelsäulenpathologie treten gleichzeitig Schmerzen im Nacken und in der anterolateralen Muskelgruppe des Unterarms auf. Somit wird aus der vorgelegten Analyse deutlich, dass es zu einer Schwellung des Weichgewebes im vorderen Gaumen kommt