Symptom afstandsstykker

Kære kolleger, i dag vil vi se på et symptom, som man ofte støder på i praksis hos en praktiserende læge og familielæge. Dette symptom opstår, når en muskel eller et ledbånd strækkes (inklusive f.eks. subscapularis-musklen - adduktor), hvilket får skulderbladene til at rykke tættere sammen og skulderen til at gå af led. Dette syndrom diagnosticeres særligt simpelt - bare bed patienten om at sprede sine arme med håndfladerne opad eller til siderne og se i denne stilling på forsiden af ​​hans bryst. Hvis patienten bøjer sig på en sådan måde, at skulderbladene kommer så tæt på hinanden som muligt, og der opstår en udtalt langsgående rille langs aksen fra kravebenet til xiphoid-processen, så er diagnosen klar - Tripod-symptomet, også kendt som Rapport-symptomet. Årsagen til dette symptom er klar: der er spændinger i subscapularis-musklerne, dvs. udstrækning I dette tilfælde observeres smerte i den subscapulære region, foran og under den, hvor muskelfibrene i den anterolaterale overflade af underarmen og den bageste gruppe af muskler i overekstremiteten går. Når lægen palperer dette område, kan du forvente skarpe smerter. Denne definition i ægte medicinsk praksis rejser spørgsmål: kaldes dette syndrom virkelig det? Dette spørgsmål bekymrer både fysioterapeuter og neurologer, som finder helt forskellige forklaringer på smertesyndromet, idet de forsøger at forklare det med psykogene faktorer eller manifestationer af neurologi. Lad os overveje flere teoretiske og praktiske forklaringer af terminologien for Rapport syndrom, baseret på publikationer fra læger fra forskellige lande. Baseret på en retrospektiv gennemgang af litteraturen i de senere år, blev det fundet, at i 20% af tilfældene er dissonans mulig mellem resultaterne af en fysisk undersøgelse og de følelsesløse reaktioner fra en patient, der klager over skarpe smerter langs musklen. Mange patienter med spinal patologi oplever samtidig smerter i nakken og anterolaterale muskelgruppe i underarmen. Ud fra den præsenterede analyse bliver det således klart, at hvis der er bløddelshævelse i den forreste gane