Agran ulocytos

Agranulocytos

Agranulocytos är ett syndrom som kännetecknas av en minskning av antalet leukocyter (mindre än 1000 i 1 μl blod) eller granulocyter (mindre än 750 i 1 μl blod).

Agranulocytos är vanligtvis en manifestation av någon allmän sjukdom. De vanligaste är myelotoxisk agranulocytos och immunagranulocytos. Myelotoxisk agranulocytos utvecklas med en cytostatisk sjukdom. Immunagranulocytos kan orsakas av autoantikroppar (till exempel vid systemisk lupus erythematosus) eller av antikroppar mot granulocyter som bildas efter att ha tagit vissa mediciner.

Patogenesen av agranulocytos är inte väl förstått. I autoimmuna former orsakas den förtida döden av granulocyter och deras prekursorer i benmärgen av autoantikroppar. Mekanismen för kroppens svar på läkemedel vid haptenagranulocytos är inte klar.

Kliniskt manifesteras agranulocytos av septiska komplikationer (angina, lunginflammation, etc.) mot bakgrund av en minskning av antalet granulocyter. Vid haptenagranulocytos finns det vanligtvis inga granulocyter i blodet, men antalet lymfocyter och blodplättar är normalt. Med den autoimmuna varianten minskar ibland antalet blodplättar, vilket leder till utvecklingen av hemorragiskt syndrom.

Behandling av agranulocytos inkluderar skapandet av aseptiska tillstånd, behandling av septiska komplikationer, såväl som administrering av glukokortikoider för autoimmuna former. Prognosen beror på typen av agranulocytos och behandlingens effektivitet. Med upprepad användning av haptenläkemedlet förvärras prognosen kraftigt. Det är viktigt att förhindra återkommande episoder av agranulocytos genom livslång uteslutning av det misstänkta läkemedlet.