Distanziatori dei sintomi

Cari colleghi, oggi esamineremo un sintomo che si riscontra spesso nella pratica del medico di base e del medico di famiglia. Questo sintomo si verifica quando un muscolo o un legamento viene allungato (compreso, ad esempio, il muscolo adduttore sottoscapolare), causando un avvicinamento delle scapole e la lussazione della spalla. Questa sindrome viene diagnosticata in modo particolarmente semplice: basta chiedere al paziente di allargare le braccia con i palmi rivolti verso l'alto o ai lati e guardare in questa posizione la superficie anteriore del torace. Se il paziente si piega in modo tale che le scapole si avvicinino il più possibile l'una all'altra e lungo l'asse dalla clavicola al processo xifoideo appare un pronunciato solco longitudinale, allora la diagnosi è chiara: il sintomo del treppiede, noto anche come sintomo del rapporto. La ragione di questo sintomo è chiara: c'è tensione nei muscoli sottoscapolari, cioè allungamento In questo caso, si osserva dolore nella regione sottoscapolare, davanti e sotto di essa, dove vanno le fibre muscolari della superficie anterolaterale dell'avambraccio e il gruppo posteriore dei muscoli dell'arto superiore. Quando il medico palpa quest'area, puoi aspettarti un dolore acuto. Questa definizione nella pratica medica reale solleva domande: questa sindrome si chiama davvero così? Questa domanda preoccupa sia i fisioterapisti che i neurologi, che trovano spiegazioni completamente diverse per la sindrome del dolore, cercando di spiegarla con fattori psicogeni o manifestazioni neurologiche. Consideriamo diverse spiegazioni teoriche e pratiche della terminologia della sindrome di Rapport, basate su pubblicazioni di medici di diversi paesi. Sulla base di una revisione retrospettiva della letteratura degli ultimi anni, si è riscontrato che nel 20% dei casi è possibile una dissonanza tra i risultati di un esame fisico e le risposte impassibili di un paziente che lamenta un dolore acuto lungo il muscolo. Molti pazienti con patologia spinale avvertono contemporaneamente dolore al collo e al gruppo muscolare anterolaterale dell'avambraccio. Pertanto, dall'analisi presentata diventa chiaro che se c'è gonfiore dei tessuti molli nel palato anteriore