Sintoma de Courvoisier

Sintoma é um termo médico que descreve um sinal característico de um tumor pancreático. Este sintoma recebeu o nome do cirurgião suíço Ludwig Courvoisier, que o descreveu pela primeira vez em seus trabalhos em 1890.

O sintoma de Courvoisier se manifesta na forma de um aumento no tamanho da vesícula biliar, que fica cheia de bile. Nesse caso, os pacientes costumam se queixar de cor ictérica da pele e da esclera, dor no quadrante superior direito do abdômen, náuseas e vômitos. Também pode ser observada síndrome ictérica moderada ou grave, que está associada ao fluxo biliar prejudicado.

O sintoma de Courvoisier é considerado um sinal característico de tumor pancreático, principalmente se esse tumor estiver localizado na cabeça da glândula. No entanto, também pode ocorrer em outras doenças do trato biliar, como coledocolitíase e câncer de vesícula biliar.

Para diagnosticar o sinal de Courvoisier, os médicos geralmente usam uma variedade de exames, incluindo ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Colangiografia ou colangiopancreatografia retrógrada endoscópica também podem ser realizadas.

O tratamento do sintoma de Courvoisier depende da doença subjacente. Os tumores pancreáticos podem exigir cirurgia, incluindo pancreaticoduodenectomia ou pancreatectomia completa. Outras doenças podem necessitar de tratamento conservador, incluindo o uso de anti-inflamatórios e descongestionantes.

Assim, o sintoma de Courvoisier é um sinal importante de doenças das vias biliares, principalmente tumores pancreáticos. O diagnóstico e tratamento precoce deste sintoma podem melhorar significativamente o prognóstico da doença e aumentar a eficácia do tratamento.

Síndrome de Courvoisier

A síndrome de Courvoisier é uma doença complexa caracterizada por uma combinação de perda auditiva neurossensorial bilateral (PASN), comprometimento cognitivo e distúrbios autonômicos. Raramente encontrado, descrito pelo oftalmologista francês Louis Courvoisier, 1879–1961, que pode ser justamente chamado de pai da neuro-oftalmologia moderna, e seus alunos D.E. Medjidov e R. Helville. Esta definição da síndrome foi dada em setembro de 2010 na Conferência Europeia sobre Implantação Coclear e Audiologia em Viena e Amsterdã. Até então, essa síndrome era chamada de parte sensorial da disartria autossômica dominante de Mannon-Kantorovich (mutações no gene ATP7B), que é acompanhada por paroxismos mortais de cardiomiopatias ou morte cardíaca súbita [1]. Este é um caso verdadeiramente raro de detecção de uma doença combinada. Como se sabe, as doenças do sistema nervoso central (SNC) são muito mais comuns, mas quase sempre um, mais frequentemente dois, componentes da síndrome devem ser neutralizados com analgésicos ou tratados localmente. Nesse caso, se a evolução da doença fosse conhecida antes do desenvolvimento do TNS, era prescrita ao paciente terapia específica para reduzir o impacto dos distúrbios metabólicos. Courvoisier descreveu uma síndrome diferente, pois a maioria dos pacientes não consegue reclamar e não tem conhecimento do desenvolvimento de alterações auditivas. Há uma razão para pensar na relevância deste fenômeno. O termo "Courvoisier", proposto como sinônimo do termo "perda auditiva neurossensorial", criou raízes e é usado ativamente em todo o mundo. Um pouco mais tarde, foi refinado pelo linguista inglês H.A Philips para uma síndrome clínica, que foi o próximo passo lógico no desenvolvimento de uma nova especialidade - a neuro-otorrinolaringologia. Sinais clínicos da síndrome - REDUÇÃO AUDITIVA - os pacientes mantêm a capacidade de comunicação, mas sua audição diminui drasticamente com a idade; - DEFICIÊNCIAS COGNITIVAS - diminuição da inteligência com enfraquecimento simultâneo da concentração até retardo mental (QI < 69), у ряда пациентов характерны глубокие личностные изменения; - АВТОНОМНАЯ НЕЙРОПАТИЯ (низкое АД и гипервентиляция лёгких) проявляется у пациентов по возрастанию в течение первого года со средней длиной волны батианестезии. Изменения характера, настроения и общей активации ЦНС пациентов непостоянны. АД может повышаться в холодное время года и снижаться в теплое время (признаки вегетативной дисфункции), повышается температура кожи (признак нейроваскулярной компрессии верхних шейных симпатических волокон), появляются фасцикуляции, миотонус снижен, жевательная активность чаще симметрична. Способность узнавать знакомые запахи теряется в числе первых симптомов (запах духов) и возвращается постепенно, достигая исходного уровня также не сразу. Периферическое зрение