Symptôme de Courvoisier

Symptôme est un terme médical qui décrit un signe caractéristique d'une tumeur pancréatique. Ce symptôme doit son nom au chirurgien suisse Ludwig Courvoisier, qui l'a décrit pour la première fois dans ses travaux en 1890.

Le symptôme de Courvoisier se manifeste sous la forme d'une augmentation de la taille de la vésicule biliaire, qui se remplit de bile. Dans ce cas, les patients se plaignent souvent d'une couleur jaunâtre de la peau et de la sclérotique, de douleurs dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen, de nausées et de vomissements. Un syndrome ictérique modéré ou sévère peut également être noté, associé à une altération de l'écoulement de la bile.

Le symptôme de Courvoisier est considéré comme un signe caractéristique d'une tumeur pancréatique, surtout si cette tumeur est localisée dans la tête de la glande. Cependant, cela peut également survenir dans d'autres maladies des voies biliaires telles que la cholédocholithiase et le cancer de la vésicule biliaire.

Pour diagnostiquer le signe de Courvoisier, les médecins utilisent généralement divers tests, notamment l'échographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique. Une cholangiographie ou une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique peut également être réalisée.

Le traitement du symptôme de Courvoisier dépend de la maladie sous-jacente. Les tumeurs pancréatiques peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, notamment une pancréaticoduodénectomie ou une pancréatectomie complète. D'autres maladies peuvent nécessiter un traitement conservateur, notamment l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et décongestionnants.

Ainsi, le symptôme de Courvoisier est un signe important de maladies des voies biliaires, notamment de tumeurs pancréatiques. Un diagnostic et un traitement précoces de ce symptôme peuvent améliorer considérablement le pronostic de la maladie et augmenter l'efficacité du traitement.

Syndrome de Courvoisier

Le syndrome de Courvoisier est une maladie complexe caractérisée par une combinaison de surdité neurosensorielle bilatérale (SNHL), de troubles cognitifs et de troubles autonomes. Rarement rencontré, décrit par l'ophtalmologiste français Louis Courvoisier, 1879-1961, que l'on peut à juste titre appeler le père de la neuro-ophtalmologie moderne, et ses étudiants D.E. Medjidov et R. Helville. Cette définition du syndrome a été donnée en septembre 2010 lors de la Conférence européenne sur l'implantation cochléaire et l'audiologie à Vienne et Amsterdam. Jusqu'à cette époque, ce syndrome était appelé la partie sensorielle de la dysarthrie autosomique dominante de Mannon-Kantorovich (mutations du gène ATP7B), qui s'accompagne de paroxysmes mortels de cardiomyopathies ou de mort cardiaque subite [1]. Il s'agit d'un cas vraiment rare de détection d'une maladie combinée. Comme on le sait, les maladies du système nerveux central (SNC) sont beaucoup plus fréquentes, mais presque toujours un, le plus souvent deux composants du syndrome doivent être neutralisés avec des analgésiques ou traités localement. Dans ce cas, si l’évolution de la maladie était connue avant le développement du SNT, le patient se voyait prescrire un traitement spécifique pour réduire l’impact des troubles métaboliques. Courvoisier a décrit un syndrome différent, puisque la plupart des patients ne peuvent pas se plaindre et ne sont pas conscients du développement de troubles auditifs. Il y a lieu de réfléchir à la pertinence de ce phénomène. Le terme « Courvoisier », proposé comme synonyme du terme « surdité neurosensorielle », a pris racine et est activement utilisé dans le monde entier. Un peu plus tard, le linguiste anglais H.A Philips a clarifié le syndrome clinique, ce qui était la prochaine étape logique dans le développement d'une nouvelle spécialité - la neuro-otorhinolaryngologie. Signes cliniques du syndrome - RÉDUCTION AUDITIVE - les patients conservent la capacité de communiquer, mais leur audition diminue fortement avec l'âge ; - DÉFICIENCES COGNITIVES - une diminution de l'intelligence avec un affaiblissement simultané de la concentration jusqu'à un retard mental (QI < 69), у ряда пациентов характерны глубокие личностные изменения; - АВТОНОМНАЯ НЕЙРОПАТИЯ (низкое АД и гипервентиляция лёгких) проявляется у пациентов по возрастанию в течение первого года со средней длиной волны батианестезии. Изменения характера, настроения и общей активации ЦНС пациентов непостоянны. АД может повышаться в холодное время года и снижаться в теплое время (признаки вегетативной дисфункции), повышается температура кожи (признак нейроваскулярной компрессии верхних шейных симпатических волокон), появляются фасцикуляции, миотонус снижен, жевательная активность чаще симметрична. Способность узнавать знакомые запахи теряется в числе первых симптомов (запах духов) и возвращается постепенно, достигая исходного уровня также не сразу. Периферическое зрение