Courvoisier-Symptom

Symptom ist ein medizinischer Begriff, der ein charakteristisches Zeichen eines Bauchspeicheldrüsentumors beschreibt. Dieses Symptom wurde nach dem Schweizer Chirurgen Ludwig Courvoisier benannt, der es 1890 erstmals in seinen Werken beschrieb.

Das Courvoisier-Symptom äußert sich in einer Vergrößerung der Gallenblase, die sich mit Galle füllt. In diesem Fall klagen die Patienten häufig über eine gelbliche Verfärbung der Haut und Lederhaut, Schmerzen im rechten Oberbauch, Übelkeit und Erbrechen. Es kann auch ein mittelschweres oder schweres ikterisches Syndrom auftreten, das mit einer gestörten Gallenabfuhr einhergeht.

Das Courvoisier-Symptom gilt als charakteristisches Zeichen eines Pankreastumors, insbesondere wenn dieser Tumor im Drüsenkopf lokalisiert ist. Es kann jedoch auch bei anderen Gallenwegserkrankungen wie Choledocholithiasis und Gallenblasenkrebs auftreten.

Um das Courvoisier-Zeichen zu diagnostizieren, verwenden Ärzte normalerweise verschiedene Tests, darunter Ultraschall, Computertomographie und Magnetresonanztomographie. Eine Cholangiographie oder eine endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie kann ebenfalls durchgeführt werden.

Die Behandlung des Courvoisier-Symptoms hängt von der Grunderkrankung ab. Bei Bauchspeicheldrüsentumoren kann eine Operation erforderlich sein, einschließlich einer Pankreatikoduodenektomie oder einer vollständigen Pankreatektomie. Andere Erkrankungen erfordern möglicherweise eine konservative Behandlung, einschließlich der Verwendung entzündungshemmender und abschwellender Medikamente.

Somit ist das Courvoisier-Symptom ein wichtiges Anzeichen für Erkrankungen der Gallenwege, insbesondere von Tumoren der Bauchspeicheldrüse. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung dieses Symptoms kann die Prognose der Erkrankung deutlich verbessern und die Wirksamkeit der Behandlung erhöhen.

Courvoisier-Syndrom

Das Courvoisier-Syndrom ist eine komplexe Erkrankung, die durch eine Kombination aus beidseitigem sensorineuralem Hörverlust (SNHL), kognitiven Beeinträchtigungen und autonomen Störungen gekennzeichnet ist. Selten anzutreffen, beschrieben vom französischen Augenarzt Louis Courvoisier (1879–1961), der zu Recht als Vater der modernen Neuroophthalmologie bezeichnet werden kann, und seinen Schülern D. E. Medjidov und R. Helville. Diese Definition des Syndroms wurde im September 2010 auf der Europäischen Konferenz für Cochlea-Implantation und Audiologie in Wien und Amsterdam gegeben. Bis zu diesem Zeitpunkt wurde dieses Syndrom als sensorischer Teil der autosomal-dominanten Mannon-Kantorovich-Dysarthrie (Mutationen im ATP7B-Gen) bezeichnet, die mit tödlichen Anfällen von Kardiomyopathien oder plötzlichem Herztod einhergeht [1]. Dies ist ein wirklich seltener Fall der Entdeckung einer kombinierten Erkrankung. Erkrankungen des zentralen Nervensystems (ZNS) kommen bekanntermaßen deutlich häufiger vor, allerdings müssen fast immer eine, häufiger auch zwei Komponenten des Syndroms mit Analgetika neutralisiert oder lokal behandelt werden. In diesem Fall wurde dem Patienten, wenn der Krankheitsverlauf vor der Entwicklung von SNT bekannt war, eine spezifische Therapie verschrieben, um die Auswirkungen von Stoffwechselstörungen zu reduzieren. Courvoisier beschrieb ein anderes Syndrom, da die meisten Patienten nicht klagen können und sich der Entwicklung von Hörstörungen nicht bewusst sind. Es gibt einen Grund, über die Relevanz dieses Phänomens nachzudenken. Der Begriff „Courvoisier“, der als Synonym für den Begriff „sensorineuraler Hörverlust“ vorgeschlagen wurde, hat sich etabliert und wird weltweit aktiv verwendet. Wenig später wurde es vom englischen Linguisten H.A. Philips zu einem klinischen Syndrom verfeinert, was der nächste logische Schritt in der Entwicklung eines neuen Fachgebiets war – der Neuro-Otolaryngologie. Klinische Anzeichen des Syndroms – HÖRVERRINGERUNG – Patienten behalten die Fähigkeit zur Kommunikation, ihr Hörvermögen nimmt jedoch mit zunehmendem Alter stark ab; - Kognitive Beeinträchtigungen – eine Abnahme der Intelligenz bei gleichzeitiger Schwächung der Konzentration bis hin zur geistigen Behinderung (IQ < 69), у ряда пациентов характерны глубокие личностные изменения; - АВТОНОМНАЯ НЕЙРОПАТИЯ (низкое АД и гипервентиляция лёгких) проявляется у пациентов по возрастанию в течение первого года со средней длиной волны батианестезии. Изменения характера, настроения и общей активации ЦНС пациентов непостоянны. АД может повышаться в холодное время года и снижаться в теплое время (признаки вегетативной дисфункции), повышается температура кожи (признак нейроваскулярной компрессии верхних шейных симпатических волокон), появляются фасцикуляции, миотонус снижен, жевательная активность чаще симметрична. Способность узнавать знакомые запахи теряется в числе первых симптомов (запах духов) и возвращается постепенно, достигая исходного уровня также не сразу. Периферическое зрение