Agran-Ulozytose

Agranulozytose

Agranulozytose ist ein Syndrom, das durch eine Abnahme der Anzahl von Leukozyten (weniger als 1000 in 1 μl Blut) oder Granulozyten (weniger als 750 in 1 μl Blut) gekennzeichnet ist.

Agranulozytose ist normalerweise eine Manifestation einer Allgemeinerkrankung. Am häufigsten sind myelotoxische Agranulozytose und Immunagranulozytose. Bei einer zytostatischen Erkrankung entwickelt sich eine myelotoxische Agranulozytose. Eine Immunagranulozytose kann durch Autoantikörper (z. B. bei systemischem Lupus erythematodes) oder durch Antikörper gegen Granulozyten verursacht werden, die nach der Einnahme bestimmter Medikamente gebildet werden.

Die Pathogenese der Agranulozytose ist nicht genau geklärt. Bei Autoimmunformen wird das vorzeitige Absterben von Granulozyten und ihren Vorläufern im Knochenmark durch Autoantikörper verursacht. Der Mechanismus der Reaktion des Körpers auf Medikamente bei der Hapten-Agranulozytose ist nicht klar.

Klinisch äußert sich die Agranulozytose in septischen Komplikationen (Angina pectoris, Lungenentzündung usw.) vor dem Hintergrund einer Abnahme der Granulozytenzahl. Bei der Hapten-Agranulozytose sind in der Regel keine Granulozyten im Blut vorhanden, die Anzahl der Lymphozyten und Blutplättchen ist jedoch normal. Bei der Autoimmunvariante nimmt manchmal die Anzahl der Blutplättchen ab, was zur Entwicklung eines hämorrhagischen Syndroms führt.

Die Behandlung der Agranulozytose umfasst die Schaffung aseptischer Zustände, die Behandlung septischer Komplikationen sowie die Gabe von Glukokortikoiden bei Autoimmunformen. Die Prognose hängt von der Art der Agranulozytose und der Wirksamkeit der Behandlung ab. Bei wiederholter Anwendung des Hapten-Arzneimittels verschlechtert sich die Prognose stark. Es ist wichtig, wiederkehrende Agranulozytose-Episoden durch lebenslangen Ausschluss des verdächtigen Arzneimittels zu verhindern.