Symptom Spacers

Vážení kolegové, dnes se podíváme na příznak, se kterým se často setkáváme v praxi praktického a rodinného lékaře. K tomuto příznaku dochází při natažení svalu nebo vazu (včetně např. m. subscapularis - adduktor), což způsobí přiblížení lopatek k sobě a vykloubení ramene. Tento syndrom je diagnostikován obzvláště jednoduše - stačí požádat pacienta, aby roztáhl ruce dlaněmi nahoru nebo do stran a podíval se v této poloze na přední plochu hrudníku. Pokud se pacient ohne tak, že se lopatky přiblíží co nejvíce k sobě, a objeví se výrazná podélná rýha podél osy od klíční kosti ke xiphoidnímu výběžku, pak je diagnóza jasná – příznak Tripod, známý také jako symptom Rapport. Důvod tohoto příznaku je jasný: dochází k napětí v podlopatkových svalech, tzn. protahování V tomto případě je pozorována bolest v podlopatkové oblasti, před a pod ní, kam jdou svalová vlákna anterolaterálního povrchu předloktí a zadní skupiny svalů horní končetiny. Když lékař prohmatá tuto oblast, můžete očekávat ostrou bolest. Tato definice v reálné lékařské praxi vyvolává otázky: skutečně se tak tento syndrom nazývá? Tato otázka znepokojuje jak fyzioterapeuty, tak neurology, kteří pro syndrom bolesti nacházejí zcela jiná vysvětlení, snaží se jej vysvětlit psychogenními faktory nebo projevy neurologie. Podívejme se na několik teoretických a praktických vysvětlení terminologie Rapport syndromu na základě publikací lékařů z různých zemí. Na základě retrospektivního přehledu literatury v posledních letech bylo zjištěno, že ve 20 % případů je možná nesoulad mezi výsledky fyzikálního vyšetření a neemocionálními reakcemi pacienta stěžujícího si na ostrou bolest podél svalu. Mnoho pacientů s patologií páteře současně pociťuje bolest v krku a anterolaterální svalové skupině předloktí. Z předložené analýzy je tedy zřejmé, že pokud dojde k otoku měkkých tkání v předním patře