Symptom Avstandsstykker

Kjære kolleger, i dag skal vi se på et symptom som man ofte møter i praksisen til allmennlege og fastlege. Dette symptomet oppstår når en muskel eller et leddbånd strekkes (inkludert for eksempel subscapularis-muskelen - adduktor), noe som fører til at skulderbladene beveger seg nærmere hverandre og skulderen går av ledd. Dette syndromet diagnostiseres spesielt enkelt - bare be pasienten om å spre armene med håndflatene opp eller til sidene og se i denne posisjonen på fremsiden av brystet. Hvis pasienten bøyer seg på en slik måte at skulderbladene kommer så nær hverandre som mulig, og et uttalt langsgående spor vises langs aksen fra kragebenet til xiphoid-prosessen, så er diagnosen klar - Tripod-symptomet, også kjent som Rapport-symptomet. Årsaken til dette symptomet er klar: det er spenning i subscapularis-musklene, dvs. strekk I dette tilfellet observeres smerte i den subscapulare regionen, foran og under den, hvor muskelfibrene i den anterolaterale overflaten av underarmen og den bakre gruppen av muskler i overekstremiteten går. Når legen palperer dette området, kan du forvente skarpe smerter. Denne definisjonen i ekte medisinsk praksis reiser spørsmål: kalles dette syndromet virkelig det? Dette spørsmålet bekymrer både fysioterapeuter og nevrologer, som finner helt andre forklaringer på smertesyndromet, og prøver å forklare det med psykogene faktorer eller manifestasjoner av nevrologi. La oss vurdere flere teoretiske og praktiske forklaringer av terminologien til Rapport syndrom, basert på publikasjoner av leger fra forskjellige land. Basert på en retrospektiv gjennomgang av litteraturen de siste årene, ble det funnet at i 20 % av tilfellene er dissonans mulig mellom resultatene av en fysisk undersøkelse og de uemosjonelle responsene til en pasient som klager over skarpe smerter langs muskelen. Mange pasienter med spinal patologi opplever samtidig smerte i nakken og anterolateral muskelgruppe i underarmen. Fra den presenterte analysen blir det således klart at hvis det er bløtvevshevelse i den fremre ganen