Pengatur Jarak Gejala

Rekan-rekan yang terhormat, hari ini kita akan melihat gejala yang sering ditemui dalam praktek dokter umum dan dokter keluarga. Gejala ini terjadi ketika otot atau ligamen diregangkan (termasuk, misalnya, otot subscapularis - adduktor), yang menyebabkan tulang belikat bergerak mendekat dan bahu terkilir. Sindrom ini didiagnosis secara sederhana - cukup minta pasien untuk merentangkan tangannya dengan telapak tangan ke atas atau ke samping dan lihat posisi ini pada permukaan depan dadanya. Jika pasien membungkuk sedemikian rupa sehingga tulang belikat sedekat mungkin satu sama lain, dan alur memanjang yang jelas muncul di sepanjang sumbu dari klavikula ke proses xiphoid, maka diagnosisnya jelas - gejala Tripod, juga dikenal. sebagai gejala Rapport. Alasan gejala ini jelas: ada ketegangan pada otot subscapularis, yaitu. peregangan Dalam hal ini, nyeri diamati di daerah subskapular, di depan dan di bawahnya, di mana serat otot permukaan anterolateral lengan bawah dan kelompok otot posterior ekstremitas atas pergi. Saat dokter meraba area ini, Anda akan merasakan nyeri yang tajam. Definisi dalam praktik medis nyata ini menimbulkan pertanyaan: apakah sindrom ini benar-benar disebut demikian? Pertanyaan ini mengkhawatirkan baik fisioterapis dan ahli saraf, yang menemukan penjelasan yang sangat berbeda untuk sindrom nyeri, mencoba menjelaskannya dengan faktor psikogenik atau manifestasi neurologi. Mari kita simak beberapa penjelasan teoretis dan praktis tentang terminologi sindrom Rapport, berdasarkan publikasi dokter dari berbagai negara. Berdasarkan tinjauan literatur retrospektif dalam beberapa tahun terakhir, ditemukan bahwa dalam 20% kasus, mungkin terjadi disonansi antara hasil pemeriksaan fisik dan respons non-emosional dari pasien yang mengeluh nyeri tajam di sepanjang otot. Banyak pasien dengan patologi tulang belakang secara bersamaan mengalami nyeri pada leher dan kelompok otot anterolateral lengan bawah. Dengan demikian, dari analisis yang disajikan menjadi jelas bahwa terdapat pembengkakan jaringan lunak di langit-langit anterior