Agran Ulocytose

Agranulocytose

L'agranulocytose est un syndrome caractérisé par une diminution du nombre de leucocytes (moins de 1000 dans 1 μl de sang) ou de granulocytes (moins de 750 dans 1 μl de sang).

L'agranulocytose est généralement une manifestation d'une maladie générale. Les plus courantes sont l'agranulocytose myélotoxique et l'agranulocytose immunitaire. L'agranulocytose myélotoxique se développe avec une maladie cytostatique. L'agranulocytose immunitaire peut être causée par des auto-anticorps (par exemple, dans le lupus érythémateux disséminé) ou par des anticorps dirigés contre les granulocytes formés après la prise de certains médicaments.

La pathogenèse de l'agranulocytose n'est pas bien comprise. Dans les formes auto-immunes, la mort prématurée des granulocytes et de leurs précurseurs dans la moelle osseuse est provoquée par des auto-anticorps. Le mécanisme de réponse de l'organisme aux médicaments dans l'agranulocytose de l'haptène n'est pas clair.

Cliniquement, l'agranulocytose se manifeste par des complications septiques (angine de poitrine, pneumonie, etc.) sur fond de diminution du nombre de granulocytes. Avec l'agranulocytose à haptène, il n'y a généralement pas de granulocytes dans le sang, mais le nombre de lymphocytes et de plaquettes est normal. Avec la variante auto-immune, le nombre de plaquettes diminue parfois, ce qui conduit au développement d'un syndrome hémorragique.

Le traitement de l'agranulocytose comprend la création de conditions aseptiques, le traitement des complications septiques, ainsi que l'administration de glucocorticoïdes pour les formes auto-immunes. Le pronostic dépend du type d'agranulocytose et de l'efficacité du traitement. Avec l'utilisation répétée du médicament haptène, le pronostic se détériore fortement. Il est important de prévenir les épisodes récurrents d'agranulocytose en excluant à vie le médicament suspecté.