Belirti Ara Parçaları

Değerli meslektaşlarım, bugün pratisyen hekim ve aile hekiminin muayenehanesinde sıklıkla karşılaşılan bir belirtiye bakacağız. Bu semptom, bir kas veya bağ gerildiğinde (örneğin, subscapularis kası - addüktör dahil) meydana gelir, bu da kürek kemiklerinin birbirine yaklaşmasına ve omuzun yerinden çıkmasına neden olur. Bu sendrom özellikle basit bir şekilde teşhis edilir - hastadan kollarını avuç içi yukarı veya yanlara doğru açmasını ve bu pozisyonda göğsünün ön yüzeyine bakmasını isteyin. Hasta, kürek kemikleri mümkün olduğu kadar birbirine yaklaşacak şekilde bükülürse ve klavikuladan ksifoid prosese kadar eksen boyunca belirgin bir uzunlamasına oluk belirirse, tanı açıktır - Tripod semptomu, aynı zamanda bilinir Uyum semptomu olarak. Bu semptomun nedeni açıktır: subscapularis kaslarında gerginlik vardır, yani. germe Bu durumda, ön kolun anterolateral yüzeyinin kas liflerinin ve üst ekstremite kaslarının arka grubunun gittiği subapüler bölgede, önünde ve altında ağrı görülür. Doktor bu bölgeyi elle muayene ettiğinde keskin bir ağrı bekleyebilirsiniz. Gerçek tıbbi uygulamalardaki bu tanım şu soruları gündeme getiriyor: Bu sendroma gerçekten böyle mi deniyor? Bu soru, ağrı sendromu için tamamen farklı açıklamalar bulan, bunu psikojenik faktörlerle veya nörolojinin belirtileriyle açıklamaya çalışan hem fizyoterapistleri hem de nörologları endişelendiriyor. Farklı ülkelerden doktorların yayınlarına dayanarak Rapport sendromu terminolojisinin çeşitli teorik ve pratik açıklamalarını ele alalım. Son yıllarda literatürün retrospektif olarak gözden geçirilmesine dayanarak, vakaların %20'sinde fizik muayene sonuçları ile kas boyunca keskin ağrıdan şikayet eden bir hastanın duygusal olmayan tepkileri arasında uyumsuzluğun mümkün olduğu bulunmuştur. Spinal patolojisi olan birçok hasta aynı anda boyunda ve ön kolun anterolateral kas grubunda ağrı yaşar. Böylece sunulan analizden, ön damakta yumuşak doku şişmesi olup olmadığı açıkça ortaya çıkıyor.