Courvoisier-symptom

Symptom er et medicinsk udtryk, der beskriver et karakteristisk tegn på en bugspytkirteltumor. Dette symptom blev opkaldt efter den schweiziske kirurg Ludwig Courvoisier, som først beskrev det i sine værker i 1890.

Courvoisiers symptom viser sig i form af en stigning i størrelsen af ​​galdeblæren, som bliver fyldt med galde. I dette tilfælde klager patienter ofte over en gulsot farve på huden og sclera, smerter i den øverste højre kvadrant af maven, kvalme og opkastning. Moderat eller alvorligt ikterisk syndrom kan også bemærkes, som er forbundet med nedsat galdeudstrømning.

Courvoisiers symptom betragtes som et karakteristisk tegn på en bugspytkirteltumor, især hvis denne tumor er placeret i kirtlens hoved. Det kan dog også forekomme ved andre galdevejssygdomme såsom koledokolithiasis og galdeblærekræft.

For at diagnosticere Courvoisiers tegn bruger læger normalt en række forskellige tests, herunder ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Cholangiografi eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi kan også udføres.

Behandling af Courvoisiers symptom afhænger af den underliggende sygdom. Bugspytkirteltumorer kan kræve kirurgi, herunder pancreaticoduodenektomi eller komplet pancreatektomi. Andre sygdomme kan kræve konservativ behandling, herunder brug af anti-inflammatoriske og dekongestant medicin.

Courvoisiers symptom er således et vigtigt tegn på sygdomme i galdevejene, især bugspytkirteltumorer. Tidlig diagnose og behandling af dette symptom kan betydeligt forbedre prognosen for sygdommen og øge effektiviteten af ​​behandlingen.

Courvoisier syndrom

Courvoisier syndrom er en kompleks sygdom karakteriseret ved en kombination af bilateralt sensorineuralt høretab (SNHL), kognitiv svækkelse og autonome lidelser. Sjældent stødt på, beskrevet af den franske øjenlæge Louis Courvoisier, 1879-1961, som med rette kan kaldes faderen til moderne neuro-oftalmologi, og hans studerende D.E. Medjidov og R. Helville. Denne definition af syndromet blev givet i september 2010 på den europæiske konference om cochlear implantation og audiologi i Wien og Amsterdam. Indtil dette tidspunkt blev dette syndrom kaldt den sensoriske del af autosomal dominant Mannon-Kantorovich dysartri (mutationer i ATP7B-genet), som er ledsaget af dødelige paroxysmer af kardiomyopatier eller pludselig hjertedød [1]. Dette er et virkelig sjældent tilfælde af påvisning af en kombineret sygdom. Sygdomme i centralnervesystemet (CNS) er som bekendt meget mere almindelige, men næsten altid en, oftere to, komponenter af syndromet skal neutraliseres med analgetika eller behandles lokalt. I dette tilfælde, hvis sygdomsresultatet var kendt før udviklingen af ​​SNT, blev patienten ordineret specifik terapi for at reducere virkningen af ​​metaboliske lidelser. Courvoisier beskrev et andet syndrom, da de fleste patienter ikke kan klage og ikke er opmærksomme på udviklingen af ​​auditive lidelser. Der er grund til at tænke over relevansen af ​​dette fænomen. Udtrykket "Courvoisier", foreslået som et synonym for udtrykket "sensorineuralt høretab", har slået rod og bruges aktivt over hele verden. Lidt senere blev det afklaret af den engelske lingvist H.A Philips til et klinisk syndrom, som var det næste logiske skridt i udviklingen af ​​et nyt speciale - neuro-otorhinolaryngologi. Kliniske tegn på syndromet - HØREREDUKTION - patienter bevarer evnen til at kommunikere, men deres hørelse falder kraftigt med alderen; - KOGNITIVE FUNKTIONER - et fald i intelligens med en samtidig svækkelse af koncentrationen op til mental retardering (IQ < 69), у ряда пациентов характерны глубокие личностные изменения; - АВТОНОМНАЯ НЕЙРОПАТИЯ (низкое АД и гипервентиляция лёгких) проявляется у пациентов по возрастанию в течение первого года со средней длиной волны батианестезии. Изменения характера, настроения и общей активации ЦНС пациентов непостоянны. АД может повышаться в холодное время года и снижаться в теплое время (признаки вегетативной дисфункции), повышается температура кожи (признак нейроваскулярной компрессии верхних шейных симпатических волокон), появляются фасцикуляции, миотонус снижен, жевательная активность чаще симметрична. Способность узнавать знакомые запахи теряется в числе первых симптомов (запах духов) и возвращается постепенно, достигая исходного уровня также не сразу. Периферическое зрение