Ulocytosis Agran

Mất bạch cầu hạt

Mất bạch cầu hạt là một hội chứng được đặc trưng bởi sự giảm số lượng bạch cầu (dưới 1000 trong 1 μl máu) hoặc bạch cầu hạt (dưới 750 trong 1 μl máu).

Mất bạch cầu hạt thường là biểu hiện của một số bệnh nói chung. Phổ biến nhất là mất bạch cầu hạt do nhiễm độc tủy và mất bạch cầu hạt miễn dịch. Mất bạch cầu hạt do độc tủy xương phát triển cùng với bệnh kìm tế bào. Mất bạch cầu hạt miễn dịch có thể do tự kháng thể (ví dụ, trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống) hoặc do kháng thể chống lại bạch cầu hạt hình thành sau khi dùng một số loại thuốc.

Cơ chế bệnh sinh của chứng mất bạch cầu hạt chưa được hiểu rõ. Ở dạng tự miễn dịch, sự chết sớm của bạch cầu hạt và tiền thân của chúng trong tủy xương là do tự kháng thể gây ra. Cơ chế phản ứng của cơ thể với thuốc trong tình trạng mất bạch cầu hạt hapten vẫn chưa rõ ràng.

Trên lâm sàng, mất bạch cầu hạt được biểu hiện bằng các biến chứng nhiễm trùng (đau thắt ngực, viêm phổi, v.v.) trên nền tảng của việc giảm số lượng bạch cầu hạt. Khi bị mất bạch cầu hạt hapten, thường không có bạch cầu hạt trong máu, nhưng số lượng tế bào lympho và tiểu cầu vẫn bình thường. Với biến thể tự miễn dịch, số lượng tiểu cầu đôi khi giảm đi, dẫn đến sự phát triển của hội chứng xuất huyết.

Điều trị mất bạch cầu hạt bao gồm việc tạo ra các điều kiện vô trùng, điều trị các biến chứng nhiễm trùng, cũng như sử dụng glucocorticoid cho các dạng tự miễn dịch. Tiên lượng phụ thuộc vào loại mất bạch cầu hạt và hiệu quả điều trị. Với việc sử dụng thuốc hapten nhiều lần, tiên lượng sẽ xấu đi rõ rệt. Điều quan trọng là ngăn ngừa các đợt mất bạch cầu hạt tái phát bằng cách loại trừ thuốc nghi ngờ suốt đời.