Sintomo di Courvoisier

Sintomo è un termine medico che descrive un segno caratteristico di un tumore al pancreas. Questo sintomo prende il nome dal chirurgo svizzero Ludwig Courvoisier, che per primo lo descrisse nelle sue opere nel 1890.

Il sintomo di Courvoisier si manifesta sotto forma di un aumento delle dimensioni della cistifellea, che si riempie di bile. In questo caso, i pazienti lamentano spesso colore itterico della pelle e della sclera, dolore al quadrante superiore destro dell'addome, nausea e vomito. Si può anche osservare una sindrome itterica moderata o grave, associata a un deflusso biliare compromesso.

Il sintomo di Courvoisier è considerato un segno caratteristico di un tumore del pancreas, soprattutto se questo tumore è localizzato nella testa della ghiandola. Tuttavia, può verificarsi anche in altre malattie delle vie biliari come la coledocolitiasi e il cancro della colecisti.

Per diagnosticare il segno di Courvoisier, i medici utilizzano solitamente una serie di test, tra cui ecografia, tomografia computerizzata e risonanza magnetica. Possono essere eseguite anche la colangiografia o la colangiopancreatografia retrograda endoscopica.

Il trattamento del sintomo di Courvoisier dipende dalla malattia di base. I tumori del pancreas possono richiedere un intervento chirurgico, inclusa la pancreaticoduodenectomia o la pancreatectomia completa. Altre malattie possono richiedere un trattamento conservativo, compreso l'uso di farmaci antinfiammatori e decongestionanti.

Pertanto, il sintomo di Courvoisier è un segno importante di malattie delle vie biliari, in particolare di tumori del pancreas. La diagnosi precoce e il trattamento di questo sintomo possono migliorare significativamente la prognosi della malattia e aumentare l'efficacia del trattamento.

Sindrome di Courvoisier

La sindrome di Courvoisier è una malattia complessa caratterizzata da una combinazione di perdita dell'udito neurosensoriale bilaterale (SNHL), deterioramento cognitivo e disturbi autonomici. Raramente incontrato, descritto dall'oftalmologo francese Louis Courvoisier, 1879-1961, che può essere giustamente definito il padre della moderna neurooftalmologia, e dai suoi studenti D.E. Medjidov e R. Helville. Questa definizione della sindrome è stata data nel settembre 2010 alla Conferenza europea sull'impianto cocleare e l'audiologia a Vienna e Amsterdam. Fino ad allora, questa sindrome era chiamata la parte sensoriale della disartria di Mannon-Kantorovich autosomica dominante (mutazioni nel gene ATP7B), che è accompagnata da parossismi mortali di cardiomiopatie o morte cardiaca improvvisa [1]. Questo è un caso davvero raro di rilevamento di una malattia combinata. Come è noto, le malattie del sistema nervoso centrale (SNC) sono molto più comuni, ma quasi sempre uno, più spesso due, componenti della sindrome devono essere neutralizzati con analgesici o trattati localmente. In questo caso, se l’esito della malattia era noto prima dello sviluppo del SNT, al paziente veniva prescritta una terapia specifica per ridurre l’impatto dei disturbi metabolici. Courvoisier ha descritto una sindrome diversa, poiché la maggior parte dei pazienti non può lamentarsi e non è consapevole dello sviluppo di disturbi uditivi. C’è una ragione per pensare alla rilevanza di questo fenomeno. Il termine "Courvoisier", proposto come sinonimo del termine "ipoacusia neurosensoriale", ha messo radici ed è utilizzato attivamente in tutto il mondo. Un po 'più tardi, fu perfezionato dal linguista inglese H.A Philips in una sindrome clinica, che fu il passo logico successivo nello sviluppo di una nuova specialità: la neuro-otorinolaringoiatria. Segni clinici della sindrome - RIDUZIONE DELL'UDITO - i pazienti mantengono la capacità di comunicare, ma il loro udito diminuisce drasticamente con l'età; - DISTURBI COGNITIVI - diminuzione dell'intelligenza con contemporaneo indebolimento della concentrazione fino al ritardo mentale (QI < 69), у ряда пациентов характерны глубокие личностные изменения; - АВТОНОМНАЯ НЕЙРОПАТИЯ (низкое АД и гипервентиляция лёгких) проявляется у пациентов по возрастанию в течение первого года со средней длиной волны батианестезии. Изменения характера, настроения и общей активации ЦНС пациентов непостоянны. АД может повышаться в холодное время года и снижаться в теплое время (признаки вегетативной дисфункции), повышается температура кожи (признак нейроваскулярной компрессии верхних шейных симпатических волокон), появляются фасцикуляции, миотонус снижен, жевательная активность чаще симметрична. Способность узнавать знакомые запахи теряется в числе первых симптомов (запах духов) и возвращается постепенно, достигая исходного уровня также не сразу. Периферическое зрение