Espaçadores de sintomas

Caros colegas, hoje veremos um sintoma frequentemente encontrado na prática do clínico geral e do médico de família. Este sintoma ocorre quando um músculo ou ligamento é alongado (incluindo, por exemplo, o músculo subescapular - adutor), o que faz com que as omoplatas se aproximem e o ombro se desloque. Esta síndrome é diagnosticada de forma especialmente simples - basta pedir ao paciente que abra os braços com as palmas para cima ou para os lados e olhe nesta posição para a superfície frontal do peito. Se o paciente se curvar de forma que as omoplatas fiquem o mais próximas possível uma da outra e um sulco longitudinal pronunciado apareça ao longo do eixo da clavícula ao apêndice xifóide, o diagnóstico é claro - o sintoma do tripé, também conhecido como o sintoma Rapport. A razão para este sintoma é clara: há tensão nos músculos subescapulares, ou seja, alongamento Nesse caso, a dor é observada na região subescapular, na frente e abaixo dela, por onde passam as fibras musculares da superfície ântero-lateral do antebraço e do grupo muscular posterior do membro superior. Quando o médico apalpa esta área, você pode esperar uma dor aguda. Esta definição na prática médica real levanta questões: esta síndrome é realmente chamada assim? Essa questão preocupa tanto fisioterapeutas quanto neurologistas, que encontram explicações completamente diferentes para a síndrome dolorosa, tentando explicá-la por fatores psicogênicos ou manifestações neurológicas. Consideremos diversas explicações teóricas e práticas da terminologia da síndrome de Rapport, com base em publicações de médicos de diversos países. Com base em uma revisão retrospectiva da literatura nos últimos anos, constatou-se que em 20% dos casos é possível uma dissonância entre os resultados de um exame físico e as respostas não emocionais de um paciente com queixa de dores agudas ao longo do músculo. Muitos pacientes com patologia da coluna vertebral apresentam simultaneamente dor no pescoço e no grupo muscular ântero-lateral do antebraço. Assim, a partir da análise apresentada fica claro que se houver inchaço dos tecidos moles na região anterior do palato